补肾活血法与葛根黑苏汤对薄型子宫内膜不孕症治疗作用的影响

目的探究补肾活血法与葛根黑苏汤对薄型子宫内膜不孕症患者中医证候积分及炎症的影响。方法选取2020年3月—2022年3月在该院妇科就诊的80例薄型子宫内膜不孕症患者,按随机数字表法将分为对照组和观察组,各40例。对照组采用葛根黑苏汤治疗,观察组采用葛根黑苏汤联合补肾活血法治疗。对比两组患者中医证候积分、子宫内膜厚度、血清血管内皮生长因子(vascubr endothelial growth factor,VEGF)、子宫血流动力学、血清雌二醇及孕酮、子宫内膜类型、血清炎症因子水平。结果治疗后,两组中医证候积分均下降,且对照组明显低于观察组(P<0.05)。治疗前两组子宫内膜厚度以及血清VEGF水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组子宫内膜厚度以及血清VEGF水平均升高(P<0.05),且观察组低于对照组。治疗前两组子宫血流动力学指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组搏动指数、阻力指数均降低,收缩期血流速度加快,差异无统计学意义(P<0.05);观察组收缩期血流速度快于对照组,搏动指数、阻力指数低于对照组。治疗前两组血清雌二醇与孕酮水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者血浆中的雌二醇和黄体素含量均升高,而对照组则显著增高(P<0.05)。治疗前两组子宫内膜A+B型与C型数量比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后对照组A+B型数量高于对照组,C型数量低于对照组(P<0.05)。治疗前两组血清因子水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组血清因子水平均下降,且对照组低于观察组(P<0.05)。结论采用补肾活血法联合葛根黑苏汤治疗薄型子宫内膜不孕症能减轻患者的中医证候,改善患者子宫内膜形态、厚度,调节患者血清VEGF水平、血流动力学、血清雌二醇及孕酮水平,降低血清炎症因子,值得在临床上进一步推广使用。

评价卵巢早衰患者应用左归丸联合葛根黑苏汤治疗对其卵巢血流状态及储备功能的影响

目的分析左归丸联合葛根黑苏汤治疗卵巢早衰患者的应用价值。方法选取300例卵巢早衰患者为研究对象,根据随机数字表法分为西医组(人工周期疗法)、中医组(左归丸联合葛根黑苏汤)、联合组(采用两种联合方式),各100例。比较三组治疗效果。结果联合组治疗总有效率高于西医组、中医组(P<0.05)。联合组搏动指数(PI)、动脉阻力(RI)及子宫内膜厚度均高于西医组与中医组(P<0.05)。联合组雌二醇(E2)、抗苗勒管激素(AMH)水平高于西医组、中医组,卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平低于西医组、中医组(P<0.05)。结论联合治疗方案对改善卵巢早衰患者卵巢血流状态和增强储备功能具有积极影响,能够促进血液循环,增加卵巢血流量,从而改善卵巢功能,值得临床推广与应用。

葛根黑苏汤联合通元针法对顽固性薄型子宫内膜患者黄体中期子宫内膜容受性与子宫血流动力学的影响

目的:探讨葛根黑苏汤联合通元针法对顽固性薄型子宫内膜患者黄体中期子宫内膜容受性(ER)与子宫血流动力学的影响。方法:选择顽固性薄型子宫内膜患者84例为研究对象,随机分为两组。对照组接受阿司匹林治疗,观察组在对照组基础上给予葛根黑苏汤联合通元针法治疗,两组疗程均为3个月经周期。记录两组治疗前后中医症侯积分的变化,在阴道超声下观察黄体中期的子宫内膜厚度、容积与血流情况,并比较两组治疗前后子宫内膜分型与子宫内膜血流分型、子宫动脉血流参数。比较两组临床疗效,治疗后的经期行经时间、妊娠成功率和妊娠患者受孕时间。结果:与治疗前比较,两组治疗后各个单项中医证候积分与总积分均明显降低(P<0.05),且观察组治疗后的上述积分均低于对照组(P<0.05)。两组治疗后子宫内膜厚度、容积均增大,子宫内膜血流收缩期峰值流速/舒张末期流速(S/D)降低,且观察组治疗后的上述指标均优于对照组(P<0.05)。两组治疗后子宫内膜分型与血流分型均有明显改善,且观察者改善情况优于对照组(P<0.05)。两组治疗后平均子宫动脉血流搏动指数(mPI)、阻力指数(mRI)和平均血流收缩期峰值流速/舒张末期流速(mS/D)均明显降低,且观察组上述指标均低于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率为81.0%,明显高于对照组的61.9%(P<0.05)。观察组治疗后的经期行经时间、受孕时间短于对照组,而妊娠率高于对照组(P<0.05)。结论:葛根黑苏汤联合通元针法能够显著减轻顽固性薄型子宫内膜患者临床症状,改善子宫内膜厚度、容积与形态,并提高子宫血流灌注,从而有利于改善ER及子宫血流动力学,提高妊娠率。

葛根黑苏汤联合左归丸治疗肾虚血瘀型卵巢早衰的疗效及对卵巢储备功能的影响

目的探讨葛根黑苏汤联合左归丸治疗肾虚血瘀型卵巢早衰的临床疗效及对卵巢储备功能的影响。方法选取2019年5月—2021年1月在莆田学院附属医院就诊的240例肾虚血瘀型卵巢早衰患者,按照随机数表分为观察组、对照组、联合组,每组80例。观察组采用葛根黑苏汤治疗,对照组采用左归丸治疗,联合组采用葛根黑苏汤联合左归丸方案治疗。观察比较3组子宫内膜增生晚期子宫内膜厚度、子宫内膜下螺旋动脉血流搏动指数(PI)及子宫内膜下螺旋动脉血流阻力指数(RI)、血清雌二醇、孕酮水平。结果联合组患者血清雌二醇(233.87±47.23)pg/mL、孕酮(14.21±2.98)nmol/mL水平明显高于观察组的(179.23±35.78)pg/mL、(9.51±3.25)nmol/mL和对照组(184.01±42.11)pg/mL、(11.29±2.17)nmol/mL,差异有统计学意义(F=41.590、55.950,P<0.05)。观察组、对照组患者在子宫内膜增生晚期子宫内膜厚度、子宫内膜下螺旋动脉PI、RI值均显著低于联合组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用葛根黑苏汤联合左归丸治疗肾虚血瘀型卵巢早衰,能显著提高孕酮、雌二醇激素水平,增加子宫内膜厚度,显著改善子宫内膜血供水平,从而促进卵巢功能恢复,起到协同增效的作用。

葛根黑苏汤联合温针灸应用于子宫内膜薄性不孕症的临床研究

[目的]探讨葛根黑苏汤联合温针灸治疗子宫内膜薄性不孕症的临床疗效。[方法]将120例子宫内膜薄性不孕症患者采用随机数字表法分西药组(Ⅰ组)、中药+温针灸组(Ⅱ组)、中药+温针灸+西药组(Ⅲ组),每组各40例。Ⅰ组采用戊酸雌二醇片治疗,Ⅱ组采用葛根黑苏汤+温针灸治疗,Ⅲ组在Ⅱ组的基础上加戊酸雌二醇片。观察3组患者排卵日子宫内膜厚度、子宫内膜类型、子宫内膜螺旋动脉血流搏动指数(pulsation index,PI)及子宫内膜螺旋动脉血流阻力指数(resistance index,RI)、黄体期血清雌二醇、孕酮水平。[结果]Ⅱ、Ⅲ组患者排卵日子宫内膜螺旋动脉RI、PI显著低于Ⅰ组,差异有统计学意义(均P<0.05)。Ⅲ组患者子宫内膜厚度厚于Ⅰ组和Ⅱ组,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05),Ⅱ组与Ⅰ组子宫内膜厚度差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅱ、Ⅲ组患者子宫内膜A型率明显高于Ⅰ组(P<0.05)。Ⅲ组患者黄体期血清雌二醇水平明显高于Ⅰ组和Ⅱ组(P<0.05),Ⅱ组与Ⅰ组差异无统计学意义(P>0.05);Ⅱ、Ⅲ组患者孕酮水平高于Ⅰ组,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组患者的临床妊娠率分别为10%、27.5%、32.5%,Ⅱ、Ⅲ组的妊娠率明显高于Ⅰ组,差异有统计学意义(P<0.05),Ⅱ、Ⅲ两组患者的临床妊娠率差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]采用葛根黑苏汤联合温针灸治疗子宫内膜薄性不孕症,能使子宫内膜增厚,A型子宫内膜比例升高,增加子宫内膜血供,提高黄体期孕酮及雌激素水平,从而提高妊娠率。在增加子宫内膜厚度方面与戊酸雌二醇片效果相似,而在改善子宫内膜血流状态及提高妊娠率方面优于戊酸雌二醇片。

葛根黑苏汤结合芬吗通对薄型子宫内膜不孕症患者中医证候积分、子宫内膜分型与妊娠情况的影响

目的探究葛根黑苏汤结合芬吗通对肾虚血瘀型薄型子宫内膜不孕症患者中医证候积分、子宫内膜分型与妊娠情况的影响。方法选取2019年5月至2021年5月浙江中医药大学附属温州中医院收治的90例肾虚血瘀型薄型子宫内膜不孕症患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各45例。对照组采用芬吗通治疗,观察组采用葛根黑苏汤结合芬吗通治疗。对患者中医证候、子宫内膜厚度、子宫内膜分型、子宫血流动力学、血清血管内皮生长因子(VEGF)水平进行检测,统计患者治疗后6个月妊娠率。结果治疗后,与对照组相比,观察组中医证候积分、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)水平较低,子宫内膜A+B型比例、子宫内膜厚度、收缩期血流速度(PSV)、血清VEGF水平较高(P<0.05)。观察组妊娠成功率高于对照组(P<0.05)。结论使用葛根黑苏汤结合芬吗通对肾虚血瘀型薄型子宫内膜不孕症患者进行治疗,能够减轻患者中医证候,改善患者子宫内膜厚度及形态,调节VEGF水平,有效提升患者妊娠率。

葛根黑苏汤联合温针灸对薄性子宫内膜形态学的影响

目的探讨葛根黑苏汤联合温针灸对薄性子宫内膜形态学的影响。方法将90例患者随机分为三组：西药组（A组）、中药＋温针灸组（B组）、中药＋温针灸＋西药组（C组）。观察三组患者排卵日子宫内膜厚度、类型、容积及内膜下血流，随访妊娠率。结果与A组比较，C组子宫内膜厚度、A型内膜及内膜下血流Ⅱ＋Ⅲ型所占的比例明显高于A组（P〈0．05）；B组与A组比较A型内膜及内膜下血流Ⅱ＋Ⅲ型所占的比例高于A组（P〈0．05），但内膜厚度两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；B组与C组子宫内膜厚度比较差异有统计学意义（P〈0．05），三组内膜容积比较C组优于B组，B组优于A组，但三组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）；三组临床的妊娠率分别为10％、33.3％、36．7％，B、C两组妊娠率明显高于A组（P〈0.05）。结论葛根黑苏汤联合温针灸能使子宫内膜增厚，A型子宫内膜比例升高，在改善子宫内膜厚度上与戊酸雌二醇有相似的效果，能改善子宫内膜血流状态，有利于胚胎着床，从而提高了妊娠成功率，研究还发现葛根黑苏汤联合温针灸在改善子宫内膜血流状态及提高妊娠率其疗效优于戊酸雌二醇。

葛根黑苏汤改善克罗米芬促排卵后子宫内膜容受性低下的疗效观察

目的探讨葛根黑苏汤改善克罗米芬促排卵后子宫内膜容受性低下的临床疗效及其可能机制。方法将90例排卵障碍性不孕症患者,应用随机数字表法分为阴性对照组、阿司匹林治疗组(简称阿司匹林组)、联合治疗组,每组30例。各组均采用克罗米芬+人绒毛膜促性腺激素促排卵治疗;阿司匹林组于月经第5天开始加服阿司匹林肠溶片100mg/d;联合治疗组月经第3天开始加服葛根黑苏汤(药物组成:葛根、紫苏梗、菟丝子、巴戟天、当归、黑豆等),每日1剂,早、晚口服,月经第5天开始加服阿司匹林肠溶片;各组均连续用药至排卵后第14天。比较各组排卵日子宫内膜厚度、回声类型、子宫动脉阻力指数、宫颈黏液评分及周期排卵率、临床妊娠率。结果 (1)联合治疗组的周期排卵率82.54%(52/63)和妊娠率36.51%(23/63)高于阴性对照组65.67%(44/67)、20.90%(14/67)及阿司匹林组66.67%(48/72)、20.83%(15/72),差异均有统计学意义(P<0.05);(2)阿司匹林组及联合治疗组的排卵日子宫内膜厚度高于阴性对照组(P<0.05,P<0.01);联合治疗组子宫内膜厚度高于阿司匹林组(P<0.01);(3)联合治疗组排卵日A+B型子宫内膜率高于阴性对照组(P<0.05);(4)联合治疗组的宫颈黏液评分高于阴性对照组及阿司匹林组(P<0.05);(5)联合治疗组、阿司匹林组的子宫动脉阻力指数低于阴性对照组(P<0.01,P<0.05);联合治疗组子宫动脉阻力低于阿司匹林组(P<0.05)。结论以温肾暖宫、养血活血为主要功效的葛根黑苏汤能辅助改善子宫内膜厚度、类型及血流阻力,提高宫颈黏液评分,改善子宫内膜容受性,提高周期排卵率及临床妊娠率。