复方葛根桂枝汤中葛根素在大鼠体内的药动学研究

目的:通过比较葛根素及复方葛根桂枝汤中葛根素的药动学特点,评价该复方中其他药物对葛根素药动学的影响。方法:大鼠分别灌胃给予葛根素对照品及复方葛根桂枝汤提取物,眼眶后静脉丛采血,分离血浆,以对羟基苯甲酸甲酯为内标,用高效液相色谱-质谱串联法测定血浆中葛根素的浓度,采用DAS 2.0软件计算药动学参数。结果:大鼠灌胃葛根素与复方桂枝葛根汤的主要药动学参数具有明显差异。复方葛根桂枝汤中葛根素在大鼠体内的消除半衰期(t1/2)平均驻留时间(MRT)延长,提示葛根桂枝汤中葛根素在体内停留时间比葛根素对照品长,达峰时间稍微缩短,吸收加快。结论:复方桂枝葛根汤中复杂成分的存在能影响其有效成分葛根素的体内药动学行为。

复方葛根桂枝汤治疗风寒湿阻络证颈型颈椎病200例临床疗效观察

目的:观察复方葛根桂枝汤治疗颈型颈椎病风寒湿阻络证的疗效。方法:将200例中医辨证为风寒湿阻络证的颈型颈椎病患者随机分为治疗组102例,对照组98例,治疗组予口服复方葛根桂枝汤及针刺治疗,对照组给予单纯针刺理疗,连续治疗4周,记录两组疗效。结果:治疗组临床控制36例,显效39例,有效24例,无效3例,有效率为97.1%,对照组临床控制23例,显效33例,有效29例,无效13例,有效率为86.7%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:复方葛根桂枝汤治疗风寒湿阻络证的颈型颈椎病疗效好,值得临床推广。

葛根桂枝汤加减治疗颈椎病118例临床观察

颈椎病是临床常见病，又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎，增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾患，主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出，韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。主要表现为颈肩痛、

经典名方桂枝加葛根汤考证

旨在对仲景经方桂枝加葛根汤进行文献考证,以期为该方的现代制剂开发提供文献依据。以“桂枝加葛根汤”为关键词,分别在中华医典数据库和中国知网检索相关古文献和现代研究报道并进行梳理,从“方”“药”2个角度对其历史沿革、药物组成、用量用法、临床应用、中药基原和炮制进行考证。共检索到历代古籍中收载的同名方剂26首,其中22首的组成只包括葛根、桂枝、芍药、生姜、大枣和甘草6味药物,其余4首在此基础上还含有麻黄。12首方遵仲景原方的煎服法,先煎葛根。不同方剂的药物剂量差别较大,但均重用葛根。药物基原方面,桂枝取现版药典中的肉桂,葛根取野葛,芍药取白芍,生姜取四川地区的小黄姜,大枣取山东、山西的优质大枣,甘草选豆科植物甘草最符合原方所指。大部分药物的炮制与现版药典相同,但炙甘草非现版药典所载之蜜炙,实为清炒。该方主治历代以太阳病兼项背不适为主,现代临床治疗范围有所扩展,但仍以治疗与项背不舒为特征的颈肩部疾患为多,其中以颈椎病最为常用且疗效肯定。

黄芪葛根桂枝汤治疗神经根型颈椎病76例疗效观察

目的:观察自拟黄芪葛根桂枝汤治疗气滞血瘀型神经根型颈椎病的临床疗效。方法:将225例气滞血瘀型神经根型颈椎病患者随机分为3组,对照1组72例采用颈椎牵引治疗,对照2组77例采用颈椎牵引加双氯芬酸钠缓释胶囊口服治疗,治疗组76例采用颈椎牵引加黄芪葛根桂枝汤内服治疗,比较3组临床疗效。结果:总有效率治疗组为94.74%,对照1组为70.83%,对照2组为83.12%,3组比较,差异有统计学意义(P<0.05);3组VAS评分、症状体征综合评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:自拟黄芪葛根桂枝汤治疗气滞血瘀型神经根型颈椎病临床疗效满意。

循经针刺联合桂枝加葛根汤治疗颈椎病引起脑供血不足效果研究

目的探讨循经针刺联合桂枝加葛根汤对颈椎病引起脑供血不足的治疗效果。方法采用对照-研究的方式选取2019年7月—2021年10月椎动脉型颈椎病脑供血不足患者150例,随机编号分对照组(常规治疗)和观察组(循经针刺联合桂枝加葛根汤),比较两组临床疗效,治疗前后比较血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)和椎动脉、基底动脉收缩期和舒张期峰值的血流速度,记录不良反应状况。结果对照组的总有效率(81.33%,61/75)低于观察组(93.33%,70/75),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后血清CRP、ESR水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后椎动脉、基底动脉收缩期峰值和舒张期峰值血流速度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组总不良反应率(22.67%,17/75)与观察组26.67%(20/75)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论循经针刺联合桂枝加葛根汤对颈椎病引起脑供血不足的疗效确切,可以改善血流动力学,抑制炎症因子,而且安全性高。

葛根桂枝汤结合针刺、牵引治疗神经根型颈椎病28例

目的：观察针灸结合葛根桂枝汤加减及牵引对神经根型颈椎病的治疗作用。方法：将我院收治的56例患者分为治疗组和对照组,对治疗组颈椎病患者给予针刺、牵引及葛根桂枝汤加减治疗,对对照组患者单纯牵引治疗,并观察疗效。结果：治疗组治愈11例,占39.2%,好转15例,占53.6%,未愈2例,占7.2%,治疗总有效率为92.8%。而对照组治愈6例,占21.43%,好转14例,占50.0%,未愈8例,占28.57%,治疗总有效率为71.43%。两组比较P〈0.05,差异有统计学意义,结论：葛根桂枝汤结合针刺牵引治疗神经根型颈椎病疗效显著。

桂枝加葛根汤配合牵引治疗神经根型颈椎病临床观察

目的:观察桂枝加葛根汤配合牵引治疗神经型颈椎病的临床疗效。方法:将55例神经根型颈椎病患者随机分为对照组26例和治疗组29例。对照组采用颈椎牵引治疗,治疗组采用牵引配合口服桂枝加葛根汤治疗。10 d为1个疗程,共治疗2个疗程。观察两组临床疗效及症状积分。结果:治疗组显效14例,有效9例,无效6例,总有效率为79.31%;对照组显效4例,有效14例,无效8例,总有效率为69.23%。两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组症状积分均有改善(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:桂枝加葛根汤配合牵引治疗神经根型颈椎病可有效提高临床疗效。

杨氏萆薢分清饮和桂枝加葛根汤加减治疗寒湿型腰椎间盘突出症临床观察

目的:观察杨氏萆薢分清饮和桂枝加葛根汤加减治疗寒湿型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将90例寒湿型腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组,每组45例。治疗组给予杨氏萆薢分清饮和桂枝加葛根汤加减治疗,对照组给予双氯芬酸钠缓释片口服治疗。两组均以20 d为1个疗程,1个疗程及随访6个月后,评定患者临床疗效、安全性指标及远期疗效,并进行统计学分析。结果:1个疗程后,治疗组显效30例,有效12例,无效3例,总有效率为93.33%;对照组显效28例,有效13例,无效4例,总有效率为91.11%。两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组无不良反应发生;对照组发生不良反应7例,其中胃肠道不适5例,肝功能损害1例,皮疹1例,停药后自行好转。两组不良反应比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组较对照组安全性高。随访6个月,治疗组显效29例,有效11例,无效5例,总有效率为88.89%;对照组显效22例,有效9例,无效14例,总有效率为68.89%。两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用杨氏萆薢分清饮和桂枝加葛根汤加减治疗寒湿型腰椎间盘突出症,临床疗效满意,安全性较好,且远期疗效可观,值得在临床推广应用。

邹本贵教授从“寒”“瘀”论治肩关节周围炎经验撷菁

肩关节周围炎是中医骨伤科常见病、多发病,临床上主要表现为肩关节疼痛,功能障碍。中医疗法在肩周炎的治疗与康复过程中发挥着重要的作用,邹本贵教授从事中医临床30余年,遵循先人理论,结合临床,将该病核心病机总结为“寒瘀错杂,痹阻脉络,筋脉失养”,临床上运用葛根桂枝汤治疗肩周炎,重用葛根,加行气、活血、柔筋之延胡索、川芎、当归、三七粉、威灵仙、羌活、木瓜,配合自我功能锻炼,内外兼治,在临床上取得了满意的疗效。

辨证分型联合西医治疗混合型颈椎病随机平行对照研究

[目的]观察辨证分型联合西医治疗混合型颈椎病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将102例住院患者按抽签法分为两组。对照组34例西医常规治疗。治疗组68例辨证分型①痰热上扰,温胆汤。②肝肾阴虚,杞菊地黄丸。③血虚,四物汤。④湿热阻络,湿热退湿方。⑤风寒袭络,葛根桂枝汤。⑥瘀血阻络,补阳还五汤或桃红四物汤。⑦阳虚,肾气丸。西医治疗同对照组。连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。随访6个月,观测复发率。[结果]治疗组痊愈62例,显效3例,有效2例,无效1例,总有效率98.53%。对照组痊愈15例,显效6例,有效8例,无效5例,总有效率85.29%。治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。[结论]辨证分型联合西医治疗混合型颈椎病效果显著,值得推广。

桂枝加葛根汤加味联合颈十针治疗神经根型颈椎病51例临床观察

目的观察桂枝加葛根汤加味联合颈十针治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法将153例神经根型颈椎病患者采用随机数字表法分为治疗组、对照组1、对照组2,各51例。治疗组给予桂枝加葛根汤加味联合颈十针治疗,对照组1给予桂枝加葛根汤加味联合普通针刺治疗,对照组2给予颈十针治疗,6 d为1个疗程,治疗2个疗程后比较3组的临床疗效及治疗前后的视觉模拟评分法(VAS)评分。结果对照组1总有效率为84.3%,对照组2为82.4%,治疗组为92.2%,治疗组总有效率明显高于对照组1和对照组2,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后3组VAS评分均明显降低,与同组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组明显低于对照组1和对照组2,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论桂枝加葛根汤加味联合颈十针治疗神经根型颈椎病疗效确切,能明显改善患者的临床症状,值得临床推广应用。

基于荟萃分析探讨桂枝葛根汤治疗神经根型颈椎病的有效性及安全性

探讨桂枝葛根汤治疗神经根型颈椎病的有效性及安全性。 方法:从中国知网、万方、维普、PubMed、Web of science数据库中检索桂枝葛根汤治疗神经根型颈椎病的随机对照试验,根据PICOS要素纳排文献,采用Cochrane随机对照试验偏倚工具ROB 2.0对纳入文献进行偏倚风险评估,利用Review Manager 5.4.1软件进行荟萃分析。 结果:荟萃分析最终纳入27项随机对照研究,共2417名受试者,试验组1220名,对照组1197名。结果表明,桂枝葛根汤可显著提高神经根型颈椎病治疗的的总有效率、治愈率、显效率,改善VAS评分、田中靖久体征功能评分、前列腺素PEG2、颈椎功能障碍指数NDI,并且更好控制不良反应的发生。 结论:桂枝葛根汤单独或者联合常规治疗神经根型颈椎病是有效的、安全的。 。

综合治疗神经根型颈椎病32例

目的:观察加减葛根桂枝汤合中医定向透药疗法治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:将64例神经根型颈椎病患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组各32例,治疗组采用加减葛根桂枝汤合中医定向透药疗法治疗;对照组采用颈舒颗粒合中医定向透药疗法治疗。结果:治疗组总有效率为96.88%,优于对照组的84.38%(P<0.05)。结论:加减葛根桂枝汤合中医定向透药疗法治疗神经根型颈椎病疗效可靠。