腓肠神经营养血管皮瓣修复术治疗开放性踝关节骨折的效果

目的观察腓肠神经营养血管皮瓣修复术治疗开放性踝关节骨折并发组织缺损的效果及对血流动力学、外观满意度的影响。方法以2021年1月至2023年1月医院收治的80例踝关节骨折并发组织缺损患者为研究对象,根据不同手术方法分为两组,各40例。A组接受腓肠神经营养血管皮瓣修复术,B组接受股前外侧皮瓣移植术。比较两组皮瓣肿胀程度、手术前后足部血流动力学[内径、收缩期峰值流速(PSV)、血管舒张期低值流速(EDV)]水平、手术前后足部功能、外观满意度及并发症状况。结果A组皮瓣肿胀、治疗效果优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。与B组相比,术后3个月,A组PSV、内径、EDV指标较高,差异有统计学意义(P<0.05)。A组术后6个月足部功能评分高于B组(P<0.05)。与B组相比,A组术后3、6个月外观满意度评分高(P<0.05)。A组并发症发生率与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腓肠神经营养血管皮瓣修复术治疗开放性踝关节骨折并发组织缺损,可改善术后血流流速和足部功能,患者外观满意度较高,皮瓣肿胀程度减轻。

腓肠神经小隐静脉营养血管皮瓣修复联合负压封闭引流对足踝软组织缺损患者皮瓣感觉功能及炎性因子水平的影响

目的探讨腓肠神经小隐静脉营养血管皮瓣修复联合负压封闭引流(VSD)在足踝软组织缺损患者中的应用效果。方法选取2019年1月至2022年1月收治的108例足踝软组织缺损患者为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,各54例。对照组采用腓肠神经小隐静脉营养血管皮瓣修复治疗,观察组在对照组基础上联合VSD治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的感觉功能分级优于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的血流灌注指数、经皮氧分压(TcPO_(2))、血管内皮生长因子(VEGF)水平高于对照组(P<0.05)。观察组的足功能恢复优良率高于对照组(P<0.05)。结论腓肠神经小隐静脉营养血管皮瓣修复联合VSD治疗足踝软组织缺损可进一步改善患者皮瓣感觉功能,减轻炎症,加快创面愈合速度,提高足踝功能恢复效果。

腓肠神经营养血管皮瓣修复对足跟部软组织缺损患者的影响

目的:探讨对足跟部软组织缺损患者行腓肠神经营养血管皮瓣修复的效果。方法:选取2019年1月—2022年2月甘肃和平医院收治的足跟部软组织缺损患者92例作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与研究组,各46例。对照组实施股前外侧皮瓣修复治疗,研究组实施腓肠神经营养血管皮瓣修复。比较两组皮瓣成活率及修复部位皮肤弹性、临床指标、炎性因子水平、术后外观满意度。结果:研究组皮瓣成活率高于对照组,修复部位皮肤弹性Ⅰ级占比高于对照组,Ⅱ级占比低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组修复部位皮肤弹性Ⅲ级占比比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组创面愈合时间、住院时间短于对照组,换药次数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。术后10 d,两组血清白细胞计数、血小板计数、C反应蛋白水平均低于术前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。研究组术后外观总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:腓肠神经营养血管皮瓣修复治疗足跟部软组织缺损患者的皮瓣成活率高,可有效抑制炎性反应,促进康复,提高术后外观满意度。

间歇烤灯照射用于腓肠神经营养血管皮瓣修复术后的疗效观察

[目的]观察间歇烤灯照射用于腓肠神经营养血管皮瓣修复术后的效果。[方法]将63例腓肠神经营养血管皮瓣修复术后病人随机抽样分为观察组(32例)和对照组(31例),对照组在腓肠神经营养血管皮瓣修复术后持续使用烤灯照射,观察组在腓肠神经营养血管皮瓣修复术后每日03:00、09:00、15:00、21:00应用烤灯照射40min。比较两组治疗有效率及病人睡眠情况。[结果]两组治疗效果比较,差异无统计学意义(均P>0.05),观察组匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)测评结果除睡眠时间外,其余6个成分及总分显著低于对照组(均P<0.01)。[结论]间歇烤灯照射在保证与常规烤灯照射同等疗效的前提下,避免了持续照射时影响皮肤颜色观察、影响病人睡眠质量、被动体位等不良影响。

带蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损26例报告

目的:观察腓肠神经营养血管蒂逆行皮瓣修复足踝部软组织缺损的手术方法及临床效果。方法:应用带筋膜蒂的腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复足踝部软组织缺损26例。急诊Ⅰ期修复11例,Ⅱ期修复15例。逆行切取皮瓣,皮瓣面积5cm×6cm～10cm×16cm。皮瓣蒂最长7cm,最短4cm,平均6cm。对于足底足背软组织缺损,同侧皮瓣不能修复,外固定架固定交腿腓肠神经营养血管皮瓣修复。结果:26例皮瓣全部成活,其中4例皮瓣远端皮缘部分坏死,经换药后愈合。经3～32个月随访,皮瓣外形满意,功能良好。结论:腓肠神经营养血管皮瓣切取简单,血管恒定动脉供血和静脉回流可靠,成活率高,是修复足踝部软组织缺损的有效方法。

拇指背桡侧神经营养血管皮瓣修复拇指末节软组织缺损的临床观察

目的观察拇指背桡侧神经营养血管皮瓣修复拇指末节软组织缺损的临床效果。方法 86例拇指末节软组织缺损患者作为研究对象,均为单手受伤,按照随机数字表法分为试验组与对照组,各43例。试验组采用拇指背桡侧神经营养血管皮瓣修复,对照组采用食指背侧近端的皮肤修复缺损部位。比较两组治疗后手功能及满意度。结果治疗后,试验组患者手功能治疗总有效率95.35%显著高于对照组的69.77%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组总满意度93.02%显著高于对照组的67.44%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论拇指背桡侧神经营养血管皮瓣修复可有效改善拇指末节软组织缺损患者手功能,且患者满意度较高,效果显著,值得借鉴。

小腿远端蒂皮神经营养血管皮瓣修复足踝部恶性肿瘤术后遗留创面的疗效分析

目的观察小腿远端蒂皮神经营养血管皮瓣修复足踝部恶性肿瘤术后遗留创面的效果。方法对80例足踝部恶性肿瘤术后遗留不愈合溃疡创面患者给予小腿远端蒂皮神经营养血管皮瓣修复,术后随访观察随访期间皮瓣成活、质地、外观、术后并发症发生情况。结果 80例患者术后皮瓣全部成活,成活率为100%,皮瓣平均面积(73.02±3.16)cm^2,蒂部宽度3～5 cm,随访22～58个月,皮瓣质地柔软,弹性较好,供区愈合良好,足趾、踝活动良好,无骨坏死和慢性骨髓炎等并发症发生。结论小腿远端蒂皮神经营养血管皮瓣修复足踝部恶性肿瘤术后遗留创面有利于足踝部功能恢复,减少感染、肉芽瘢痕等并发症风险。

超薄拇指背皮神经营养血管皮瓣修复同一拇指远端软组织缺损的临床效果

目的探讨超薄拇指背皮神经营养血管皮瓣修复同一拇指远端软组织缺损的临床效果。方法选取2017年1月~2018年1月江西省鹰潭市人民医院、南昌市第一医院收治的80例拇指远端软组织缺损患者作为研究对象,由计算机编号,按照单双数法分为观察组(n=40)与对照组(n=40)。对照组患者采用常规腹部皮瓣修复,观察组患者采用同一拇指超薄背皮神经营养血管皮瓣,比较两组患者的缺损组织修复优良率、手部感觉功能改善率、满意度以及生活质量。结果观察组患者的修复优良率为95.00%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的手部感觉功能改善率为92.50%,高于对照组的72.50%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者皮瓣外观满意度为95.00%、疼痛感满意度为97.50%、手功能满意度为92.50%,均高于对照组的80.00%、82.50%、72.50%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的各项生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用超薄拇指背皮神经营养血管皮瓣修复同一拇指远端软组织缺损,可明显改善患者的拇指远端软组织缺损情况,减轻患者治疗的痛苦,提高患者满意度与生活质量。

封闭式负压引流联合腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝软组织缺损的标准护理干预体会

为观察封闭式负压引流VSD+腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝软组织缺损的护理效果,抽取我院2016年11月-2018年11月的30例封闭式负压引流+腓肠神经营养血管皮瓣修复的足踝软组织缺损患者,实行回顾性分析处理,所有患者均接受标准护理,观察患者的临床效果。手术后3 d内患者皮温波动比较大,可间隔2 h监测一次皮温。随访时间为12个月,患者的皮瓣外形和行走踝关节功能均较好,负重区无发生皮肤破损状况。说明封闭式负压引流+腓肠神经营养血管皮瓣修复的足踝软组织缺损患者中,采用标准护理模式,利于加速患者康复的进程,值得在临床予以应用与推广。

负压封闭引流联合腓肠神经营养血管皮瓣修复糖尿病足创面疗效研究

目的细致分析负压引流联合腓肠神经营养血管皮瓣修复糖尿病足创面的应用效果。方法抽选来自2018年2月-2019年1月期间该院收治的糖尿病足并发溃疡的患者(82例),按照双色球盲选法将其分为对照组和研究组(各41例),对照组运用负压引流开展治疗,研究组则采用负压引流联合腓肠神经营养血管皮瓣开展治疗,细致分析两种不同治疗方法对于患者的影响。结果研究组相比于对照组,治疗总效率显著提升14.63%,两组差异有统计学意义(P<0.05);研究组的住院时间、肢体感觉恢复时间以及疼痛缓解时间均短于对照组,且手术次数明显减少,不良反应发生率显著下降,两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。研究组相比于对照组,肢体保留百分比大大增加,且住院总费用也明显下降,两组之间差异有统计学意义。结论将负压引流联合腓肠神经营养血管皮瓣修复应用于糖尿病足并发溃疡,能够避免不良情况的发生,值得推广。

腓肠神经营养血管皮瓣修复下肢软组织缺损

目的:探讨腓肠神经营养血管皮瓣修复下肢软组织缺损的临床效果和意义。方法:选择用同侧腓肠神经营养血管皮瓣修复下肢软组织缺损患者11例。结果:11例患者手术均顺利完成,所有皮瓣成活良好,随访6个月,皮瓣血运良好,质地柔软,弹性及耐磨程度同健侧。结论:腓肠神经营养血管皮瓣切取快捷方便,手术操作简单易行,值得临床推广。

腓肠神经营养血管皮瓣修复术联合封闭式负压引流在足跟部软组织缺损修复中的应用效果

目的探讨腓肠神经营养血管皮瓣修复术联合封闭式负压引流(VSD)在足跟部软组织缺损修复中的应用效果。方法随机将2018年1月至2019年3月在我院进行足跟部软组织缺损修复的58例患者分为观察组(29例,腓肠神经营养血管皮瓣修复+VSD)与对照组(29例,腓肠神经营养血管皮瓣修复+常规换药)。比较两组患者的疗效。结果术后10 d,两组患者WBC、PLT及CRP水平均下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组换药次数、创面愈合时间、住院天数优于对照组(P<0.05),皮瓣成活率高于对照组(P<0.05),并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。术后6个月,观察组瘢痕评分低于对照组,足功能评分高于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论腓肠神经营养血管皮瓣修复术联合VSD治疗足跟部软组织缺损可更快消除炎症,提高皮瓣成活率,降低并发症发生率及瘢痕评分,有利于患者足功能恢复。

指腹缺损患者应用指背皮神经营养血管皮瓣修复术的临床研究

目的:探讨指腹缺损患者应用指背皮神经营养血管皮瓣修复术的临床价值。方法:选取指腹缺损患者118例作为研究对象,根据随机信封抽签原则把患者分为皮神经组与对照组各59例。皮神经组给予指背皮神经营养血管皮瓣修复治疗,对照组给予指动脉逆行岛状皮瓣修复治疗。结果:两组皮瓣成活率均为100.0%,两组手术时间与术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05),皮神经组的术后住院时间少于对照组,皮神经组术后1个月与3个月的皮瓣功能评分都高于对照组,皮神经组术后1个月与3个月的两点辨别距离都少于对照组,皮神经组术后1个月与3个月的近侧及远侧指间关节活动度都高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:指腹缺损患者应用指背皮神经营养血管皮瓣修复并不影响皮瓣成活率,且能促进患者康复与改善皮瓣功能,也可促进指腹皮肤感觉与指间关节活动度的恢复。

拇指背桡侧神经营养血管皮瓣修复拇指末节软组织缺损的临床观察

目的探究拇指末节软组织缺损利用拇指背桡侧神经营养血管皮瓣修复的临床效果。方法采取随机数表法将2017年7月至2020年4月如皋广慈医院收治的60例拇指末节皮肤软组织缺损患者分为对照组和研究组,每组30例。对照组患者采取食指背侧近端皮肤修复,研究组患者采取拇指背桡侧神经营养血管皮瓣修复,两组患者均于术后随访6个月。比较两组患者治疗后6个月手功能治疗效果,外观满意度以及治疗前、治疗后6个月生活质量评分。结果治疗后6个月研究组患者手功能治疗总有效率为96.67%,高于对照组的73.33%;研究组患者外观满意度为93.33%,高于对照组的73.33%;与治疗前比,治疗后6个月两组患者躯体功能、心理功能、社会功能及物质功能评分均升高,且研究组高于对照组(均P<0.05)。结论对拇指末节软组织缺损患者采取拇指背桡侧神经营养血管皮瓣修复可促进患者手功能恢复正常,且患者对修复后的外观满意度较高,同时可有效提高其生活质量。

腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝创面围手术期护理效果分析

分析腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝创面围手术期护理效果。 方法:选取我院治疗的足踝部软组织缺损患者 92 例,按照随机抽签法将其分为两组,均使用腓肠神经营养血管皮瓣修复术治疗。 常规组患者使用常规方式护理,综合组患者使用综合护理。 分析两组患者护理后的皮肤温度、疼痛水平、踝关节功能以及并发症发生情况。 结果:综合组患者的皮肤温度、疼痛水平和踝关节功能均优于常规组(P<0.05);综合组患者的并发症发生情况少于常规组(P<0.05)。 结论:综合护理能够改善足踝部软组织缺损患者皮肤温度,减轻疼痛水平,恢复踝关节功能,降低并发症发生率。

腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复足踝部软组织缺损

目的探讨采用腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床效果。方法回顾性分析我院2007年4月至2009年4月收治的32例足踝部软组织缺损患者的诊治资料,总结临床采用腓肠神经营养血管逆行皮瓣术修复足踝部软组织缺损的疗效及手术注意事项。结果 32例足踝部缺损患者通过腓肠营养血管逆行皮瓣修复术进行修复,均取得了成功。术后随访1～2年,所有患者均无并发症,均恢复良好。结论采用腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复术对足踝部软组织缺损患者进行治疗,具有简单、可靠、损伤小的优点,且疗效确切,值得临床推广应用。

腓肠神经营养血管皮瓣修复足部软组织缺损

目的探讨腓肠神经营养血管皮瓣修复足部软组织缺损的手术效果及随访情况。方法对5例足跟或外踝软组织缺损患者采用腓肠神经营养血管皮瓣修复足部缺损。结果 5例患者除1例部分坏死,其余均完全成活。经过6~12个月的随访,患者的皮瓣质地色泽良好,厚薄均匀,足部外观功能恢复较好,供区愈合良好。足跟部创面痛觉、触觉恢复良好。结论腓肠神经营养血管皮瓣具有解剖恒定、不牺牲重要血管及不需要吻合血管、切取方便、技术容易掌握、修复范围较广、皮瓣较薄等优点,是修复踝部及足跟部软组织缺损的理想方法,值得临床推广和应用。

腓肠神经营养血管蒂岛状皮瓣修复足部软组织缺损

目的探讨腓肠神经营养血管蒂岛状皮瓣治疗足部皮肤软组织缺损的临床效果。方法根据足部皮肤软组织缺损的形状、面积设计腓肠神经营养血管岛状皮瓣．旋转点最低在外踝尖上5cm，修复15例创面。结果术后15例皮瓣全部成活，其中1例皮瓣远端小片皮肤坏死，经换药后愈合。结论腓肠神经营养血管岛状皮瓣成活率高，感觉恢复好，皮肤质量较好，切取简便，创伤小，效果好，是修复足部较大面积皮肤软纽织缺损的一种理想皮瓣。

VSD引流配合远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣转移修复足踝部软组织缺损的护理效果研究

目的研究VSD引流与远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣转移修复联合治疗足踝部软组织缺损的临床护理对策与效果。方法选入2018年10月-2019年10月以VSD引流与远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣转移修复配合治疗的86例踝部软组织缺损患者,先随机选取43例患者设为A组,给予常规护理,再将余下的43例设为B组,开展综合护理,总结分析两组患者的护理结果。结果护理后,B组患者的护理总有效率为(95.34%)与A组的(79.06%)相比明显更高,P<0.05;B组的治疗次数与住院时间与A组相比明显更低,P<0.05;B组的并发症发生率(2.32%)与A组的(20.93%)相显著更低,P<0.05;且B组的护理满意度(97.67%)与A组的(81.39%)相比明显更高,P<0.05,组间数据对比,差异有统计学意义。结论对VSD引流配合远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣转移修复治疗的足踝部软组织缺损患者开展综综合护理效果良好,可减少患者的治疗次数与住院时间,降低并发症发生率,提升患者的护理满意度。

手部皮神经营养血管筋膜蒂皮瓣修复手指热压伤的研究

目的观察手部皮神经营养血管筋膜蒂皮瓣修复手指热压伤的临床效果,以期为临床手指压伤的治疗与研究提供理论支撑。方法前瞻性选取2016年1月至2019年1月中国人民解放军海军第971医院收治的44例(50指)手指热压伤患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为研究组(21例,26指)与对照组(23例,24指)。对照组予以腹部皮瓣修复治疗,研究组予以患者手部皮神经营养血管筋膜蒂皮瓣修复治疗。术后随访6个月观察并比较2组患者的临床疗效、优良综合评分和手指修复功能情况。结果44例(50指)患者手术均获成功且皮瓣完全存活。随访6个月研究组患者的优良率明显高于对照组(92.31%vs.62.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的优、良评分显著高于对照组[(75.69±2.83)分vs.(70.14±1.87)分,(57.03±3.13)分vs.(49.38±2.15)分],差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的屈伸功能受限以及耐磨损程度明显优于对照组(3.85%vs.29.17%、3.85%vs.25.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论手部皮神经营养血管筋膜蒂皮瓣修复手指热压伤效果较佳,相较于传统腹部皮瓣修复术在运用中更具优势,可推广应用。