三种消化道重建术对非肥胖性2型糖尿病患者糖脂代谢的影响

目的:探讨三种消化道重建术对非肥胖性2型糖尿病患者糖脂代谢的影响.方法:回顾性分析2008-02/2011-05在甘肃省人民医院普外科接受BillrothⅠ术(10)、BillrothⅡ术(13)和Roux-en-Y术(16)治疗的39例合并有2型糖尿病患者临床资料,比较3组手术治疗非肥胖性2型糖尿病的临床结局.结果:39例患者术后均无严重并发症,3组术式术前与术后检测指标比较空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白下降分别为2.6mmol/L±0.7mmol/L、2.1%±0.7%、1.5mmol/L±0.5mmol/L、0.8mmol/L±0.3mmol/L和1.0mmol/L±0.4mmol/L,高密度脂蛋白、空腹胰岛素和空腹C肽增高分别为0.3mmol/L±0.07mmol/L、6.1mU/L±3.2mU/L、0.28nmol/L±0.06nmol/L.3组术式组内比较差异有统计学意义(P<0.05).3组术式组间比较,Roux-en-Y术组术后空腹血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯和低密度脂蛋白均降至正常,与其他两组组间比较差异有统计学意义(P<0.05).术后在不需要药物和饮食控制的情况下BillrothⅠ术、BillrothⅡ术和Roux-en-Y术改善患者糖脂异常的有效率分别为40.0%、69.2%和81.3%.结论:三种消化道重建术可改善非肥胖性2型糖尿病患者糖脂代谢异常,机制尚不完全明确.

妊娠期糖代谢异常的发病情况及相关因素探讨

目的了解妊娠期糖代谢异常的发生率,探讨其相关因素,为制定干预措施提供科学依据。方法采用回顾性研究的方法,收集2006年4月至2006年9月在本院产科门诊产检并行50 g口服葡萄糖筛查试验(oral glucose challenge test,OGCT)的2 020例孕妇的临床资料,进行统计分析。结果以50 gOGCT≥7.8 mmol/L为临界值,本组患者OGCT结果显示,妊娠期糖代谢异常的发生率为8.51%(172/2 020)。本研究将个体的年龄、文化程度、孕前和行50 g OGCT时,体重是否超重(体重≥80 kg)或肥胖(BMI≥28 kg/m2),是否有糖尿病家族史,确定为妊娠期糖代谢异常的相关因素。对50 g OGCT≥7.8 mmol/L的患者进行Logistic回归分析发现,年龄越大(超过35岁),文化程度高(为研究生及以上者),糖代谢筛查时体重指数高(BMI≥28 kg/m2)及有糖尿病家族史,为妊娠期糖代谢异常发病的独立危险因素。结论妊娠期糖代谢异常的发生率较高,应根据相关因素对其进行积极干预。