中美韩健康与营养调查数据库建设与应用研究

中美韩健康与营养调查数据库均是针对本国国民健康与营养监测而形成的数据库,近年已成为数据挖掘的重要公共资源。本文对比分析了中美韩3个国家健康与营养调查数据库的建设现状、历史追溯、抽样方法和调查内容,其主要区别在于研究设计的类型不同,我国采用的是队列研究,而美国和韩国均为系列横断面调查。随后对基于数据库发表文献的数量和研究热点进行可视化分析,发现美国的发文量上升趋势更为突出,且3个数据库的研究热点与健康、营养调查主题一致。最后对数据库建设和应用情况进行了讨论,并提出建议,期望为研究者开展相关研究提供路径,更好地促进科学证据产出。

老年高血压患者的全身炎症指数与心力衰竭的相关性及护理指导:基于美国国家健康和营养调查数据库的数据分析

目的探讨老年高血压人群中全身免疫炎症指数(SII)与心力衰竭患病率的相关性以及对护理工作的启示。方法从1999—2010年美国国家健康和营养调查(NHANES)数据库筛选5607例60岁及以上高血压患者为研究对象,分为心力衰竭组(437例)和非心力衰竭组(5170例)。将所有参与者根据SII水平的不同按照四分位法分为Q_1~Q_4组,Q_1组为参照组。逐步调整潜在混杂因素,通过Logistic回归分析探讨4组心力衰竭患病率的差异,并进行亚组分析。结果2组患者在种族、年龄、教育水平、收入水平、吸烟史、饮酒史、体质量指数(BMI)、C反应蛋白、估算肾小球滤过率(eGFR)、血红蛋白、糖尿病史和冠心病史等方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。与非心力衰竭组相比,心力衰竭组淋巴细胞计数和血小板计数较低,而中性粒细胞计数和SII较高,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果表明,SII升高与心力衰竭患病率呈正相关(P<0.05)。在调整相关混杂因素后,SII第2至第4分位数的患者心力衰竭患病率的比值比(OR)和95%置信区间(95%CI)分别为0.80(0.57~1.11)、1.14(0.84~1.56)和1.38(1.02~1.87)(趋势P=0.006)。根据性别、糖尿病、冠心病、高脂血症和eGFR进行亚组分析,结果表明,在没有冠心病、eGFR≤90 mL/(min·1.73m~2)、无论有无高脂血症的女性中,SII最高四分位数(Q_4)的参与者较Q_1罹患心力衰竭的风险更高(趋势P<0.05)。结论SII可能与老年高血压人群心力衰竭患病率独立相关,对临床及护理工作具有指导意义。

睡眠时间与单次访视内血压变异性关系研究-基于2015年至2018年国家健康和营养调查数据库

目的:探索睡眠时长与单次访视内血压变异性间的关系。方法:使用2015年至2018年美国国家健康和营养调查(national health and nutrition examination survey,NHANES)数据库的数据集。排除标准为年龄<20岁、相关睡眠和血压数据缺失及妊娠期妇女。最终纳入了10006名参与者,并按照睡眠时间长短,将参与者分为短(<7h)、中(7~8小时)、长(>8h)三个睡眠时间组。采用Logistic回归模型,分析不同睡眠时长与血压变异水平的关系。结果:在进行变量调整后结果显示,收缩期变异系数(coefficient of variation,CV)(OR=1.21,95%CI:1.97~1.50,P=0.09)、收缩期标准差(standard deviation,SD)(OR=1.24,95%CI:1.00~1.53,P=0.05)、脉压差(pulse pressure,PP)(OR=1.36,95%CI:1.19~1.92,P=0.001)与短睡眠时间相关。舒张期CV(OR=1.14,95%CI:0.98~1.33,P=0.09)、舒张期白大衣效应(white coat effect,WCE)(OR=1.24,95%CI:1.02~1.50,P=0.03)、PP(OR=1.36,95%CI:1.15~1.62,P=0.001)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)(OR=1.37,95%CI:1.15~1.62,P=0.001)、收缩期WCE(OR=1.23,95%CI:0.96~1.57,P=0.09)、收缩期最大绝对差(maximum absolute difference,MAD)(OR=1.26,95%CI:0.95~1.66,P=0.097)、收缩期AR23(OR=1.25,,95%CI:0.96~1.62,P=0.093)与长睡眠时间相关。结论:异常睡眠时长与血压变异高相关,这将为血压监测和管理提供新思路。

空军某院校学员野外驻训期间膳食营养调查与评价

目的了解空军某院校学员野外驻训期间膳食摄入情况并进行营养分析,为部队膳食营养保障提供参考依据。方法采用记账法调查学员野外驻训期间膳食摄入,24 h行为记录法调查每日能量消耗,生物电阻抗体成分测定仪测量体格和体成分,通过问卷调查了解调查对象的膳食营养行为以及驻训期间对伙食供应的主观感受。结果人均每日能量摄入高于能量需求;脂肪供能比过高,碳水化合物供能比过低;畜、禽肉摄入过量,粮食类、鱼虾类、大豆类、干菜类摄入量不足;蛋白质、磷、铁、维生素A、维生素E摄入超标,碘摄入不足;平均体质量指数为(22.5±2.2)kg/m2,合格率为75.8%,平均体脂率为(13.3±4.9)%,合格率为81.8%。结论该院校学员野外驻训期间食物供应种类丰富,但膳食结构不合理,部分营养素摄入不均衡,调查对象膳食营养行为良好。建议优化膳食结构,以促进受训人员身体健康、提高训练能力。

第三次全国营养调查报告

我国１９９２年进行了第三次全国营养调查，内容包括膳食调查、体格测量、血红蛋白测定、家庭经济收入等。采用分层多级整群随机抽样，调查城乡居民２５０３３户（城市８４７４户，农村１６５５９户）共１００２０１人（男性５０８１３人，女性４９３８８人）。膳食调查采用称重记帐法调查住户３天的食物消耗量及连续３天２４小时回顾法获得个人食物消费量。全国平均每标准人日摄入能量９．７４０ＭＪ（２３２８ｋｃａｌ），城市１０．０２ＭＪ（２３９５ｋｃａｌ），农村９．５９８ＭＪ（２２９４ｋｃａｌ）、蛋白质６８ｇ（城市７５ｇ，农村６４ｇ）、脂肪５８ｇ（城市７８ｇ，农村４８ｇ）。根据经济收入将调查户分为低、中、高收入三个组；高收入组的能量、蛋白质和脂肪的消耗量比低收入组高。维生素中烟酸和抗坏血酸摄入充足，视黄醇当量和核黄素摄入偏低。每天钙摄入量仅４０５ｍｇ，锌、硒的摄入量是推荐供给量（ＲＤＡ）的８５％～９０％。膳食能量６７％来自谷类，蛋白质６２％来自谷类。脂肪提供总能量的２２％，动物脂肪占膳食脂肪的４０％。各省６岁以下儿童生长不良（ＮＣＨＳ标准Ｚ评分＜－２）的比例分别为年龄别身高２．２％～５３．８％，年龄别体重０～３２．１％，身高别体重０．７?

营养评定工具NRS2002、MNA和实验室检查在老年住院病人营养调查中的应用

目的:通过对老年住院病人进行营养筛查,为进一步营养支持治疗提供参考信息。方法:选取在我院住院≥70岁的老年病人119例,采用营养风险筛查(NRS 2002)和微型营养评定(MNA)分别评定病人的营养风险和营养状况,同时记录入院时病人的年龄、体质量指数(BMI)、消化功能、有无感染等基本信息,以及前清蛋白、清蛋白、血红蛋白、淋巴细胞计数、总胆固醇、三酰甘油、肌酐、尿素氮、血清铁等实验室检验指标。结果:1NRS 2002评估结果为"营养风险"的老年病人有21例,占17.6%;MNA评估结果为"营养不良风险或营养不良"的老年病人共有42例,占35.3%。2在上述调查中有营养风险的老年病人入院时BMI、前清蛋白、清蛋白、血红蛋白均明显低于无营养风险组。3在上述检测指标中,清蛋白与NRS 2002或MNA的相关性均优于其他指标,且其灵敏性和特异性均较高。结论:NRS 2002和MNA均可用于评定老年病人的营养状况,BMI、前清蛋白、清蛋白、血红蛋白也可用于辅助评定老年病人的营养状况。在无条件行营养工具筛查时,清蛋白是最佳的营养评定指标。

备战第19届冬奥会我国优秀运动员的膳食营养调查和分析

为了解我国优秀冬季项目运动员的膳食营养水平 ,并为指导运动员合理、平衡膳食提供依据 ,对国家队 5个冬季项目共 3 2名优秀运动员在备战 2 0 0 2年盐湖城冬季奥运会期间的膳食进行了调查和分析。结果表明 :冬季项目运动员存在糖摄入不足 ,脂肪和蛋白质摄入过多 ,维生素A、B1和C摄入不足 ,钙、锌摄入不足 。

中国射箭运动员膳食营养调查分析与改进建议

为了解我国射箭运动员膳食营养水平 ,为指导合理膳食提供依据 ,对国家射箭队 8名健将级运动员 (男女各 4名 )的膳食情况进行了调查和分析。结果表明 :国家射箭队运动员存在碳水化合物摄入不足 ,脂肪和蛋白质摄入过多 ,维生素B1及女射箭队员维生素A、维生素B2 、Zn摄入不足 ,三餐能量分配不合理等问题。在分析原因基础上提出了相应的改进建议。

海军潜艇某部艇员膳食营养调查与评价

目的了解海军某部潜艇艇员的膳食营养状况,为指导部队合理膳食及制定新的食物定量标准提供依据。方法在潜艇停靠码头期间,选取某部潜艇艇员100名作为调查对象。共发放调查问卷100份,回收有效问卷96份,问卷有效率为96.0%。采用称量法进行连续4 d的膳食调查,采用24 h生活观察法计算艇员每日能量消耗情况;检测艇员BMI及体脂率,通过问卷调查了解官兵常见营养缺乏症状及对伙食供应的建议。结果被调查潜艇艇员粮食、大豆、蔬菜、禽肉、牛奶、鱼虾等食物摄入不足,畜肉、植物油摄入过量;每人每日摄入能量高于军队标准且能满足能量消耗需要,蛋白质和脂肪供能比过高,碳水化合物供能比偏低;钠、铁、磷、维生素E等摄入过量,而碘、维生素A和B族维生素等摄入不足;被调查艇员中超重和肥胖者占46.8%(36/77),体脂率偏高和高者占48.1%(37/77);眼睛发干、牙龈出血、口腔和舌溃疡等营养缺乏症状的发生率分别为26.0%(25/96)、22.9%(22/96)、19.8%(19/96);水果、奶制品和牛羊肉为艇员建议增加供应食品的前3位。结论该潜艇部队艇员膳食结构不合理,三大产能营养素供能比例不恰当,营养素摄入不均衡,建议调整优化膳食结构,改善饮食模式,以保障艇员健康。

高原寒区某高炮部队膳食营养调查与评价

目的 :了解高原寒区高炮部队在伙食费标准上调后的膳食营养状况 ,为部队安排膳食和改善营养提出建议。方法 :采用称量法对驻藏某高炮部队进行膳食营养调查。结果 :部队膳食中谷类、根茎类、叶菜类为主 ,占 83.0 6 %;每日人均摄入热量 14.80MJ ,消耗能量 14.6 2MJ ;蛋白质摄入量为 115 .97g ,优质蛋白占 19.80 %;碳水化合物高于军标 ;脂肪稍微不足 ;维生素摄入量不足 ;Ca略低于标准 ,Fe满足机体代谢需要 ;战士营养缺乏病体征者达 5 3.5 0 %;体重较重及肥胖者占 35 %,皮褶厚度、体脂含量、肌围均正常者占 90 %。结论 :部队膳食营养状况基本良好 ,但存在蛋白质的摄入量达标质量欠佳 ,维生素损失过多导致部分营养缺乏病等问题。

1992年全国营养调查人口年龄资料的三项指数检验

１９９２年全国营养调查采用分层多阶段整群随机抽样，在２９个省、市，自治区中共抽取调查人群约１０万人，其中住户询问调查、连续３天２４小时膳食询问调查及体格检查的人数分别为９．８万、９万和８万人。本文采用惠普尔指数（Ｗｈｉｉｐｌｅ＇ｓＩｎｄｅｘ）、玛叶指数（Ｍｙｅｒ＇ｓＩｎｄｅｘ）和联合国指数（ＵｎｉｔｅｄＮａｔｉｏｎ＇ｓＩｎｄｅｘ）分析评价这次营养调查的人口年龄资料的分布及样本对总体的代表性。分析表明，所有调查人群中男女性的惠普尔指数分别为１００．８２和１００．３２，三项调查的玛叶指数分别为２．１２、４．３２和２．２７，联合国指数分别为３１．２７、３５．３２和３７．９４。由此证明这次营养调查所抽取的样本人群覆盖范围广，具有良好的代表性。

高原地区运动员膳食营养调查及对策

文章通过调查部分高原地区运动员的膳食营养状况,对运动员营养的摄入量是否满足运动消耗的需要以及如何改善从事高原训练的运动员膳食营养进行了探讨。

高原某部冬季野外驻训膳食营养调查

目的 :适应未来高技术条件下局部战争卫勤保障的需要 ,深入部队实际 ,调查高原冬季野外驻训部队的营养供给情况 ,为指导部队合理膳食提供科学的依据。方法 :按照军队膳食营养调查方法 ,采取称量法连续 5d调查某部高原条件下野外驻训期间的膳食结构和营养水平。结果 :摄入总热量为 15 .76MJ·人 - 1·d- 1,能够满足重度劳动量需求 ,但副食品种类单调 ,豆类及蔬菜供给量不足 ;维生素较大部分品种缺乏 ;三大营养素产热比例不平衡 ;蛋白质摄入数量不足且优质蛋白含量偏低 ;脂肪摄入尚可 ,但植物性脂肪所占比例偏低。结论 :该部队野外驻训练期间膳食结构不尽合理。建议增加豆类及其制品和蔬菜的供给量 ,应尽量做到供给食物多样化 ,注意改进烹调方法 。

海上石油钻井平台作业人员营养调查

目的了解石油钻井平台作业人员的膳食营养与健康状况。方法采用称重法对天津渤海石油钻井平台上的作业人员626人进行了5 d膳食调查,并进行血常规、血糖、血脂、血压、心电图、心脏彩超、腹部B超、肝功能等项目的检查。结果该单位石油钻井平台作业人员每人每日能量摄入量15.83 MJ、蛋白质166.7 g、脂肪157.0 g,分别为中国居民膳食营养参考摄入量(RNI)的118.2%、185.2%、174.4%;石油钻井平台作业人员空腹血糖、胆固醇、甘油三酯、血压异常发生率分别为17.1%、7.8%、20.9%和19.2%,均高于2002年中国居民营养与健康调查结果中的平均水平。结论该单位膳食结构不合理,有导致慢性疾病发生率升高的危险。

举重运动员营养调查与膳食改进的研究

以9名14～18岁上海市举重队员为对象进行营养调查,根据其实际营养状况,进行膳食配制,以增加蛋白质、维生素摄入量,降低脂肪摄入量为平衡膳食的指导原则,为期112天。结果表明,膳食改进后,蛋白质、钙、铁、视黄醇、VC、VB_2、摄入量均有明显提高,脂肪摄入量则显著降低。生化指标:血清总蛋白、白蛋白、铁蛋白有增加,胆固醇则有下降。维生素B_1、B_2、C负荷试验也有不同程度改善。我们认为,平衡膳食的原则仍然是举重运动员膳食调配的指导原则。按初步提出的膳食配制,可获得举重运动员所需的各种营养素。

重庆市32所幼儿园儿童营养调查分析

目的 了解重庆市托幼机构儿童膳食营养状况 ,以便指导制订科学合理的平衡营养食谱。方法 使用集体儿童营养分析软件 ,按照推荐供给量 (RDA)为评价标准。结果 绝大部分幼儿园的热量、蛋白质及脂肪摄入量均达到或超过标准 ,微量元素中钙、锌摄入量较低 ,而维生素类摄入量达标情况较好。结论 集体儿童膳食营养配餐不合理的情况仍较普遍 ,要继续加强托幼机构科学合理配餐的指导和管理。

新疆执行特殊任务某部膳食营养调查

目的了解执行特殊任务部队官兵的营养状况,为合理营养供给提供依据。方法调查新疆执行特殊任务某部队3个伙食单位膳食情况,检测官兵体质指数(BMI)和血清生化指标,并以"军人食物定量"GJB 826A-2000和"军人营养素供给量GJB 823A-1998国军标评价膳食质量。结果调查单位战士的能量、蛋白质多数营养素摄入已经达标或超标;三大能量营养素供能比例不够均衡,蛋白质和脂肪摄入偏高,碳水化合物偏低;战士血清钙浓度偏低,97.5%的人血钙水平低于正常值;BMI<18.5者占5.0%,>24.0者占9.2%。结论该部膳食结构不够合理,有必要进行调整。

海拔3600m高原地区官兵膳食营养调查与评价

目的调查驻海拔高原官兵的膳食结构、营养状况及存在的问题,为制订高原部队膳食营养保障措施提供依据。方法抽取驻海拔3600 m的高原某部官兵71人为调查对象,采用称量法进行膳食调查,连续调查3 d。根据《中国食物成分表2002》计算每人每日热能及各种营养素摄入量,同时测量官兵身高和体质量并计算体质指数(BMI),根据GJB 826A-2010《军人食物定量》和GJB 823A-1998《军人营养素供给量》对其进行评价。结果该部官兵动物性食物摄入充足,但植物性食物摄入量未达标,部分品种摄入严重缺乏。总能量供给达到军标要求,蛋白质、脂肪和碳水化合物供能比例分别是16.6%、35.9%和47.5%,供热比例不够合理。维生素B2摄入不足,碘和维生素B1摄入严重不足。结论该部官兵膳食调查与体格检查结果相吻合,部分人员存在营养不良的情况,有必要实施营养干预措施。

大学女生膳食营养调查

目的:了解大学女生的膳食结构和营养状况,为科学指导营养与合理膳食提供依据。方法:对大二女生进行膳食调查与人体测量,对数据进行统计分析。结果:体重过低占13.8%,体重正常占76.9%,超重占6.9%,肥胖占2.5%;能量摄入在体重过低与体重正常组低于RNI推荐值;在超重和肥胖组高于RNI推荐值;蛋白质、脂类摄入各组均高于RNI推荐值,糖类摄入各组均低于RNI推荐值。各组膳食纤维、视黄醇、维生素C及钙摄入明显不足;3大产能营养素热比情况为蛋白质热比稍高,脂肪热比偏高,糖类热比偏低。结论:女大学生应改善膳食结构,在增加运动量的前提下,根据各组具体情况调整3大热能营养素的比例,适当增加粗杂粮、蛋类、奶类和豆类摄入,平衡各种营养素摄入。