人工流产后长效可逆避孕措施及时落实率及影响因素分析

目的:了解人工流产后长效可逆避孕措施(LARC)落实情况并探讨其影响因素。方法:以2021年9月-2022年9月在如皋市辖区医疗机构实施人工流产的女性为调查对象,根据年龄、子女数、流产史、高危因素、是否避孕、终止妊娠方式、手术医院级别、手术医院性质进行分组,分析人工流产后LARC及时落实率的影响因素。结果:调查时段人工流产6044例,重复流产4250例(占70.3%),术后6个月内落实LARC1585例,及时落实率26.2%。logistic回归分析结果表明,年龄<30岁(OR=0.734,95%CI 0.614~0.877)、≤1个子女(OR=0.280,95%CI 0.198~0.397)、2个子女(OR=0.628,95%CI 0.444~0.888)、无流产史(OR=0.814,95%CI 0.692~0.957)、无痛手术(OR=1.760,95%CI 1.401~2.210)、药物流产(OR=0.230,95%CI 0.170~-0.312)、有流产高危因素(OR=1.425,95%CI 1.253~1.621)、一级医院(OR=2.081,95%CI 1.629~2.657)、公立医院(OR=1.377,95%CI 1.198~1.583)是人工流产后LARC及时落实率的影响因素,其中年龄<30岁,≤1个子女,2个子女,无流产史、药物流产对及时落实LARC产生消积影响。结论:如皋地区提高人工流产后LARC及时落实率仍有相当的拓展空间,建议采取针对性干预措施。

品管圈活动提高ICU护士对多重耐药菌感染隔离措施落实率的影响

探讨在ICU护理工作当中开展品管圈活动对多重耐药菌感染隔离措施落实率产生的影响。方法择取2021年2月到2022年2月入院治疗的多耐药菌感染患者70例,归入基础组;另择取2022年3月到2023年3月入院治疗的多耐药菌感染患者70例,归入活动组。两组患者均经同一组护理人员进行护理,前者不做工作调整,后者开展品管圈活动,比较:①隔离措施落实率;②医护人员相关评分;③医护人员对相关知识的知晓率。结果 隔离措施落实率分析后发现,活动组的各项结果均优于基础组,P<0.05,差异意义显著。医护人员相关评分比较,活动后各项评分结果均优于活动前,P<0.05,差异意义显著。活动前,护理人员对相关知识的知晓率为66.67%(10/15),活动后,护理人员对相关知识的知晓率为100.00%(15/15),提升效果明显。结论 ICU护理当中,品管圈活动有开展的必要性,积极将其应用到日常工作当中,可以有效预防交叉感染的发生,提高隔离措施的落实率,为患者的生命安全提供保障,并对医护人员的情绪状态进行优化。

PDCA循环的延续护理在小儿反复呼吸道感染护理落实率及临床疗效的影响研究

分析PDCA循环的延续护理应用于在小儿反复呼吸道感染的效果。方法 选择我院2021.09-2022.03年收治的反复呼吸道感染患儿(n=80例),随机数字表法试验组(n=40例):PDCA循环的延续性护理模式,对照组(n=40例):传统护理,对比两组呼吸道感染的并发症(营养不良、哮喘、肾炎、心肌炎)以及延续性护理的落实率。结果 试验组并发症发生率5.00%低于对照组15.00%,有差异,P<0.05。试验组落实率96.79%高于对照组85.71%,有差异,P<0.05。结论 PDCA 循环的延续护理有效提高反复呼吸道感染患儿的护理落实率,改善患儿临床疗效,降低患儿的不良反应的发生率。

PDCA循环管理模式在提高血管外科造影患者口服水化疗法规范落实率中的应用

探析在提高血管外科造影患者口服水化疗法规范落实率中的应用PDCA循环管理模式的临床效果。方法 研究选取2021-02月至2023-03期间,在我院血管外科拟接受静脉造影检查、接受DSA辅助手术治疗的慢性静脉疾病CVD患者作为入组对象。总样本量为90例。按照时间截点将符合条件的患者平分至PDCA组及常规组。2021-02月至2022-12月为常规组,2022-12月至2023-12月为PDCA组。常规组:由床位护士手持检查单或者手术知情通知书至患者床边,采用纸质健康宣教单或者暖屏实施常规健康教育;PDCA组:将先进护理质量管理工具——PDCA循环管理模式应用于提高血管外科造影患者口服水化疗法规范落实率中。比较实施PDCA循环前后,医护人员对水化疗法相关知识水平、健康教育实施专项技能及患者对水化疗法相关健康教育知晓率。同时统计和观察两组CVD患者对比肾CIN的发生率、术后住院时间及水化疗护规范化落实率等。结果 PDCA组对比肾CIN的发生率、术后住院时间、水化疗护规范化落实率等指标优于常规组,比较差异有统计学意义(P<0.05);且经过PDCA护理模式有效管理后,血管外科全体医护人员对对水化疗法相关知识水平、健康教育实施专项技能掌握度优于常规组,CVD患者对水化疗法相关健康教育知晓率也高于常规组,比较差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论 通过本次质量持续改善项目,提高了血管外科医护人员护士水化治疗方案的规范性,血管外科造影患者口服水化疗法规范执行率每月持续上升,保障了患者的生命安全,减少CIN相关并发症的发生,提高专科护理质量。

三甲医院压疮高危风险患者预防措施落实率的调查分析

目的探讨三甲医院护理人员对压疮高危患者预防措施落实情况,并比较普通病区与重症监护病区的差异性,为持续质量改进提供依据。方法采用便利抽样的方法抽取173例入院时Braden评分≤12分压疮高危患者为对象,由压疮小组成员采用自制问卷调查表对护理人员在5个维度20个项目方面实施压疮预防措施的落实率进行调查。结果压疮高危风险患者预防措施落实率普通病房为76.3%,重症监护病房为86.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。在定期评估、保持皮肤干燥清洁、定时转换体位等方面准确率较高;在局部减压措施的使用、个体化营养计划制定、医疗医械下方皮肤保护等方面准确率较低,且普通病区与重症监护病房某些小项目上有差异。结论现阶段压疮高危风险患者防范措施落实不足,需要管理者加强临床护士在营养状况的评估、正确使用减压工具等方面的培训和督导。

品管圈活动降低风湿免疫科理疗部位数未落实率的作用

目的:降低理疗部位数未落实率,促进理疗护理质量持续改进。方法:开展品管圈活动,分析导致理疗部位数未落实的原因。结果:增强了圈员发现问题、解决问题的能力,增强了护理人员运用品管圈手法、幸福感、责任感、协调能力、自信心、凝聚力、积极性等,使理疗部位数未落实率由改善前的13.55%下降到改善后的4.54%,改善幅度达66.49%,经济利益上升51.12%。结论:通过开展品管圈活动,降低了理疗部位数未落实率,提高了圈员的工作积极性。

新型冠状病毒肺炎流行期间对医院环境物体表面清洁落实率现状调查

[目的]了解新型冠状病毒肺炎流行期间定点治疗医院高频接触物体表面卫生清洁落实情况。[方法]成立项目组,培训荧光标记法布点方法、时间及评判标准。分组对全院44个科室如发热门诊、预检分诊、感染病区、重症监护室(ICU)等高频接触物体表面共35个项目布点,检查统计高频接触物体表面清洁落实率。[结果]全院布点1839个,落实739个,落实率40.18%。35个项目中落实率排在前5位的是预检分诊台布3点,落实率100%;诊断桌布19点,落实率100%;餐板布13点,落实率85%;电梯上下键按钮布8点,落实率75%,门把手342点,落实率67%。35个项目中落实率排在后5位的是门铃布4点、转运床布9点、厕所冲水箱按钮布18点、电话布4点、楼梯扶手布1点,落实率均为0。[结论]环境物体表面清洁落实率低,有零落实“真空”地带,存在医院感染风险。应为医院在新冠状病毒流行期有针对性精准化管理提供可靠依据及应对方案。

品管圈活动提高ICU护士对多重耐药菌感染隔离措施落实率的影响

目的探讨品管圈活动在提高护士对多重耐药菌感染隔离措施落实率的影响。方法品管圈小组对ICU护士MDRO感染患者实施隔离措施的情况进行调查,针对隔离措施不到位主要问题,制定预期目标,实施质量改进对策。结果品管圈活动开展前后比较,护士措施知晓率由75.65%上升到99.5%;措施落实率由73.78上升到95.95%;标识达标率由80.56上升到100.00%,差异有统计学意义(P<0.05;P<0.01)。结论开展品管圈活动能提高ICU护士对MDRO患者隔离措施的落实率,降低MDRO的传播。

应用品管圈提高心内科特检单及时落实率

目的探讨品管圈在降低心内科特检单未及时落实率中的应用。方法由8人成立品管圈组织,分析特检单未及时落实的原因有:轮转医生或实习生开单,未经过正规培训;无相关特检单发放流程制度,责任不明确;宣教不到位;患者多,工作人员少。采取相应措施:护士长与各组医生负责人沟通,对轮转医生和实习生入科后组织如何正确填写各种特检单的培训;重新优化排班,制定特检单落实的流程制度,明确责任;加强宣教;合理安排检查,加强与辅助科室沟通。结果特检单未及时落实率从36.05%降低到13.44%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论通过品管圈活动降低了特检单的未及时落实率,实现了持续质量改进。

品管圈在提高预防VAP集束化护理落实率中的应用

[目的]探讨品管圈活动在提高预防呼吸机相关性肺炎(VAP)集束化护理落实率中的应用效果。[方法]由11人组成品管圈,分析预防VAP集束化护理落实率低的原因,制定相应对策并实施,评价改进措施实施后的效果。[结果]开展品管圈活动后,落实率由活动前65.63%提高到活动后81.99%,差异有统计学意义(P<0.000 1),进步率30.08%,目标达成率126.16%;VAP发生率由原来的4.60%下降为3.82%。[结论]推行品管圈活动后,预防VAP集束化护理措施落实情况得到明显改善,VAP发生率下降,同时提高了护士团队凝聚力和科研意识,有助于护理质量的持续改进。

住院病人健康教育落实率调查分析

为了解住院病人健康教育落实率，提高健康教育质量，采用批质量保证抽样法调查２９例病人。结果：健康教育复盖率＞９０％；１０项内容中３项落实率为９０％，７项为６５％～８０％。未达标的原因为护理人员观念转变不够，理论知识欠缺，沟通技巧欠缺及行政干预不力。对此，制定了重视理论培训，按护理程序实施健康教育，采用护理查房进行演示交流及加强管理等措施。

品管圈活动在提高神经外科患者VTE预防护理措施落实率中的应用

目的:探讨品管圈活动在提高神经外科患者静脉血栓栓塞(VTE)预防护理措施落实率中的应用效果。方法:对2016年6月～2018年7月神经外科收治的106例患者实施品管圈活动,比较护理干预前后患者落实率、VTE发生情况及护理满意度。结果:护理干预后,患者功能锻炼、间歇式充气压力泵、风险评估和充足饮水落实率均高于护理干预前(P<0.05);护理干预后患者VTE总发生率低于护理干预前(P<0.05);患者护理环境、护理操作和护理态度评分均高于护理干预前(P<0.05)。结论:对神经外科患者应用品管圈活动,可提高其护理措施落实率和护理满意度,降低VTE发生率,具有临床应用与推广价值。

PDCA循环的延续护理在小儿反复呼吸道感染护理落实率及临床疗效的影响研究

目的将策划-实施-检查-处理(PDCA)循环理论运用于小儿反复呼吸道感染延续护理管理中,探究对护理落实率及临床疗效的影响。方法选取2019年6月至2021年5月广东省江门市新会区人民医院儿科收治的反复呼吸道感染患儿120例作为研究对象,将2019年6月至2020年5月入院的60例作为对照组(即实施PDCA前),2020年6月至2021年5月入院的60例作为试验组(即实施PDCA后),对照组实施传统延续护理,试验组实施PDCA循环的延续护理,比较两组患儿的护理落实率、临床疗效及免疫功能情况。结果实施PDCA循环的延续护理后,试验组患儿的护理落实率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患儿的临床总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患儿的免疫球蛋白G(lgG)、免疫球蛋白A(lgA)等免疫功能指标显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PDCA循环的延续护理能显著提升反复呼吸道感染患儿的护理落实率,改善患儿临床疗效,有利于增强患儿免疫力,值得临床推广应用。

PDCA提高妇科手术患者踝泵运动落实率的效果

目的探讨PDCA提高妇科腹部术后患者踝泵运动落实率的临床效果。方法以2018年4月-9月本院妇科256例腹部手术患者为研究对象。改进前2018年4月-6月128例为对照组,术后予以患者踝泵运动常规锻炼治疗;改进后2018年7月-9月128例为试验组,术后基于PDCA模式予以患者踝泵运动锻炼指导。比较观察两组干预后踝泵运动落实率。结果试验组干预后踝泵运动完全落实118例,部分落实10例,不落实0例,踝泵运动落实率(92.19%)明显高于对照组(48.44%),差异有统计学意义(χ2=10.726,P<0.05)。结论PDCA可有效提高妇科腹部术后患者踝泵运动落实率,对预防术后早期深静脉血栓形成具有积极作用。

血管活性药物的护理落实率现状及对策分析

目的分析血管活性药物使用过程中护理落实率不高的原因及相应对策,切实提高落实率,保障患者安全,促进患者康复。方法收集本科2017年7~12月份使用血管活性药物的病例资料共147例,将7~9月份的患者作为对照组,10~12月份的患者作为研究组,比较两组血管活性药物使用的落实率情况。结果每种血管活性药物改进前后使用量无明显差别(均P>0.05);改进后,研究组的每种血管活性药物的护理落实率明显高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论在临床治疗中护理人员的精湛业务、责任心以及医患之间的通力合作能明显改善血管活性药物的护理落实率,保障医疗质量和患者健康。

品管圈对提高病人康复锻炼指导落实率的影响

[目的]讨论品管圈在提高患者康复锻炼指导落实率的实行效果。[方法]推拿科全体护理成员9人,成立品管圈(QCC)小组,按品管圈要求,运用管理工具对患者康复锻炼指导落实率相关问题进行改进,并将改进前后情况进行对比。[结果]患者康复锻炼指导落实率由活动开展前73.64%提高了94.74%,全面体现了优质护理服务的意义,提高了患者及家属的满意度。推拿科科室成员活动后,进一步深化了相关理论知识,提高了相关的技能操作能力,同时提高了医务人员与病人的沟通技能和带教能力。[结论]正确利用QCC活动有效提高患者康复锻炼指导落实率,提高圈员品质改善能力。

开展品管圈活动在提高责任制护理落实率中的应用效果评价

目的探究在内科护理中开展品管圈活动对提高责任制护理落实率的临床效果及应用价值。方法于2016年10月至2017年10月选取我院内科住院的80例心脏病患者作为研究对象参与本次临床研究,根据抽签结果将患者均分为两组,即实验组与对照组,各40例,对照组患者接受常规护理干预,实验组患者接受经品管圈活动管理后的护理干预,分析比对两组患者的临床护理效果。结果经护理分析可知,实验组患者的各项护理指标及满意度显著优于对照组,具有统计学差异(P<0.05)。结论在内科中开展品管圈活动有助于提高责任制护理落实率,切实提高患者的临床护理指标,临床应用价值高,可扩大应用范围。

品管圈活动提高风湿免疫科理疗部位落实率的作用

目的分析探讨开展品管圈活动对提高风湿免疫科理疗部位落实率的作用。方法我科于2016年6月至2016年9月开展以"提高风湿免疫科理疗部位落实率"为主题的品管圈活动,分析影响风湿免疫科理疗部位落实率的原因,拟定相应的对策。统计对比品管圈活动前后理疗部位落实率。结果开展品管圈活动后,理疗部位落实率由之前的33.0%上升到70.8%,高于目标值,目标达成率为116.6%。结论通过开展品管圈活动显著提高了风湿免疫科理疗部位落实率,同时也提高了圈员的工作积极性与主动性。

PDCA循环对心肺术后患者早期下床活动落实率的影响

目的探讨PDCA循环对心肺术后患者早期下床活动落实率的影响。方法选取2018年2月—2019年7月在本院心胸外科进行择期心脏、肺部、食管或纵隔手术的355例患者作为研究对象,将2018年2月—2018年7月接收的172例患者设为对照组,将2019年2月—2019年7月接收的183例患者设为观察组,对照组为实施PDCA循环管理方法前,采用常规管理方法进行管理,观察组运用PDCA循环管理方法对心肺术后患者的早期下床活动落实情况进行质量管理。观察并比较两组心肺术后患者的早期下床活动落实率和并发症发生率。结果实施PDCA循环后,观察组心肺术后患者的早期下床活动落实率高于对照组,肺部感染、肺不张、深静脉血栓等并发症的发生率低于对照组,护士对患者术后早期下床活动相关知识的知晓率和患者满意度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论PDCA循环可以提高心肺术后患者早期下床活动的落实率,对降低患者的肺部感染、肺不张等并发症有显著效果。

精神科住院病人健康教育落实率的调查分析

目的：了解精神科住院病人健康教育落实率，提高健康教育质量。方法：采用批质量保证抽样法调查能合作病人29例。结果：健康教育覆盖率为90％．10项内容中3项落实率为80％，7项为45％，75％。结论：重视理论学习，提高实施者的整体素质，制作通俗易懂的知识卡片及加强行政监督，重视信息反馈有利于提高健康教育落实率。