葛根素-安宫黄体酮序贯疗法治疗卵巢早衰的临床研究

目的研究葛根素-安宫黄体酮序贯疗法对卵巢早衰患者的治疗效果和应用经验。方法按标准随机将确诊为卵巢早衰的患者分为对照组和治疗组。对照组采用雌-安宫黄体酮替代药物治疗,共30例,采用回顾性研究。治疗组采用葛根素胶囊-安宫黄体酮序贯疗法治疗卵巢早衰患者30例,研究周期2年,将临床疗效、激素水平变化作为评价指标进行对比分析。结果治疗组和对照组在治疗前后对比Kupperman评分均具有显著性差异(P<0.05),但治疗前后两组之间评分并无明显差异(P>0.05)。治疗组有效率与对照组比较无显著性差异(P>0.05)。葛根素可有效降低垂体促激素(FSH)和黄体生成素(LH)的释放(P<0.05)。与对照组相比,葛根素不增加患者体内雌激素水平(P<0.05)。葛根素无肝肾功损害及雌激素相关性肿瘤发生。结论葛根素-安宫黄体酮序贯药物治疗技术是治疗卵巢早衰的一种安全有效的方法。

沙美特罗替卡松联合有创机械通气-经鼻高流量氧疗序贯疗法治疗慢阻肺伴呼吸衰竭的效果及对氧代谢、炎性因子水平的影响

目的分析沙美特罗替卡松联合有创机械通气-经鼻高流量氧疗序贯疗法治疗慢阻肺伴呼吸衰竭的效果。方法择取2019年2月至2021年3月收治的120例慢阻肺伴呼吸衰竭患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,各60例。对照组采用有创机械通气-经鼻高流量氧疗序贯疗法,观察组在对照组基础上加用沙美特罗替卡松治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的最大摄氧量(VO_(2max))、氧摄取率(O_(2)ER)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))低于对照组,动脉血氧含量(CaO_(2))高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的白细胞介素-18(IL-18)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于对照组(P<0.05)。结论沙美特罗替卡松联合有创机械通气-经鼻高流量氧疗序贯疗法治疗慢阻肺伴呼吸衰竭患者,不仅能够提升临床治疗效果,还能改善氧代谢、抑制炎性反应,对肺功能恢复具有积极作用,值得推广。

滋阴补阳方序贯疗法对多囊卵巢综合征不孕症患者氧化应激指标及妊娠结局的影响——附50例临床资料

目的:观察滋阴补阳方序贯疗法对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者氧化应激指标及妊娠结局的影响。方法:将100例拟行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的PCOS不孕症患者随机分为治疗组与对照组,每组50例。治疗组入组后予滋阴补阳方序贯疗法,对照组入组后不做任何处理,2组患者于入组后第4个月经周期[辅助生殖技术(ART)周期]行超促排卵(黄体期长方案)。比较2组患者取卵日获卵数、MⅡ卵数;比较2组患者授精后第2、3日受精卵数、卵裂(胚胎卵裂球)数、可移植胚胎数、优质胚胎数;比较2组患者ART周期取卵日卵泡液氧化应激指标[活性氧(ROS)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)、谷胱甘肽合成酶(GSS)]。结果:取卵日2组患者获卵数和MⅡ卵数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗组受精卵数、卵裂数、可移植胚胎数均明显多于对照组(P<0.05),优质胚胎数与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组受精率、正常受精率、优质胚胎率均明显高于对照组(P<0.05),卵裂率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组SOD、GSH水平明显高于对照组(P<0.05),GSS水平明显低于对照组(P<0.05),ROS水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:滋阴补阳方序贯疗法可有效改善PCOS不孕症患者IVF-ET后的受精情况与胚胎发育情况,其机制与降低卵泡内氧化应激水平有关。

维生素A、维生素D联合抗生素序贯疗法治疗儿童肺炎支原体肺炎的效果

目的分析维生素A、维生素D联合抗生素序贯疗法治疗儿童肺炎支原体肺炎的效果及对心肌酶谱、单核细胞Toll样受体4(toll like receptor 4,TLR4)/核因子-κB(nuclear factor kappa-B,NF-κB)信号通路分子表达的影响。方法选取收治的116例肺炎支原体肺炎患儿,随机分成对照组和观察组,各58例。对照组采用阿奇霉素序贯疗法治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合维生素A、维生素D治疗,均连续治疗2个疗程。比较2组的临床疗效及治疗期间不良反应发生情况。检测治疗前后血清天冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzymes,CK-MB)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、肌酸激酶(creatine kinase,CK)水平。检测外周血Th1、Th2细胞计数及血清中TLR4、NF-κB水平。结果治疗后,观察组的总有效率高于对照组(P<0.05)。2组LDH、CK-MB、CK、AST、TLR4和NF-κB水平低于治疗前(P<0.05),且观察组LDH、CK-MB、CK、AST、TLR4和NF-κB水平低于对照组(P<0.05)。2组Th1细胞比例均下降(P<0.05),但2组比较差异无统计学意义。2组Th2细胞比例均显著降低,且观察组低于对照组(P<0.05);2组Th1/Th2值明显升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论维生素A、维生素D联合阿奇霉素序贯疗法治疗肺炎支原体肺炎患儿疗效明确,可降低心肌酶、TLR4、NF-κB水平,纠正Th1/Th2细胞免疫平衡,改善机体免疫状况。

序贯疗法联合益生菌干预对Hp相关性慢性萎缩性胃炎的效果及血清胃蛋白酶原、胃泌素-17的影响

目的:探究序贯疗法联合益生菌干预对幽门螺杆菌(Hp)相关性慢性萎缩性胃炎的效果及血清胃蛋白酶原、胃泌素-17的影响。方法:选取2020年1月—2021年10月南安市总医院金淘分院收治的100例Hp相关性慢性萎缩性胃炎患者为研究对象,根据随机数表法将患者分为对照组(序贯疗法)和观察组(序贯疗法联合益生菌干预),各50例。比较两组总有效率、Hp根除率、不良反应发生率及治疗前后血清胃蛋白酶原、胃泌素-17表达水平。结果:观察组总有效率及Hp根除率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前血清胃蛋白酶原及胃泌素-17比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组治疗6周、12周后血清胃蛋白酶原及胃泌素-17均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:序贯疗法联合益生菌干预对Hp相关性慢性萎缩性胃炎的效果较好,且可显著改善血清胃蛋白酶原及胃泌素-17的表达。

血府逐瘀胶囊联合阿奇霉素序贯疗法治疗慢性盆腔炎的效果及对抗炎-促炎因子表达、TGF-β_(1)、GM-CSF水平的影响

目的探讨血府逐瘀胶囊联合阿奇霉素序贯疗法治疗慢性盆腔炎(CPID)的效果及对抗炎-促炎因子表达、转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)水平的影响。方法选取2018年9月至2021年3月收治的106例CPID患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组与观察组,各53例。对照组采用阿奇霉素序贯疗法,观察组在对照组基础上加用血府逐瘀胶囊。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)及白细胞介素-17(IL-17)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的IL-6及IL-17水平低于对照组,IL-10水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的TGF-β_(1)、GM-CSF水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的TGF-β_(1)、GM-CSF水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的生理职能、精神健康、躯体疼痛及总体健康评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的生理职能、精神健康、躯体疼痛及总体健康评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血府逐瘀胶囊联合阿奇霉素序贯疗法治疗CPID效果满意,可调节抗炎-促炎因子表达,改善TGF-β_(1)、GM-CSF水平,提高患者的生活质量,值得临床推广应用。

中医鼻病序贯疗法联合功能性内镜鼻窦手术治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床研究

目的观察中医鼻病序贯疗法联合功能性内镜鼻窦手术治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效。方法选取2015年1月—2017年1月收治的140例慢性鼻-鼻窦炎患者,按照随机对照的原则,将其分为对照组和治疗组各70例,治疗过程中对照组脱落4例,剔除3例。治疗组脱落5例,剔除3例。最后共统计125例,对照组63例,治疗组62例。对照组采用功能性内镜鼻窦手术治疗和围术期综合药物治疗,治疗3个月。治疗组在对照组的基础上联合孙氏序贯疗法,连续3个月。对两组患者进行中医证候、SNOT-20评分量表评分,检测鼻黏膜纤毛传输速率(MTR),评价疗效。结果治疗后两组慢性鼻-鼻窦炎患者中医证候评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组中医证候评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组慢性鼻-鼻窦炎患者SNOT-20各项评分与治疗前比较均降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组SNOT-20各项评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组慢性鼻-鼻窦炎患者MTR与治疗前比较均升高,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组MTR高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组有效率为95.16%高于对照组的79.37%,差异有统计学意义(χ2=6.986,P<0.05)。结论采用中医鼻病序贯疗法联合功能性内镜鼻窦手术治疗慢性鼻-鼻窦炎患者,能够明显改善症状及体征,促进鼻黏膜上皮化,远期效果好,无不良反应,值得临床推广。

基于八段锦序贯疗法的“医院 -家庭”康复管理新模式

介绍基于八段锦序贯疗法的“医院-家庭”康复管理新模式。广东省中医院重症医学科根据病人康复特点,创新性提出了八段锦序贯疗法,并证明了其有效性,弥补了传统八段锦的不足,实现病人由卧到立,由院内到院外的多维度序贯康复。该模式可有效改善急性心肌梗死病人经皮冠状动脉介入术后康复水平,凸显中医康复应对重大疾病的特色和优势。

中医序贯疗法联合功能性内镜鼻窦手术治疗慢性鼻-鼻窦炎疗效观察

目的观察中医序贯疗法联合功能性内镜鼻窦手术治疗慢性鼻-鼻窦炎的效果。方法将98例慢性鼻-鼻窦炎患者随机分为对照组和观察组各49例,对照组给予功能性内镜鼻窦手术及围术期综合治疗,观察组在对照组治疗基础上给予中医序贯疗法治疗,观察2组治疗效果。结果治疗后观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);2组治疗后SNOT-20各项评分均明显降低(P均<0.05),且观察组各项评分均明显低于对照组(P均<0.05);治疗后3个月和6个月2组症状体征评分均明显下降(P均<0.05),且观察组均明显低于同期对照组(P均<0.05)。结论中医序贯疗法联合功能性内镜鼻窦手术、围术期综合治疗联合可显著改善患者的SNOT-20评分及症状体征评分,提高临床疗效,值得临床推广应用。

依诺沙星序贯疗法治疗泌尿系统感染的成本-效果分析

目的探讨依诺沙星序贯疗法和静脉滴注疗法治疗泌尿系统感染的疗效及成本-效果分析。方法将88例泌尿系统感染患者随机分为依诺沙星组和依诺沙星静脉滴注序贯疗法组,观察临床疗效并作成本-效果分析。结果序贯疗法组和静脉滴注组总成本分别为720.60元和1131.60元(P<0.05),总有效率分别为84.09%和86.36%(P>0.05)。结论依诺沙星序贯疗法是治疗泌尿系统感染的较佳方案。

针灸序贯疗法成功助孕反复IVF-ET失败13次病案1例

目的:报道1例患者4年间接受13次辅助生殖治疗均失败,再次接受体外受精与胚胎移植治疗前给予针灸序贯疗法干预的病案。方法:根据月经周期的排卵期、黄体期、月经期、卵泡期不同阶段生理及病理特点,选用与之相适应的针刺疗法,配合使用艾灸、温针灸、刺络拔罐、电针,每周治疗2次,对治疗进行回顾性总结与分析。结果:患者4个月共接受33次针灸序贯治疗后,顺利进行取卵、体外受精、胚胎移植,成功妊娠并足月分娩健康龙凤胎一对。结论:该案例的成功提示针灸序贯疗法能加速性腺功能恢复,改善子宫内环境,对IVF-ET全程起到良性调节。

阿奇霉素序贯疗法治疗支原体肺炎成本-效果分析

目的:对阿奇霉素序贯疗法治疗支原体肺炎的成本-效果进行探讨。方法:96例支原体肺炎(MP)患者随机分为序贯疗法治疗组(A)和全程静脉注射给药组(B),运用药物经济学的成本-效果分析方法进行比较。结果:两组治愈率分别为81.5%和83.3%(P>0.05);成本分别为(1354.4±131.8)元(、2536.9±315.1)元;成本-效果比分别为16.2±1.6、30.5±3.9。结论:阿奇霉素序贯疗法治疗MP,在相同疗效情况下,能明显缩短住院天数,显著降低总医疗费用,值得临床推荐。

盐酸左氧氟沙星序贯疗法治疗下呼吸道细菌感染的成本-效果分析

目的评价盐酸左氧氟沙星序贯疗法治疗下呼吸道细菌感染的临床疗效和经济效果。方法73例下呼吸道细菌性感染患者随机分为两组,序贯组(A组)37例,采用盐酸左氧氟沙星400mg/d,静脉滴注2d～4d,继之以盐酸左氧氟沙星胶囊400mg/d,口服5d～7d;对照组(B组)36例,采用盐酸左氧氟沙星400mg/d,静脉滴注,疗程7d～11d。治疗结束后进行成本-效果分析。结果A、B两组痊愈率分别为486%和556%,有效率分别为865%和833%,细菌清除率分别为818%和824%,不良反应发生率分别为54%和28%;经统计学比较,二组疗效相似(P>005),但A组的成本-效果比低于B组。结论盐酸左氧氟沙星序贯疗法与单纯静脉滴注治疗相比,二者临床疗效相似,但前者显著降低了总医疗费用,值得临床应用推广。

抗生素序贯疗法治疗小儿下呼吸道感染的成本-效果分析

目的:评价阿莫西林-克拉维酸钾序贯治疗小儿下呼吸道感染的安全性、有效性和药物经济学意义。方法:选择60例下呼吸道感染患儿,随机分为序贯治疗组和对照组。序贯治疗组先给阿莫西林-克拉维酸钾注射液100mg(按阿莫西林量计算)/(kg·d),静脉滴注;待病情稳定、缓解后改为阿莫西林-克拉维酸钾片剂50mg(按阿莫西林量计算)/(kg·d)治疗4～5d。对照组予阿莫西林-克拉维酸钾注射液100mg/(kg·d),静脉滴注。比较两种治疗方法的疗效差异,并运用成本-效果分析法进行药物经济学评价。结果:序贯治疗组和对照组的痊愈率和有效率无显著性差异(P>0.05)。无论是痊愈率还是有效率,序贯治疗组的成本-效果比均低于对照组。结论:阿莫西林-克拉维酸钾序贯治疗小儿下呼吸道临床疗效可靠、经济。

丁苯酞序贯疗法联合双联抗血小板对急性脑梗死患者血清HMGB1、MMP-9、3-MST、Fibulin-5的影响

目的观察丁苯酞序贯疗法联合双联抗血小板对急性脑梗死(ACI)患者血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、巯基丙酮酸硫基转移酶-3(3-MST)和扣针蛋白-5(Fibulin-5)的影响。方法选取2014年4月至2018年4月本院收治的ACI患者104例,随机分为观察组和对照组各52例。对照组给予常规治疗和双联抗血小板治疗,观察组在对照组基础上加用丁苯酞序贯疗法。比较两组临床预后,治疗前后评价美国国立卫生研究院卒中量表(NIHHS)、FuglMeyer量表(FMA)、改良Barthel指数(MBI)和简易精神状态量表(MMSE)评分,并测定外周血HMGB1、MMP-9、3-MST、Fibulin-5水平。结果治疗28d、3个月后,观察组的NIHSS评分、FMA评分、MBI和MMSE评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗第3d、7d、28d,观察组血清HMGB1、MMP-9、Fibulin-5低于对照组,3-MST高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组预后良好率为88.46%,高于对照组的71.15%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丁苯酞序贯疗法联合双联抗血小板治疗ACI能够保护患者的神经功能,促进神经功能、运动功能及认知功能的恢复,并提高日常生活活动能力,其机制可能与降低血清HMGB1、MMP-9、Fibulin-5和上调3-MST有关。

伊曲康唑和特比萘芬序贯疗法治疗甲真菌病的成本-效果分析

目的:探讨不同药物治疗方案对甲真菌病的经济效果。方法:根据文献数据,对75例甲真菌病患者分别采用伊曲康唑和特比萘芬序贯治疗、伊曲康唑冲击治疗和特比萘芬连续治疗,运用药物经济学的成本-效果分析方法进行评价。结果:3组具有相似的临床疗效,但序贯疗法与其他治疗方案相比,明显降低了医疗费用,具有药物经济学意义。结论:伊曲康唑和特比萘芬序贯疗法是治疗甲真菌病的最佳治疗方案。

序贯疗法与三联疗法根除幽门螺杆菌感染的成本-效果分析

目的:评价不同治疗方案根除幽门螺杆菌(Hp)感染的效果及成本。方法:157例Hp感染的患者随机分为A、B、C组,A组53例前5天给予奥美拉唑+阿莫西林+替硝唑,后5天给予奥美拉唑+左氧氟沙星+克拉霉素;B组52例给予奥美拉唑+阿莫西林+替硝唑10天;C组52例给予奥美拉唑+左氧氟沙星+克拉霉素10天,进行成本-效果分析。结果:A、B、C组根除率分别为94%、74%、80%。成本-效果比分别为1 429.89、1 706.76、1 781.25。结论:A组方案为较佳方案。

左氧氟沙星序贯疗法与全程静脉注射疗法治疗老年下呼吸道感染的成本-效果分析

目的分析左氧氟沙星序贯疗法与全程静脉注射治疗老年下呼吸道感染的成本与效果,探讨序贯疗法的临床应用价值。方法选择80例老年下呼吸道感染患者,随机分为42例治疗组与38例对照组,治疗组采用左氧氟沙星序贯疗法,对照组采用全程静脉治疗,比较二组治疗效果及成本-效果分析。结果治疗组痊愈率(57.14%)、有效率(90.48%)、细菌清除率(90%)与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组一个疗程费用(413.2元)远低于对照组(P<0.05)。结论左氧氟沙星序贯疗法治疗老年下呼吸道感染更为经济、有效、安全,建议临床推广应用。

序贯疗法治疗泌尿系统感染的成本-效果分析

目的 对左氧氟沙星两种不同给药方案治疗泌尿系统感染进行药物经济学评价.方法 将64例泌尿系统感染患者,随机分为A、B两组,每组各32例;其中A组采用左氧氟沙星针-左氧氟沙星片剂序贯治疗;B组采用左氧氟沙星注射液连续静脉滴注,并对两种方案进行成本-效果分析.结果 两组在临床疗效、不良反应发生率及细菌清除率方面差异没有显著性（P〉0.05）;但B组的治疗费用却明显高于A组（P〈0.05）.结论 对于泌尿系统感染的患者,采用左氧氟沙星针-左氧氟沙星片剂序贯疗法,安全、有效、经济、合理.

红霉素、阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的成本-效果分析

目的比较红霉素、阿奇霉素及红霉素与阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的成本-效果。方法将90例患儿随机分成3组,每组30例,运用药物经济学原理,分别对红霉素组、阿奇霉素组及联合治疗组(红霉素与阿奇霉素序贯治疗)进行成本-效果分析。结果红霉素组、阿奇霉素组及联合治疗组治疗小儿支原体肺炎的有效率93.3%、93.3%、100%,无显著差异(P>0.05)。不良反应发生率46.7%、13.3%、10.0%,后两组与红霉素组比较有显著差异(P<0.05)。费用:红霉素组C=677.62元、阿奇霉素组C=809.51元、联合治疗组C=430.93元,结论联合治疗组的费用效果优于其他两组。