胃癌术后居家患者口服营养补充依从性及其影响因素研究

目的调查胃癌术后居家患者口服营养补充依从性现状,并分析其影响因素。方法采用目的抽样方法,选取2022年6月—2023年1月于武汉市某三级甲等医院胃肠外科病房诊疗的胃癌术后且服用口服营养补充(oral nutritional supplements,ONS)制剂出院4周的157名居家患者为调查对象。依据能力、机会、动机-行为模型,采用一般资料调查表、Morisky服药依从性问卷、胃肠道症状分级评分量表、服药信念量表、家庭关怀度指数问卷、简易疾病感知问卷和慢性病自我效能量表进行调查。结果157例胃癌术后居家患者,其中2例患者出现并发症再入院治疗,5例拒接电话,最终纳入150例完整资料,口服营养补充依从性差的占比为47.33%。二元Logistic回归分析显示,ONS不良反应、慢性病自我效能、服药信念、每日餐次是胃癌术后居家患者口服营养补充依从性的主要影响因素。结论胃癌术后居家患者ONS依从性现状不容乐观。ONS不良反应、慢性病自我效能、服药信念、每日餐次是胃癌术后居家患者口服营养补充依从性的主要影响因素,临床可据此采取干预措施,以提高患者口服营养补充依从性,改善其营养状态。

鼻咽癌放化疗患者营养补充认知度的影响因素及其重要性矩阵分析

目的分析鼻咽癌同期放化疗患者营养补充认知度的影响因素及其重要性矩阵。方法选取216例鼻咽癌同期放化疗患者为研究对象。采用问卷调查鼻咽癌放化疗患者营养补充认知度,收集患者一般资料。采用多元线性回归分析法分析鼻咽癌放化疗患者营养补充认知度的影响因素,并对各因素进行重要性矩阵分析。结果放化疗2个月时,鼻咽癌患者的血红蛋白、前白蛋白水平低于放化疗前和放化疗结束后2个月,营养状况评分、营养不良发生率高于放化疗前和放化疗结束后2个月,差异有统计学意义(P<0.01)。问卷评估结果显示,鼻咽癌患者营养补充认知总分为(37.44±6.10)分。年龄、农村居住、回避应对、肿瘤分期、社会支持、学历和心理弹性是鼻咽癌患者营养补充认知度的影响因素(P<0.05)。重要性矩阵分析结果显示,回避应对、心理弹性、社会支持重要性较高,改善难度较低,进入优先改进区域;年龄、农村居住、肿瘤分期、学历的重要性、改善难度均较高,进入次优改进区域。结论鼻咽癌患者的营养补充认知度的影响因素为农村居住、年龄、回避应对、学历、心理弹性、肿瘤分期和社会支持,临床工作中应针对上述因素改善患者营养认知行为。

健美操运动与营养补充的协同效应研究

在全民健身的背景下,健美操运动因其独特的魅力和广泛的适应性,已成为人们追求健康生活方式的重要途径。健美操运动的效果不仅取决于运动本身,还与营养补充密切相关。本文阐述关键营养物质对健美操运动表现的影响,分析健美操运动与营养补充的协同效应,探讨健美操运动与营养补充的协同效应中存在的问题,并提出提升协同效应的策略,旨在为健美操爱好者提供科学的营养补充指导,促进其运动表现和健康水平的提升。

结直肠癌病人口服营养补充依从性评估量表的构建

目的:构建结直肠癌病人口服营养补充(ONS)依从性评估量表。方法:以知信行理论为量表结构框架,参考相关指南及文献,形成结直肠癌病人ONS依从性评估量表条目池,并采用专家函询法构建结直肠癌病人ONS依从性评估量表。结果:共进行两轮专家函询,问卷回收率分别为90.91%和100.00%,专家意见提出率分别为45.00%和25.00%,专家权威系数分别为0.878和0.893。第2轮专家函询量表维度的重要性均分为4.80~4.90分,满分比为85%~90%,变异系数为0.06~0.11,肯德尔和谐系数为0.874(P<0.001);量表条目的重要性均分为4.30~4.95分,满分比为35%~95%,变异系数为0.05~0.24,肯德尔和谐系数为0.410(P<0.001)。最终形成包括3个维度、33个条目的结直肠癌病人ONS依从性评估量表。结论:构建的结直肠癌病人ONS依从性评估量表具有较好的科学性和可靠性,可作为结直肠癌病人ONS依从性的测评工具。

孕妇孕期膳食营养指导对孕妇营养补充及母婴影响的研究

孕期是胎儿生长发育的关键时期,胎儿机体器官及系统发育的主要营养依赖于母体的供给,孕期的营养状态可对子代产生近、远期影响,但孕期营养不良、营养过剩等情况仍时有发生,有必要通过相关调查了解孕期营养情况,针对性强化营养膳食指导,改善孕妇营养状态,为母婴健康做好保障。建立完善的孕妇孕期膳食营养指导体系迫在眉睫,需积极总结相关干预措施,并探明该膳食营养指导对孕妇营养补充及母婴的影响。文章通过相关文献的综述分析,汇总了孕期的营养膳食指导干预对策,结合孕期膳食营养干预,对孕妇营养补充效果进行了分析,并总结了营养膳食指导对母婴健康的影响。

胃肠道肿瘤患者术前口服营养补充指南的质量评价及内容分析

目的对胃肠道肿瘤患者术前口服营养补充相关指南进行质量评价与内容分析,为患者术前口服营养补充营养护理的实施提供参考。方法系统检索国内外指南网站、电子数据库、相关学会网站,检索时限为建库至2023年2月20日。通过AGREEⅡ和JBI循证卫生保健中心专家共识评价标准对纳入指南进行质量评价,汇总相关推荐意见。结果共纳入5篇循证指南和15篇专家共识。2篇指南A级推荐,3篇B级推荐。15篇专家共识最终评价结果为“纳入”。推荐意见涉及团队组建、营养诊断、口服营养补充方案制定、方案实施、营养监测、方案调整6个方面。结论本研究纳入循证指南和专家共识整体质量较高,但应用性和参与人员领域仍需加强;国内以专家共识为主,有待构建本土化胃肠道肿瘤患者术前口服营养补充指南。

口服营养补充对急性淋巴细胞白血病儿童诱导化疗期血液系统并发症等的影响——随机对照研究的中期结果

目的探讨口服营养补充(ONS)对急性淋巴细胞白血病(ALL)儿童诱导化疗期间血液系统并发症及感染的影响。方法2022年1月—2022年12月年龄<16岁ALL儿童36例符合入组条件且完成诱导治疗,按1∶1比例随机分为干预组和对照组各18例。对照组给予低脂饮食(膳食脂肪供能≤每日总能量的20%),干预组给予低脂饮食及高中链甘油三酯、高蛋白、高热卡的短肽型ONS 20mL/(kg·d),食用时间为诱导化疗VDLD阶段。比较两组诱导化疗期间血液系统并发症、输血制品和感染的发生情况。结果干预组与对照组比较,中性粒细胞缺乏持续时间更短(12.50±9.38d和19.11±10.06d,P=0.049)、恢复时间更早(25.39±4.5d和30.06±3.80d,P=0.002);血小板最低值水平较高(P=0.048),Ⅳ度血小板减少的出现时间更晚(P=0.009)、持续时间更短(P=0.024)和恢复时间更早(P=0.012),输血小板的例数和次数均低于对照组(P<0.05);发热天数、抗菌药的使用、总体感染均倾向于较少,但差异未显出统计学意义(P>0.05)。结论ALL儿童在诱导化疗期间使用短肽型ONS有助于提高血液系统对化疗的耐受性。终期研究结果将会得出更确切的结论。

基于COM-B理论的口服营养补充健康教育在胰腺癌术后患者中的应用

目的探讨基于能力、机会、动机-行为(COM-B)理论的口服营养补充(ONS)健康教育在胰腺癌术后患者中的应用效果。方法便利选取2021年9月-2022年9月于南京医科大学第二附属医院胰腺中心收治的72例术后行ONS治疗的胰腺癌患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各36例。对照组给予常规ONS相关健康教育,观察组实施基于COM-B理论的ONS健康教育。分别于术前1 d以及ONS后7 d、14 d和30 d对2组患者的自我效能感、依从性和营养相关指标(白蛋白、前白蛋白和视黄醇结合蛋白)进行观察和比较。结果2组患者术前1 d自我效能感及营养相关指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组ONS后7 d、14 d和30 d的自我效能感得分高于对照组,ONS后14 d和30 d的依从性优于对照组,观察组ONS后30 d白蛋白、ONS后14 d和30 d前白蛋白和视黄醇结合蛋白均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于COM-B理论的ONS健康教育能增强胰腺癌患者术后对ONS的自我效能感,提高依从性,改善其营养状况。

复合营养补充剂对犬猫采食性能、血液指标、免疫性能及抗氧化功能的影响

试验旨在研究复合营养补充剂对犬猫免疫性能及抗氧化功能的影响。选取20只成年健康临清狮猫和20只成年健康中华田园犬,各随机分为对照组和试验组,每组10个重复。试验组将5 g复合营养补充剂与60 mL饮水混合补饲,对照组不进行补饲。正式试验期30 d。结果显示,与对照组相比,试验组犬猫末重、平均日采食量无显著差异(P>0.05),试验组犬平均日饮水量显著降低(P<0.05),试验组犬猫平均水分总摄入量均显著提高(P<0.05)。与对照组相比,试验组猫血液平均血红蛋白含量、平均红细胞体积以及球蛋白含量显著提高(P<0.05),试验组犬血液粒细胞数显著提高(P<0.05);试验组犬猫血清超氧化物歧化酶(SOD)活性以及白细胞介素-6(IL-6)含量均显著提高(P<0.05);试验组猫血清免疫球蛋白D(IgD)含量显著提高(P<0.05),试验组犬血清免疫球蛋白A(IgA)以及免疫球蛋白G(IgG)含量显著提高(P<0.05);试验组犬血清丙二醛含量显著降低(P<0.05)。试验组猫粪便评分显著高于对照组(P<0.05)。研究表明,复合营养补充剂能够促进犬猫饮水,提高犬猫机体的抗氧化能力和免疫力。

青少年田径运动员合理膳食营养补充探究

田径运动包括田赛、径赛和全能比赛等多个项目,涵盖竞走、跑、跳跃、投掷等多项运动。不同的运动项目对运动员的身体需求各有差异,而在不同的训练阶段和训练时期,运动员的身体营养需求也会有所变化。因此,本文通过探究青少年田径运动员的营养需求,分析青少年田径运动员在不同运动项目和不同阶段的营养特点,提出了相应的合理膳食营养补充建议,以期从膳食角度为青少年田径运动员的发展提供科学的参考依据。

基于个案管理的个体化指导在肺癌化疗间隙期口服营养补充患者中的应用

目的:探讨基于个案管理的个体化指导在肺癌化疗间隙期口服营养补充患者中的应用效果。方法:采用随机数字表法将2020年2月1日~2022年4月30日收治的110例肺癌化疗患者分为对照组和观察组各55例,对照组采用常规营养指导,观察组采用基于个案管理的个体化指导;比较两组治疗前后营养代谢指标[包括血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(ALB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、前白蛋白(PAB)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、钾离子(K^(+))、钠离子(Na^(+))]、肠道屏障功能指标[包括血清谷氨酸、谷氨酰胺及尿乳果糖/甘露醇(L/M)]、急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分及生活质量[采用生活质量核心量表(QLQ-30)],并发症发生率。结果:治疗1个月后,观察组Hb、ALB、PAB、TC、Na^(+)均高于对照组(P<0.01,P<0.05),ALT、TG均低于对照组(P<0.01);治疗1个月后,观察组谷氨酸及谷氨酰胺水平、QLQ-30评分均高于对照组(P<0.01)、L/M、APACHEⅡ评分均低于对照组(P<0.01);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:基于个案管理的个体化指导在肺癌化疗间隙期口服营养补充患者中的应用效果显著,可更好地调节机体营养代谢指标,改善肠道屏障功能,降低并发症发生率,提高患者的生活质量。

黄石市老年人养老模式与营养补充剂使用状况分析

为了了解黄石地区老年人营养现状,为下一步开展老年营养工作提供有效数据支撑。运用横断面方法,从基本信息、养老模式选择、营养补充剂认知、态度、行为及需求等方面进行问卷调查,采用均数±标准差进行描述。计数资料采用频数和百分比进行统计描述,即n(%),运用χ^(2)检验进行组间比较,使用Spearman相关探究养老模式与营养补充剂使用的关联。假设检验均为双侧检验,检验水准α=0.05,所有统计分析均通过SPSS 26.0进行。发现不同养老模式下营养补充剂使用存在差异,64%的参与者正在使用营养补充剂,其中机构养老的人群中使用比例高于居家养老人群,差异具有统计学意义;营养补充剂认知与接受度与养老模式关联,83.4%的参与者认为老年人需要营养补充剂,58.3%的参与者不愿意在营养补充剂方面投入资金,57.7%的参与者愿意接受付费营养健康干预指导。老年人群对营养补充剂的需求和资金投入不匹配,养老机构人群优于居家养老人群,相关部门应当更加关注居家养老人群的营养需求及支持,并积极采取措施,加强养老专业人才队伍建设,针对性开展健康宣传教育,保障老年人晚年养老生活质量。

胃肠道恶性肿瘤患者围术期口服营养补充的最佳证据总结

目的 总结胃肠道恶性肿瘤患者围术期口服营养补充的最佳证据。方法 通过系统检索国内外数据库并采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心的文献评价标准和证据分级系统,对目标文献进行评价、分级,提取有关胃肠道恶性肿瘤患者围术期应用口服营养补充的最佳证据。结果 最终筛选纳入文献20篇,包括指南5篇、系统评价6篇、专家共识5篇、临床决策2篇、证据总结2篇。通过文献阅读、证据提取与汇总,形成包括营养风险筛查与评估、ONS的适用人群、配方选择、使用方法、推荐剂量、围术期及出院后应用、健康教育应用、效果评价9个维度共26条证据。结论 胃肠道恶性肿瘤患者围术期口服营养补充最佳证据可为围术期营养治疗及护理提供规范化的管理措施,为医护人员的临床实践提供参考依据。

妇女围受孕期服用营养补充剂与孕早期贫血的关系

目的了解北京市通州区妇女孕早期贫血患病率,评价围受孕期服用单纯叶酸片(PFA)或含叶酸的多种微量营养素补充剂(MMFA)与孕早期贫血的关系。方法以2013—2018年37034例在通州区妇幼保健院分娩妇女的孕期保健和孕早期血常规化验数据为基础进行研究,采用Logistic回归模型分析围受孕期PFA或MMFA服用情况与孕早期贫血的关系。结果妇女孕早期贫血患病率为1.8%,以轻度及小细胞低色素性贫血为主。与服用PFA妇女相比,服用MMFA者孕早期患贫血(aOR=0.79,95%CI:0.66~0.95)和小细胞低色素性贫血风险(aOR=0.69,95%CI:0.53~0.91)均更低。在服用MMFA的妇女中,孕前开始服用者较孕后开始服用者总贫血和小细胞低色素性贫血风险低,aOR分别为0.69(95%CI:0.53~0.90)和0.47(95%CI:0.30~0.75),且高频服用MMFA者较未服用者总贫血和小细胞低色素性贫血风险低,aOR分别为0.59(95%CI:0.41~0.86)和0.42(95%CI:0.23~0.76)。在服用MMFA的妇女中,孕前开始服用者血清铁水平更高(aβ=4.25,95%CI:1.70~6.80)。结论2013—2018年北京市通州区妇女孕早期贫血患病率较低。妇女围受孕期服用MMFA可降低孕早期贫血,尤其是小细胞低色素性贫血患病风险。

高强度训练中食品营养补充存在的问题及对策

本文分析当前高强度训练中食品营养补充存在的问题,如氨基酸比例失衡、能量密度偏低、微量元素缺乏等,并提出针对性的食品营养补充策略,如精确氨基酸配比、提高食物能量密度及丰富微量元素摄入,以促进肌肉修复、保障能量供给、维护身体机能,提升运动员的竞技能力。

散打运动员的膳食营养补充策略

散打是一种高强度的竞技性对抗运动,要求运动员在掌握专业知识与技能的基础上,还必须有突出的综合身体素质。而在高强度的训练和比赛中,散打运动员的能量和营养素消耗较大。因此,本文针对散打运动员的日常膳食营养供给,提出相应的优化策略,旨在通过合理的膳食营养供给,增强运动员体能、预防运动损伤,在确保散打运动员身体健康的同时,不断提升竞技水平。

初始血液透析营养不良的老年患者口服营养补充与“补课式”护理干预相结合的实施效果及体会

目的分析初始血液透析合并营养不良的老年患者给予口服营养补充结合“补课式”护理干预后的效果及体会。方法初始血透合并营养不良的老年患者随机分为对照组、干预组,均予以口服营养补充,对照组采用常规护理,干预组在常规护理基础上采用“补课式”护理干预3个月。结果实施干预前体质指数(BMI)、血红蛋白(HB)、血清铁(SI)血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)水平等两组比较无统计学意义,P>0.05,实施干预后干预组与对照组比较ALB、PA水平有统计学意义,P<0.05;两组HB、SI变化不大,无统计学意义,P>0.05;干预组不良反应发生低于对照组,P<0.05有统计学意义;干预组营养状态改善率以及满意度均高于对照组;在给予“补课式”护理干预后干预组患者躯体功能、精神、心理功能、社会关系、独立性、环境和综合方面等生活质量评分均高于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。结论维持性血液透析合并营养不良的老年患者口服营养补充结合“补课式”护理干预在诊疗过程中同步进行,可改善患者营养状况,减少并发症发生率,提高患者满意度和生活质量,对患者预后有明显改善作用。

足球运动员的膳食营养补充研究

足球比赛中的高强度对抗和快速转换要求运动员具备出色的体能、技术和战术素养,而这些能力的发挥离不开良好的膳食营养补充。足球运动员的膳食营养补充问题不仅关系到他们的身体状况,还对其训练效果、比赛表现和体力恢复有着重要的影响。本文主要分析了足球运动员在饮食结构、饮食习惯、食物选择和营养补充等方面存在的问题,并为足球运动员提供了科学合理的膳食营养补充方案,以期为足球运动员的训练和比赛提供科学的依据,推动足球运动发展。

住院患者口服营养补充依从性管理的最佳证据总结

目的整合住院患者口服营养补充(oral nutritional supplements,ONS)依从性管理的最佳证据,为改善患者ONS依从性状况提供参考。方法根据PIPOST构建循证问题,系统检索Up To Date、BMJ最佳临床实践、知网等国内外数据库、指南网和专业协会数据库,纳入提高ONS依从性的相关研究。检索时限为建库至2024年1月。由4名研究者筛选文献并进行质量评价,汇总证据条目并总结证据,做出证据的推荐等级。结果共纳入14篇文献,其中指南3篇、专家共识5篇、系统评价6篇。整合评估依从性、建立多学科管理团队、影响ONS摄入的症状或疾病管理、ONS制剂及服用过程管理、提高社会支持、健康教育6个方面的18条证据。结论总结的住院患者ONS依从性管理的最佳证据具有科学性和临床实用性,能为提高患者ONS依从性提供参考。

营养补充剂预防孕妇妊娠期贫血的效果及对妊娠结局的影响

探讨营养补充剂预防孕妇妊娠期贫血的效果及其对妊娠结局的影响。方法 纳入2022年1月至2023年11月的86例孕妇,随机分为实验组(n=43)和对照组(n=43)。对照组仅接受常规产检,实验组在常规产检基础上补充特定营养剂,比较两组贫血发生率、血清学指标及妊娠结局。结果 实验组贫血发生率为2.33%,与对照组16.28%的发生率有统计学差异(P<0.05);实验组干预后的血红蛋白水平、红细胞比容及血清铁蛋白水平与对照组相比有统计学差异(P<0.05);实验组不良妊娠结局发生率低于对照组,且新生儿Apgar评分高于对照组(P<0.05)。结论 营养补充剂在预防孕妇妊娠期贫血方面具有显著效果,并且有助于改善妊娠结局,值得推广。