肿瘤营养规范化治疗合理性评价标准的建立及应用

目的:建立肿瘤营养规范化治疗合理性评价标准,为肿瘤患者的营养规范化治疗提供参考。方法:以国内外肿瘤营养相关治疗指南或专家共识为依据,在征求专家意见基础上,制定我院(亳州市人民医院)肿瘤营养规范化治疗合理性评价标准。应用加权优劣解距离法(TOPSIS)对我院2019年1-6月50份营养治疗病历(A组)进行评价,根据评价结果进行营养干预,并对干预后的2019年8-12月的50份营养治疗病历(B组)进行同法再评价。结果:建立的我院肿瘤营养规范化治疗合理性评价标准包括营养不良诊断、营养不良的性质描述、营养筛查与评估等18项指标。经分析,A组病历营养治疗合理率仅为18%(9份病历与理想解的相对接近程度≥0.6),B组病历其营养治疗合理率为78%(39份病历与理想解的相对接近程度≥0.6)。营养干预前后营养治疗合理性(病历与理想解的相对接近程度≥0.6)差异有统计学意义(P<0.05)。结论:制定的肿瘤营养规范化治疗合理性评价方法切实可行,评价结果直观、合理;营养干预有助于降低营养治疗的不合理率。

规范化营养治疗流程及护理在胃癌化疗病人营养指标、生活质量的影响

分析规范化营养治疗和护理对胃癌病人生活情况、营养状态的影响。方法 将2023年1月-12月于我院进行医治的38例胃癌病人纳入研究案例,把其随机分成对照组及观察组,各组19例。给对照组病人实施普通营养管理,对观察组病人实行规范营养治疗和护理,将两个组的最终护理结果进行对比(营养状态、生活情况)。结果 未予以护理时,观察组与对照组的营养状态对比差异较小,p>0.05;采取护理之后,观察组的营养状态远高于对照组,差异有统计学意义,p<0.05。护理之前,对照组与观察组的生活状况对比差异较小,p>0.05;护理之后,观察组的生活质量相关参数远高于对照组,p<0.05。结论 对于胃癌化疗病人而言,采取规范营养治疗+护理,对提升其营养状态,改善生活质量有积极作用,此外,该护理还可增加患者的满意率,整体效果佳,值得推崇运用。

CDTM模式应用于肿瘤营养规范化治疗的随机对照研究

目的:评价合作药物治疗管理(CDTM)模式在肿瘤营养规范化治疗中的临床应用效果。方法:取亳州市人民医院肿瘤营养不良患者90例,随机分为2组,每组45例。对照组采用五阶梯营养治疗法,干预组在对照组的治疗基础上联合CDTM模式干预。比较2组肿瘤患者综合营养(PG-SGA)评分、总热量及蛋白质摄入量、生活质量(QOL)评分、不良反应发生率、住院时间以及营养治疗成本。结果:治疗后,2组PG-SGA评分均较治疗前减少(P<0.01),且干预组PG-SGA评分低于对照组(P<0.01);2组首日总热量及蛋白质摄入量比较差异无统计学意义(P>0.05),但干预组蛋白质摄入量高于对照组(P<0.05);治疗后,2组QOL评分均显著高于治疗前(P<0.01),且干预组高于对照组(P<0.01);治疗后干预组恶心、呕吐、腹胀、腹泻不良反应发生率均低于对照组(P<0.05),头晕、乏力、皮疹、感染不良反应发生率2组差异无统计学意义(P>0.05);住院天数、住院总费用、检查费用、总药物费用2组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:CDTM模式应用于肿瘤营养规范化治疗有助于改善患者的营养状态,提高患者生活质量,降低不良反应发生率和住院成本,在肿瘤营养规范化治疗药学服务过程中发挥积极的作用。

规范化营养治疗方案结合精细化护理在结直肠癌患者中的应用效果

目的探讨规范化营养治疗方案结合精细化护理在结直肠癌患者中的应用效果。方法回顾性分析2018年10月至2020年10月常州市第二人民医院收治的80例结直肠癌患者的临床资料,根据不同的护理方案将纳入对象分为对照组(40例)和观察组(40例)。对照组给予常规营养治疗及护理,观察组给予规范化营养治疗及精细化护理。比较2组患者的术后恢复情况、营养状况、免疫功能及生活质量。结果观察组的麻醉恢复时间、肛门首次排气时间、肠鸣音恢复时间均早于对照组(P均<0.05),术后住院时间短于对照组(P<0.05)。术后7 d,2组的血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PAB)和转铁蛋白(TRF)水平均较术前升高(P均<0.05),且观察组均比对照组高(P均<0.05)。术后7 d,2组的免疫球蛋白(Ig)A、IgG和IgM水平,以及T细胞亚群CD4^(+)、CD8^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)均优于术前(P均<0.05),且观察组均优于对照组(P均<0.05)。观察组的生理功能、社会功能、躯体疼痛和精神健康评分均高于对照组(P均<0.05)。结论规范化营养治疗方案结合精细化护理应用于结直肠癌患者可有效改善营养状况和免疫功能,加快术后恢复,且提升生活质量。

规范化营养治疗流程在危重症颅脑损伤患者中的应用效果

目的:探讨规范化营养治疗流程在危重症颅脑损伤患者中的应用效果。方法:选取2016年1月至2019年3月扬州大学附属医院收治的9 6例危重症颅脑损伤患者,按照入院时间先后分为对照组与观察组,每组48例。对照组患者予以常规营养治疗,观察组患者则予以实施规范化营养治疗流程。护理干预2周后,分别对两组患者的营养状况、炎症状态、康复情况以及并发症情况进行比较。结果:1)观察组患者的血清血红蛋白(haemoglobin,Hb)、白蛋白(albumin,ALB)、前白蛋白(prealbumin,PAB)水平均显著高于对照组,而正氮平衡时间显著较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);2)观察组的血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、淋巴细胞计数(lymphocyte count,TLC)水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);3)观察组患者的并发症发生率(6.25%)显著低于对照组(22.92%),差异有统计学意义(P<0.05);4)观察组患者的格拉斯哥昏迷评分(Glasgow Coma Score,GCS)明显高于对照组,肛门排气时间、平均住院时间以及病死率均显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对危重症颅脑损伤患者实施早期的规范化营养治疗,能够有效改善患者机体营养状态、炎症状态,促进预后,并减少并发症的发生,值得在临床上广泛推广。

规范化营养治疗流程及护理在胃癌化疗患者中的应用效果

目的探讨规范化营养治疗流程及护理在胃癌化疗患者中的应用效果。方法80例胃癌化疗患者随机分为两组,对照组采用常规营养干预,观察组采用规范化营养治疗流程及护理,比较两组的营养指标、免疫指标。结果干预后,观察组的体质量、PAB、Hb、Alb水平显著均高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、IgA、IgG、IgM水平显著高于对照组,CD8+水平显著低于对照组(P<0.05)。结论规范化营养治疗及护理可改善胃癌化疗患者营养状态,提升其免疫功能。

规范化营养治疗在胃癌围手术期病人中的应用效果观察

研究规范化营养治疗应用于胃癌术后护理的效果。方法:选择2018年1月到2020年5月本院收治的88胃癌手术患者作为研究对象,依据不同护理方式分成实验组与对照组,每组44例,对照组患者采用常规护理模式,实验组患者采用规范化营养治疗,对比两组患者的临床护理效果。结果:实验组患者护理满意度高于对照组,,P<0.05。结论:对胃癌术后患者进行规范化营养治疗,患者在饮食方面的依从性得到有效提高,从而改善患者的营养状况,提高临床治疗效果。

重型创伤性脑损伤机械通气患者实施规范化肠内营养流程的效果分析

目的探讨重型创伤性脑损伤(sTBI)机械通气(MV)患者采取规范化肠内营养(EN)流程的实施效果及其对预后的影响。方法选取余姚市人民医院重症医学科2016年1月至2017年12月收治的sTBI行MV患者88例,以2017年1月1日实施规范化EN治疗流程为分界点,将患者分为对照组(42例)和试验组(46例)。两组均实施早期EN治疗;试验组在对照组基础上实施规范化EN治疗流程。比较两组开始EN治疗时间、首次排便时间、能量供给达标率、蛋白质供给达标率、MV时间、ICU住院时间、28d病死率的差异。结果试验组开始EN治疗时间(h:25.61±8.74比32.79±8.63)和首次排便时间(d:3.03±0.79比3.61±0.89)均早于对照组(均P<0.05);试验组EN治疗5d和7d能量供给达标率〔5d为(44.83±13.99)%比(37.59±10.88)%,7d为(68.07±10.68)%比(62.69±9.87)%〕及蛋白质供给达标率〔5d为(31.93±9.49)%比(27.06±8.08)%,7d为(62.09±9.91)%比(54.55±11.27)%〕均较对照组显著提高(均P<0.05),MV时间(h:9.24±2.91比10.67±3.41)、ICU住院时间(d:12.09±3.37比13.93±4.98)均显著低于对照组(均P<0.05)。试验组和对照组28d病死率比较差异无统计学意义〔21.74%(10/46)比19.05%(8/42),P>0.05〕。结论sTBI行MV患者采取规范化EN流程的实施效果明显,可提高EN营养达标率,缩短MV时间和ICU住院时间。

规范化营养治疗流程及护理在结直肠癌患者中的应用效果

对规范化营养治疗流程及护理措施实施后,结直肠癌患者临床指标以及营养指标状况进行分析,并评估该措施的应用价值。方法:2020年10月-2021年10月,将我院60例结直肠癌患者相关信息纳入此次调查分析中,按照随机分组法,讲患者分为研究组、对照组两组,每组30例,上述组别分别给予患者规范化营养治疗流程及护理、常规护理措施,对规范化营养治疗流程及护理的应用价值进行分析。结果:研究组并发症发生率低于对照组,P<0.05,统计学有意义;临床指标对比显示,研究组优于对照组,分析有意义(P<0.05);营养指标状况分析,研究组优于对照组,统计学有意义(P<0.05)。结论:规范化营养治疗流程及护理在结直肠癌患者中发挥了显著优势,可以帮助患者改善营养指标状况,缩短住院时间,实现患者身心健康。

规范化营养治疗流程及护理在结直肠癌患者中的应用效果

目的探讨规范化营养治疗流程及护理在结直肠癌患者中的应用效果。方法选取2017年6月至2019年6月中国医科大学附属盛京医院重症医学科收治的结直肠癌患者70例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组35例。对照组给予常规营养治疗及护理,观察组给予规范化营养治疗方案及护理。比较2组临床指标及并发症发生情况,同时比较2组手术前后营养指标、免疫功能。结果观察组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间及住院时间分别为(3.62±0.64)、(36.78±11.25)、(69.74±20.12)、(15.81±3.57)h,对照组分别为(4.08±0.92)、(44.96±13.83)、(92.76±19.86)、(18.83±4.56)h,差异有统计学意义(t值为2.43~4.82,P<0.05或0.01)。术后第7天观察组体质量、前清蛋白、血红蛋白、血清白蛋白分别为(52.13±5.17)kg、(197.63±39.72)mg/L、(109.74±11.25)g/L、(41.85±5.67)g/L,对照组分别为(49.34±4.82)kg、(168.73±32.47)mg/L、(104.06±7.93)g/L、(37.92±4.53)g/L,差异有统计学意义(t值为2.34~3.33,P<0.05或0.01)。术后第7天观察组IgA、IgG、IgM、CD4+、CD4+/CD8+分别为(1.93±0.54)g/L、(11.47±2.35)g/L、(0.96±0.21)g/L、(40.32±5.22)%、1.68±0.38,对照组分别为(1.65±0.35)g/L、(9.81±1.69)g/L、(0.81±0.17)g/L、(37.81±4.45)%、1.49±0.33,差异有统计学意义(t值为2.16~3.39,P<0.05或0.01)。结论规范化营养治疗流程及护理能够改善结直肠癌患者预后,促进胃肠道功能恢复、改善机体营养状况、增强机体免疫功能。

规范化营养治疗方案对ICU结直肠癌患者的效果观察

目的:观察规范化营养治疗方案对ICU结直肠癌患者的效果。方法:将90例行腹腔镜结直肠癌根治术患者随机分为观察组和对照组,每组45例。对照组患者采用传统护理干预,观察组在对照组的基础上行规范化营养治疗方案护理,比较2组患者干预后临床指标、营养指标、免疫功能及术后并发症发生情况。结果:干预后,观察组患者肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间及住院时间均短于对照组(P<0.05);干预后,观察组患者血红蛋白(Hb)、清蛋白(ALb)、血清总蛋白(TP)及免疫球蛋白A(IgA)、CD4+/CD8+均高于对照组(P<0.05);干预后,观察组患者出现恶心呕吐、头晕、腹胀、腹泻等并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:规范化营养治疗方案可缩短ICU结直肠癌患者肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间及住院时间,改善营养状态、免疫功能和疾病预后,降低并发症发生率,具有积极的临床意义。