葡萄孢佛隆那霉引起皮肤暗色丝孢霉病一例

患者女，16岁，左耳廓、面颊斑块3年。皮损取材真菌培养：沙氏葡萄糖琼脂培养基上菌落呈灰黑或灰褐色短绒毛状；马铃薯葡萄糖琼脂培养基小培养见分生孢子梗不分支或偶有分支，多芽合轴式产孢，分生孢子不分隔或有1～2个横隔，顶端钝圆，基底呈截断样；最适生长温度．26℃-30℃，能液化明胶，水解淀粉。体外药敏实验对伊曲康唑、特比萘芬和两性霉素B敏感，对氟康唑耐药。组织病理检查见棕色菌丝和芽生孢子。PCR扩增ITS1-ITS4片段并测序，与基因库中葡萄孢佛隆那霉标准株序列比对，结果99％同源。诊断：葡萄孢佛隆那霉所致的皮肤暗色丝孢霉病。治疗：口服伊曲康唑胶囊100mg每日2次，疗程约8个月，皮损逐渐消退。