应用低氮极低热卡肠内营养维持90岁以上高龄患者的营养需要

临床问题 患者男，93岁，因发热、咳嗽入院，入院时体重66kg，体重指数24．2kg／m^2；危险因素为高龄、吞咽功能差、胃肠动力差，有反复发生的慢性肺部感染、有已经控制的2型糖尿病和已经调整正常的甲状腺功能减退等慢性疾病。

血清胰岛素样生长因子-1与维持性血液透析患者营养状况的关系研究

目的探讨血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平与维持性血液透析(MHD)患者营养状况的关系。方法收集我院肾内科2009年7月～2010年7月在门诊和住院治疗的维持性血液透析患者100例,抽取透析前血清样本,检测:①通过酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平;②生化检查:血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、C-反应蛋(CRP)、转铁蛋白(TF);③人体指数学测量:肱二头肌皮褶(BSF)、肱三头肌皮褶(TSF)、上臂中部周径(MAC)、握力(HGS),并根据相关公式计算上臂中部肌肉周径(MAMC);④使用改良整体主观评估法(modified quantitative subjective global assessment,MQSGA)评估患者营养状况;⑤统计分析IGF-1与各营养指标之间的相关关系。结果 IGF-1与BMI、ALB、Hb、MAC、MAMC呈明显正相关(p<0.05),与MQSGA、CRP、TF呈明显负相关(p<0.05)。结论 MHD患者营养不良发生率高,血清IGF-1水平可较好地评价维持性血液透析(MHD)患者的营养状况。

透析间期体重变化与透析患者营养状况的关系的临床研究

目的:探讨透析间期体重增长(IDWG)对维持性血液透析(MHD)患者营养状况的影响并分析相关因素。方法:选取ESRD接受MHD患者71例,根据患者透析间期平均体重变化(IDWG)分两组:控制良好者为A组(平均IDWG%<3.5%),控制不良者为B组(平均IDWG%≥3.5%),分别检测每次透析间期体重增长(IDWG)、干体重(DW)、体重指数BMI、人体学指标、实验室指标。结果:观察1年后A、B两组DW、BMI比较差异有统计学意义,人体学指标比较差异有统计学意义,实验室指标比较HB、RBC、TC、TG、LPɑ、HCO-3、n PCR、SPKT/V、ALB、CRP差异有统计学意义(P<0.05);Ca、P、i PTH、BS、GHB比较差异无统计学意义。结论:血液透析患者营养不良的发生率较高,IDWG控制良好者可减少MHD患者营养不良的发生,控制不良者促进MHD患者营养不良的发生。

食品安全面面观

食品安全的概念及现状 自古以来“民以食为天”，人的一生消耗大量食物，以提供各种营养维持人类生命活动。食品安全（FoodSafety）是社会中与人体健康密切相关的安全问题，随着环境污染的加剧，化学物质的广泛使用．由食品污染造成的急性或慢性中毒事故也屡有发生。

一种放置胃管的胃镜导丝新方法

由中枢神经病变所致的吞咽困难患者，常需留置胃管以维持营养。对此类患者徒手插胃管往往失败。为解决病人留置胃管问题，既往有过内镜安置消化道营养管的报告川，但这种方法我们使用起来仍觉不够理想。因此，我们企图寻找一种简便、安全、可靠的内镜放置胃管方法。

重视颅脑外伤患者的营养支持

颅脑外伤患者处于高分解、高代谢状态，而且部分或全部丧失主动摄取营养的能力。早期、合理、足量的营养支持是颅脑外伤患者顺利康复的基础。但很多临床医生对此还不够重视。仍有不少颅脑外伤患者长期禁食，仅靠少量静脉营养维持。因此，我们呼吁神经外科医生应重视颅脑外伤患者的营养问题。

小儿腹泻的治疗

感染性腹泻,多见于5岁以下小儿,是第三世界国家小儿死亡的第一位原因.在我国小儿中也是常见病、多发病.据调查我国农村5岁以下小儿每年患腹泻2.01±0.03次/人;城市每年0.45±0.03次/人.以此计算我国5岁以下小儿每年有1.7亿人次患腹泻,导致4万多小儿死亡,无疑这是一个严重的问题.

世上无难事 只怕有心人

2016年6月．我国首例依靠人工全静脉营养维持生命的“无肠女”、迄今为止世界上存活时间最长的“无肠人”——57岁的周某某，在与病魔抗争30载。并为世界医学界在无肠生存领域改写了尤数个不可能和创造出无数的第一之后，画上了生命的句号。