葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的研究进展

葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征(Staphylococcal scaled skin syndrome,SSSS)是一种潜在的、危及生命的急性表皮剥脱综合征。本病主要是由凝固酶阳性第Ⅱ组噬菌体金黄色葡萄球菌感染引起的皮肤病。SSSS的诊断主要根据临床表现,包括全身泛发性红斑、松弛性大疱、烫伤样表皮剥脱、口周放射性皲裂、尼氏征阳性以及黏膜不受累及。目前SSSS的治疗主要以抗金黄色葡萄球菌的抗生素为主,包括耐青霉素酶青霉素类、头孢菌素类、万古霉素、克林霉素等。近年来SSSS发病率以及发生并发症和死亡的风险在不断增加,本文对近年来有关SSSS的研究进展进行综述,以期为提高医务工作者对SSSS的认知和诊疗能力提供参考。

儿童葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征1例

1病例摘要 患者5岁,汉族女孩,主诉皮疹4天入院。家长描述患儿起病最初表现为口角、眼周红斑,当地医院考虑过敏,予以“糖皮质激素”抗炎,“西替利嗪”抗组胺治疗。患儿病情无好转,出现低热,体温37.7℃,皮肤潮红延及全身,皮肤触痛瘙痒共存,腋下前胸腹股沟处可见松弛性大疱触之脱皮,双眼进行性红肿并伴有多量脓性分泌物导致睁眼困难。

小儿葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征17例诊治分析

目的:探讨葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的临床特点和治疗方法。方法:对17例葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征患儿的临床表现、治疗措施及其疗效进行回顾性分析。结果:本组发病集中于2-4岁,均有口周放射状皲裂,Nikolsky征阳性,在弥漫性红斑基础上有小脓疱、松弛性大疱,触痛及皮肤瘙痒明显且多伴有呼吸道症状。17例均用头孢曲松+舒巴克坦治疗,其中1例加用地塞米松治疗,全部病例均在2d内控制皮损的进展,皮损修复后无疤痕及色素沉着。14例治愈,3例好转。住院3-12d,平均6.2d。结论:早期诊断,及早足量应用耐β-内酰胺酶抗生素及适当的皮肤局部处理是治疗的关键。

葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征23例临床分析

目的 了解葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征 (SSSS)的发病情况。方法 对诊断明确的 2 3例患者的诱因、临床表现、并发症、治疗及预后进行分析。结果 19例发病前有诱因 ;17例伴发热 ,高热 4例 ;16例WBC升高 ;17例在 7～ 10天内治愈出院 ;顿挫型 1例。结论 SSSS全年各季均有发病 ,有较大的儿童患病 ,发病前常有明显感染史。身体抵抗力降低与本病发生有关。

葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征86例临床分析

葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征（staphylococcal scalded skin syndrome，SSSS）是由凝固酶阳性金葡菌引起的一种严重皮肤病。临床表现为全身皮肤红肿，大片剥脱，婴幼儿多见。我院自2002年1月-2006年12月共治疗86例SSSS．现分析报告如下。

葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征53例临床分析

葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征（staphylococcal scalded skin syndrome，SSSS）是由金黄色葡萄球菌产生的剥脱毒素（exfoliatire toxin，ET）引起的一种主要发生在婴幼儿的严重感染性皮肤病。我科2003-2007年收治SSSS患儿53例，取得了良好疗效，现回顾分析如下。

临床药敏实验对葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征患儿使用抗菌药物的指导意义

目的探究药敏实验对葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征(SSSS)患儿使用抗菌药物的指导意义。方法选取我院63例SSSS患儿作为研究对象,采集患儿创面分泌物以及血培养进行细菌培养,柯-鲍氏(K-B)纸片扩散法进行药敏实验,统计致病菌种类及分布,并对耐药性葡萄球菌进行分析。结果63例患儿中共检测出58株病原菌,金黄色葡萄球菌(SAU)共36株,其中甲氧西林敏感SAU(MSSA)共26株(44.83%),耐甲氧西林SAU(MRSA)共10株(17.24%),MSSA、MRSA、表皮葡萄球菌主要分布在创面分泌物中,肺炎链球菌、肺炎克雷伯菌分布在血培养中。MRSA对替加环素、苯唑西林、红霉素、利奈唑胺、头孢西丁筛选、克林霉素、四环素、莫西沙星、左氧氟沙星的耐药性为100%,MSSA对复方新诺明、苄青霉素、头孢西丁筛选、庆大霉素、诱导性克林霉素耐药、环丙沙星的耐药性为0。MRSA对苯唑西林、苄青霉素、利奈唑胺、头孢西丁筛选、四环素、利福平的耐药性高于MSSA,差异有统计学意义(P<0.05)。结论SSSS患儿治疗前进行细菌学检测十分重要,应根据药敏分析结果合理使用抗菌药物。

湖南省金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的人口统计学和临床特征及危险因素分析（英文）

目的:了解葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的危险因素、临床特征及最佳治疗方案。方法:回顾性分析湖南省儿童医院290例葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征患者的临床特征、实验室检查及治疗方案。结果:290例患者中<3岁患者占76.6%,109例有诱发因素,177例患者有白细胞升高,168例患者合并发热,34例合并腹泻,58例合并败血症。119例患者行细菌培养,其中85例取皮肤分泌物进行培养,21例行咽拭子培养,13例患者同时取皮肤分泌物和咽拭子进行培养。培养结果示细菌均为金黄色葡萄球菌阳性。通过抗感染治疗后所有患者获得治愈。皮损改善时间为3.26 d;平均住院日为6.55 d;体温恢复正常的平均时间为3.48 d。结论:葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征好发于3岁以内儿童,且易合并系统症状,早期诊断和早期积极的抗感染是治疗成功的关键。

儿童葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征156例临床分析

目的探讨葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征(SSSS)的临床特征、实验室检查及疗效,指导临床诊治,降低误诊率。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院156例葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征患儿的临床资料,将92例轻症患儿和64例重症患儿随机各分为两组:对照组和治疗组,分别比较两组患儿临床症状改善情况及病程。结果 156例患者发病年龄平均(3.51±0.24)岁,男∶女为1.29∶1,9~11月份发病率明显增高,发病前有明显诱因者40例(25.6%),在当地医院误诊56例(35.9%)。64例重症患儿,治疗组较对照组在临床症状改善方面有明显优势,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征好发于3~5岁儿童,男多于女,秋季常见;发病前多有明显诱因,基层医院误诊率较高;重症SSSS患者可短期联合应用小量糖皮质激素。

金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征11例临床分析

目的 观察、分析金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征 (SSSS)的临床表现、治疗过程和预后。方法 回顾性分析本科 1991～ 2 0 0 1年住院的SSSS 11例。结果 11例患儿均有典型临床表现 ,经抗感染、支持疗法等治疗后均痊愈。结论 对SSSS应正确诊断 ,及早足量应用有效抗生素 ,同时注意支持疗法 。

葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征14例临床分析

对 14例住院患者进行回顾性分析 ,发现发病的诱因多为上呼吸道感染 ,少数有皮肤感染和外伤史。临床表现为具有特征性皮肤损害 ,多伴有发热、白细胞升高等症状。病程在 5～10天 ,症状多在

葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征35例分析

目的探讨葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征(SSSS)的临床特点和治疗方法。方法对2011年7月—2015年7月诊治的35例SSSS的临床表现,伴随症状,实验室检查及治疗结果进行分析。结果皮肤疼痛明显、口周放射状皲裂及正常皮肤尼氏征(+)为患儿最特异的症状及体征,有效抗生素静脉滴注联合丙种球蛋白静脉滴注的使用,能获得显著疗效。结论 SSSS临床较少见,容易误诊,及时予明确诊断及治疗,可使患儿病情迅速缓解,获得痊愈,预后大多良好。

葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的研究进展

葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征（staphylococcal scalded skin syndrome，SSSS）是由凝固酶阳性，嗜菌体Ⅱ组71型金黄色葡萄球菌产生的表皮剥脱毒素（exfoliative toxin，ET）所致。本病多发生于6岁以下的儿童，尤其是刚出生的婴幼儿，成人较少见，可能与成人肾脏代谢和排泄毒素能力较强有关，伴有免疫缺陷及肾衰等疾病的成人也较易发生本病[1]。SSSS按临床表现可分为局限型和泛发型。

再发性葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征1例

患儿女，9岁。因发热伴全身潮红1d，于2014年1月14日22时入院。患儿1月13日开始，无明显诱因下出现全身乏力，伴咳嗽，发热（体温最高达39℃），数小时后出现全身皮肤潮红伴触痛，病程中伴双侧肩关节疼痛、恶心、呕吐。

葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征表皮剥脱毒素分型及耐药分析

目的探讨引起本地区46例葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征(staphylococcal scalded skin syndrome,SSSS)患者的金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus,SA)所分泌的表皮剥脱毒素(exfoliative toxin,ET)血清型及SA的耐药情况,并与寻常型脓疱疮及皮肤疖肿组进行对比。方法 138株SA分离自SSSS(46株),寻常型脓疱疮(49株),皮肤疖肿组(43株)。应用多重PCR方法检测SA产生的ET类型,应用Kirby-Bauer纸片法检测SA对15种抗生素的耐药情况。结果 SSSS组SA共46株(100.00%)均产生ET,均是以单产ETB为主;寻常型脓疱疮组产生ETB的有30株(61.22%);皮肤疖肿组无一株产生ETB。138株SA均未检测到ETA或ETD的表达。三组SA分泌ET的比例差异存在统计学意义(P<0.05)。SSSS、寻常型脓疱疮及皮肤疖肿组对青霉素、红霉素、克林霉素的耐药率较高,而对一、二代头孢类抗生素较敏感。三组共发现6株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)。结论内蒙古呼和浩特市地区SSSS的致病SA主要以单产ETB为主。本地区SA主要对青霉素、红霉素、克林霉素高度耐药,对一、二代头孢类抗生素较敏感。