基于数据挖掘的藏医治疗中风(萨滞布病)的用药规律分析

目的应用中医传承辅助平台软件分析藏医药治疗中风(萨滞布病)的用药规律,研究用药模式特点,为临床提供依据。方法收集整理《四部医典》《藏药方剂宝库》《实用藏药宝库》等藏医药著作中治疗萨滞布病方剂,采用规则分析、改进互信息、熵聚类、无监督的熵层次聚类等数据挖掘方法,分析藏医治疗萨滞布病方剂中常用药物、组方规律、核心组合。结果整理出藏医主治和兼治萨滞布病的方剂共80首方,单味药物231种,频次>10的药物35味,频次>6的药物62味,8种新方核心组合。核心药物为麝香、肉豆蔻、诃子等,常用药对为诃子-肉豆蔻、丁香-诃子、麝香-诃子等。结论藏医治疗萨滞布病的用药规律揭示,核心药物功效皆以祛隆驱寒、开窍辟秽、协调三因为主。本文为藏医治疗萨滞布病的临床用药和新药开发提供了理论依据和参考。

萨滞布病(脑中风)的藏医病因病机及干预策略研究

萨滞布病是临床常见病和多发病,藏医药治疗萨滞布病临床疗效显著,但其病因病机尚存在异议,为促进和提高萨滞布病因病机的认识,本研究查阅和古籍文献,发现萨滞布病是人体三因失去平衡后隆血紊乱,人体坏血增多,坏血在隆的反作用下黏性增高,出现血液堵塞或溢出现象,导致白脉和黑脉受损,进而引起偏瘫、失语等症状,同时依据文献将萨滞布病的证型分类进行总结和梳理。依据藏医理论和国内外萨滞布病前沿相关文献,提出了从神经血管单元、时间药理学、代谢组学、肠道菌群等方法藏药干预萨滞布病的策略,为新方法和新思路研究藏药干预萨滞布病提供了藏医理论衔接点。

基于数据挖掘探讨藏成药治疗萨滞布病的遣方用药规律

目的:分析藏成药治疗萨滞布病的组方配伍规律,挖掘核心药物,为藏医临床与科研提供参考。方法:收集2020年版《中国药典》《四部医典》等著作中治疗萨滞布病的藏医方剂,在中国知网检索相关文献进行筛选和补充。运用Microsoft Excel 2021、IBM SPSS Modeler 18.0和SPSS 26.0软件进行频数分析、Apriori关联规则分析和系统聚类分析,通过Cytoscape 3.8构建藏药核心复杂网络,提取核心药组。结果:共收集28首主治萨滞布病的藏医方剂,涉及中药156种,其中毒性藏药14种,铁棒锤是使用频次最多的毒性藏药。频次≥6次的高频药物有28种,包括诃子、肉豆蔻、沉香等,药性以凉、温为主,六味以苦、辛、甘味偏盛,三化味以苦化味为主。常用药组包括诃子-沉香(支持度64.29%,置信度94.44%)、沉香-肉豆蔻-诃子(支持度57.14%,置信度87.50%)等。核心药物为诃子、丁香、沉香、肉豆蔻、麝香、木香。聚类分析为6类。结论:藏医治疗萨滞布病采用温散祛隆、清除坏血、协调三因、兼顾脉管的治疗思路,组方配伍注重寒热同调、隆血并治、标本兼顾。

基于方剂组方频次分析藏医治疗萨滞布病的药物研究

目的:分析藏医药治疗萨滞布病的用药特点,为临床提供依据。方法:收集《藏医成方制剂-现代研究与临床应用》《四部医典》《中国医学百科全书》中治疗萨滞布病的藏药方剂,对其各成分药频次进行分析。结果:在治疗隆型萨滞布病时肉豆蔻、丁香、川木香、刀豆等使用频次较多,具有“隆药”为主和“血药”为辅的用药特点。在治疗查型萨滞布病时诃子、藏红花、川木香、肉豆蔻、麝香等频次较多,方剂注重“赤巴病”“坏血病”药物和脑局部消炎和镇痛药使用。结论:藏医药治疗萨滞布病的配伍和药物频次分析,可为新药开发和临床诊疗、研究提供科学依据。

藏医《萨滞布病隆滞布型(缺血性脑梗塞)诊断量表》条目的初步构建

目的基于藏医临床基础理论研制《藏医萨滞布病隆滞布型(缺血性脑梗塞)诊断量表》。方法检索藏医、中医及现代医学有关缺血性脑梗塞诊断的医学专著、国家及行业标准、中国知网期刊数据库1998年至今收录的相关文献,提取"萨滞布病隆滞布型(缺血性脑梗塞)"的临床诊断信息,建立该病临床表现数据库。对374份病例进行回顾性调查,应用频次分析方法对采集的临床数据进行分析;将梳理出来的症状、体征进行藏医专家咨询、赋权。结果藏医萨滞布病隆滞布型(缺血性脑梗塞)诊断常用症状、体征共79个,经专家赋权评分后,最终纳入量表条目为27个,涉及肢体表现、头面部、意识、二便、语言功能、其他、舌诊、脉诊、尿诊9个方面。结论初步构建了《藏医萨滞布病隆滞布型(缺血性脑梗塞)诊断量表》的条目。

基于HIS临床医案的藏族医治疗萨滞布病(中风后遗症)用药规律研究

研究藏族医治疗萨滞布病(中风后遗症)用药规律及特点,选取西藏自治区藏医院和那曲市藏医院的萨滞布病患者HIS医疗信息,运用SPSS Modeler和Gephi等数据挖掘和可视化软件研究藏族医治疗萨滞布病的临床真实用药规律。最终纳入479例萨滞布病患者病案,患者平均年龄为63岁,平均住院日为32 d;总共含82首藏族医治疗萨滞布方剂,其中频次靠前的有二十味沉香丸(338次)、如意珍宝丸(322次)、七十味珍珠丸(315次)等。根据藏族医三因的蓄、发、息规律,发现选择清晨(6:00—8:00)、早上(8:00—10:00)、中午(12:00—14:00)、晚上(18:00—20:00)等4个时段进行用药治疗,其中清晨用七十味珍珠丸,早上用如意珍宝丸,中午用十八味杜鹃丸,晚上用二十味沉香丸是常用时序组合。从关联规则分析,支持度10%、置信度70%时,有18种方剂组合,其中置信度高于80%的有2个组合,其方剂药性主要以干、软、稀、凉、钝、寒、稳等为主。萨滞布病可分为隆滞布型和查滞布型,其中隆滞布型用药以七十味珍珠丸为核心方,而查滞布型用药以如意珍宝丸为核心方;藏族医治疗萨滞布病以'隆血并治,白脉与黑脉兼顾'为治疗思路,以行气、清血热、干坏血为主治功效,达到标本兼治的目的。HIS临床医案的数据挖掘不仅能发现藏族医治疗萨滞布病治疗用药规律,而且可以为优化藏族医治疗萨滞布病治疗方案提供科学依据。

藏医萨滞布病命名内涵及病机初探

萨滞布(■)病是藏医对中风病的称谓,藏医治疗该病历史悠久,治疗手段独特,疗效显著。传统上藏医将该病归为邪魔病章节中,认为是五种邪魔中的凶恶星曜作祟侵害所为。近来部分藏医认为是由于三因学说中隆(■)的功能失调引起,但其论述过于笼统,缺乏深入诠释。本文以传统藏医理论及历算理论探讨萨滞布病的命名内涵,同时结合现代医学研究,对萨滞布病的病因病机进行探讨,希望揭示藏医学对该病认识蕴含的实用价值意义。