调和营卫法治疗脉管病探讨

营行脉中、卫行脉外,营卫相互滋养,共生共行,互渗气血;营卫双向流动,满溢贯注,互根互用;营卫调和,阴平阳秘。生理状态下,营卫相滋,脉管是营卫相滋的部位;病理状态下,外感、内生邪气阻滞营卫,营壅卫伤,影响脉管结构或功能,营卫相滋异常,形成脉管病。营卫相滞是脉管病发生、发展的关键病机,调和营卫是其治疗大法。

章薇从调和营卫论治慢性荨麻疹经验

介绍章薇教授应用调和营卫法治疗慢性荨麻疹的临床经验,基于中医基础理论阐述营卫失调是本病重要病机,临证以调和营卫为基础治则,从营卫的生成与运行两方面着手,运用多种针灸手段,并随证加减,临床上疗效显著,文末附一则医案验证。

从调和营卫到调和阴阳:以桂枝汤治疗疑难疾病验案三则

文章以桂枝汤治疗偏身感觉异常和偏身汗出、发作性下肢抽搐三则医案,展示了桂枝汤调和营卫、调和阴阳的临床功效,提示抓住病机采用经方论治,能有效如桴鼓的疗效,其中偏身感觉障碍案以左侧肢体发凉为主要表现,伴恶风,汗多等症,属于营卫不和兼风邪入中之证,故用桂枝汤加减来调和营卫,益气祛风;偏身汗出案以左侧颜面及左侧半身汗凝如珠,拭而复生,右侧颜面及右侧半身则无汗出为主要表现,伴呼之不应,目合口开,面白唇暗,四肢不温等症,舌淡苔白,脉沉缓,属于阴阳不和,元阳虚衰证,故运用桂枝加附子汤调和阴阳,补益元阳;发作性下肢抽搐案以左腿冰冷刺骨感、活动不利,放射至脚尖后冰冷感消失回温为主要表现,症状繁多,辨证属于阴阳离乱,治疗以桂枝汤加减,调和阴阳,息风通络。

李惠玲基于调和营卫论治回纹型风湿病经验

李惠玲教授系湖北省中医院主任医师,湖北中医药大学硕士研究生导师,师从国医大师涂晋文教授,擅长应用营卫理论为指导治疗各类痹证。笔者有幸师从李教授,现将李惠玲教授基于调和营卫论治回纹型风湿病经验总结如下。

李浩从阴阳失调、营卫不和论治汗证之经验

汗证是一种常见的汗出异常的证候。李浩教授认为阴阳失调、营卫不和是汗证的核心病机,据此提出燮理阴阳、调和营卫的主要治则。李教授临证注重从整体上把握阴阳的关系,明确气机与津液的状态。卫表失司者,予桂枝汤合玉屏风散、牡蛎散为主以固表敛汗、补益营阴;阳虚津伤者,予桂枝加附子汤加减以固护卫阳、益阳生津;阴不涵阳者,予桂枝加龙骨牡蛎汤加减以益营和卫、潜阳固阴;营卫倾移者,予二仙汤加减以阴阳双调、温阳敛汗;上焦郁热者,予栀子豉汤加减以开郁清热、宣通津液;少阳气郁者,予柴胡加龙骨牡蛎汤加减以疏利气机、固涩敛汗。附验案2则以佐证。

从营卫虚滞理论探讨缺血性卒中的病机与证治

缺血性卒中是常见的脑血管疾病,具有高发病率、高死亡率和高致残率的特点,其主要病理过程为脑脉痹阻。本文结合理论及实践探讨分析,认为营卫二气与缺血性卒中密切相关,营卫既可化血,又可助血,亦能固护脉道,若营卫虚滞则气血化生不足、运行受阻,可造成气、痰、瘀、火、风、毒等邪气内生,构成缺血性卒中发生发展的关键环节。故从营卫虚滞角度探讨缺血性中风发病机制,并阐述营卫虚滞与缺血性中风内生邪气的关系,以补虚通滞、调和营卫为治法,论述防治缺血性卒中发生发展的方药,为缺血性卒中的临床辨证施治提供新的思路,并附验案1则加以佐证。

试析“损其心者,调其营卫”

对于心系疾病的治疗,中医多以益气活血、化痰祛瘀、安镇心神为法,而调和营卫法临床应用较少。该文基于《难经》“损其心者,调其营卫”,试着探究营卫调和及营卫失和如何影响心脏的生理、病理,并提出调营卫以疗心系疾病的具体治法:权衡虚实,补泻营卫之体;疏通经络,畅营卫运行之道;调脾胃,以资营卫之源;调心肺,以赋营卫神机;驱外邪,以廓营卫之宇;以期助益临床心血管疾病的治疗。

从“营卫失调,毒损脉络”探讨类风湿血管炎的病机与辨治

类风湿血管炎病位在脉络。营卫失调,卫不偕营,卫气壅遏,宣通不畅,湿热瘀化毒,毒损脉络是类风湿血管炎的核心病机。发病初期,以调和营卫为主,同时运用苦寒清热解毒药,荡涤毒邪,既病防传;急性期注重清热解毒通络,使营卫调和,降低疾病危重程度,防止对多系统、多脏器的损害;慢性期治宜调补营卫,益气养血通络,清解余毒,使受损脉络得以修复。调和营卫、清热解毒通络宜贯穿疾病的始终。

从“营卫相随”探讨桂枝汤类方在产后痹中的应用

产后痹常因产后妇女多虚多瘀,营卫失和而发病。“营卫相随”是指营卫二者如阴、阳可消长平衡,循环无端;如气、血可互根互用,胶结互化。本文围绕“营卫相随”理论,分析产后痹的病机发生衍化的过程,在营卫俱虚的基础上,邪气由浅入深,故将产后痹分为虚损期、表邪期、瘀滞期、变证期。治疗上贯穿桂枝汤补虚之义,虚损期以桂枝新加汤重补营卫荣肌腠,表邪期以黄芪桂枝五物汤益卫和营散表邪,瘀滞期以桂枝茯苓丸合柴胡桂枝汤通营达卫行涩滞,变证期以桂枝芍药知母汤滋营温卫蠲湿痹,临证时还需细分四期病机、治法之别。

基于营卫理论探讨免疫检查点抑制剂所致药疹的分期辨治思路

免疫检查点抑制剂(ICIs)药疹是最常见的免疫相关不良反应。中医的营卫理论与西医的人体免疫系统在分布及生理功能上有相似性,免疫状态因外部刺激或者内生肿瘤等因素发生改变,也会导致营卫强弱的变化。药疹初期,药毒邪热蕴卫,卫强营弱,可治以解表祛邪、调和营卫;药疹中期,药毒热入营分,气营两燔,可治以清营解毒、透热养阴;药疹后期,药毒余热未清,气阴两伤,可治以益气养阴、扶正解毒。临床应做到辨病与辨证相结合,调和营卫,进而有效控制ICIs药疹的进展,防止因药物不良反应影响肿瘤的治疗。附验案1则以佐证。

从营卫理论治疗变异型心绞痛探析

《难经》指出“损其心者,调其营卫”。心与营卫之间存在互根互用的关系,营卫功能失调可导致心无法发挥其正常的生理功能。营卫失调是变异型心绞痛的根本病机,卫气逆乱与卫气亏虚是其发作主因,营血瘀阻与营血亏虚是其致病基础,故营卫失于调和导致变异型心绞痛的发作。基于营卫理论治疗变异型心绞痛,应以调和营卫为总则,调营以固本,重视风药的应用,从而达到提高疗效和改善预后的目的。

从营卫理论辨治冠心病心绞痛

营卫理论是中医理论的重要组成部分,历代医家对营卫多有阐释,近年来营卫理论在冠心病心绞痛的辨治过程中运用较多。文章溯源营卫理论,总结营卫的生理病理,并从营卫角度阐发冠心病病因病机,认为“心络受损、营卫失和”是重要的致病机理。从营卫角度总结了冠心病心绞痛的治疗方法,提高临床冠心病心绞痛治疗效果,完善营卫理论内涵。

基于络病学说调和营卫法治疗外伤后眼底出血的思路

外伤后眼底出血多由眼部钝挫伤导致视网膜血管破裂,引发出血,造成视力损伤,严重的可引发失明。中医学治疗眼底出血具有一定效果,并不断形成了特有的理论体系。基于络病学说理论探讨外伤性眼底出血,本文通过研究络脉生理、病理与目系的关系,发现其发病与太阳病、血痹病具有一定的关联性,由此确立调和营卫法为其基本治法。治疗上,初期采用辛药解表兼以祛瘀通络,中期通过补气和营兼以祛瘀,后期补血活血兼以防瘀再生。基于络病学说探讨外伤后眼底出血,是中医眼科疾病治疗的有益尝试,以期通过对经方的应用,提升治疗效果。

基于“营卫不调,五脏失和”论治新型冠状病毒感染后心悸

新型冠状病毒(简称新冠病毒)感染后,部分患者症状持续3个月以上,常见症状有心悸、气短、乏力、胸闷等,其中心悸较为多见。不符合病毒性心肌炎诊断的新冠感染后心悸,病机主要责之外来疫毒侵袭,内在正气亏虚,机体感邪后脏腑功能损伤,致营卫失调,气阴两虚,心失所养,五脏失和,其病机可概括为营卫不调、五脏失和,治疗当以调和营卫、益气养阴为核心,兼以五脏同调,注重养心为上、健脾为要、补益心肺、心肝同调、水火相济。临证合桂枝汤、炙甘草汤、生脉饮三方之意,创制“新冠感染后心悸协定方”,治疗本病获得了较好的疗效。附验案1则以佐证。

调和营卫法对多系统萎缩发热无汗的治疗作用及机理探讨

目的:观察调和营卫法对多系统萎缩发热无汗的治疗作用。方法:对多系统萎缩发热无汗患者,在常规应用抗菌素的基础上,应用桂枝汤,黄连解毒汤,当归六黄汤观察其疗效,并探讨其作用机理。结果:桂枝汤可有效治疗多系统萎缩发热无汗。其机理为:桂枝汤可调节多系统萎缩患者的营卫。结论:对多系统萎缩发热无汗患者可用调和营卫法治疗。

调和营卫是治疗荨麻疹的关键

荨麻疹的病机主要是风邪为患。无论是内风还是外风 ,又常兼夹寒、热、湿、毒、瘀、虚等而致营卫不和。故调和营卫是治疗各种类型荨麻疹的根本法则 ,而桂枝汤是治疗荨麻疹的基本处方。

调和营卫法治疗IgA肾病的理论探微

通过对Ig A肾病病因病机、营卫学说理论及Ig A肾病与营卫二气关系的梳理,归纳出营卫失调导致Ig A肾病发病的机理及调和营卫法则治疗Ig A肾病的理论依据,并从现代免疫学理论角度探讨营卫二气与免疫功能的关系,并以此为基础论述以调和营卫法则确立的自拟方益气固本调免方治疗Ig A肾病的可行性,从而提出营卫失调是Ig A肾病发病的基本病机关键,调和营卫是既继承传统理论又符合Ig A肾病现代免疫学发病机制认识的治疗法则。

桂枝汤中桂枝、白芍调和营卫与通达血管内外相关性探析

桂枝汤是张仲景《伤寒论》中的名方,被后世医家称为“群方之魁”,现被广泛应用于治疗内、外、妇、儿等科的诸多疾病。桂枝与白芍既是桂枝汤的核心药物,又是调和营卫的关键。我们根据“卫行脉外,营行脉中”之理论,将桂枝汤的作用靶向定位于血管内外,认为凡是机体周身血管循行之处,均为桂枝汤调和营卫之场所,并非专指调和太阳在表之不和,更与通达血管内外存在着毋庸置疑的相关性。

补肺固表、调和营卫法治疗小儿反复呼吸道感染

反复呼吸道感染(RecurrentRespiratoryTractInfections,RRTI)是目前儿科临床的常见病,其发病率还在呈逐年上升的趋势。西医多采用免疫增强剂(如左旋咪唑、胸腺肽等)治疗,疗效欠佳。有研究用特异性免疫的原理,研制减毒疫苗进行预防,虽有一定疗效,但因病毒种类太多且多变异,故临床实用价值受限。近20年来,中医药防治小儿反复呼吸道感染的研究取得了不少成果,为了集中展示这些研究成果,特约请国内著名中医儿科专家分别就各自在临床及科研基础上总结的相关经验撰文,以飨同道。发挥中医药调节整体、辨证论治的特色,因时、因病、因人制宜,防治儿童疾病,保障儿童健康成长,具有广阔的研究和发展空间。小儿反复呼吸道感染的防治研究,已经为此提供了一个典范。希望能藉此专栏进一步加强中医药在儿科领域的研究,推动中医儿科学在新时代更快地发展。