外用康复新液联合哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗对葡萄球菌烫伤样皮肤综合征患儿对血清炎症因子及免疫功能的影响

目的探讨外用康复新液联合哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗对葡萄球菌烫伤样皮肤综合征(SSSS)患儿对血清炎症因子与免疫功能的影响。方法选择2018年1月至2021年12月陕西省武功县人民医院儿科与西安国际医学中心医院小儿内科收治的SSSS住院患儿90例作为研究对象,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组45例。两组患儿均给予清洁创面褶皱部糜烂皮肤及对症支持治疗。对照组给予哌拉西林钠他唑巴坦钠100 mg/(kg·d)加入0.9%氯化钠注射液中静脉滴注,3次/天,治疗7~14 d为1个疗程;治疗组在给予哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗基础上采用消毒棉签蘸取康复新液外涂创面后暴露,4次/天,治疗7~14 d为1个疗程。比较两组患儿临床疗效、炎症因子[包括C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)和血清淀粉样蛋白A(SAA)]及免疫功能(包括CD3^(+)、CD4^(+)和CD8^(+))、不良反应发生情况等。结果治疗组患儿总有效率高于对照组,退热、皮疹消退、尼氏征转阴、治愈时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患儿治疗后CRP、PCT、SAA、CD8^(+)水平均比治疗前降低,CD3^(+)、CD4^(+)水平均比治疗前升高,且治疗组患儿治疗后CRP、PC T、SAA、CD8^(+)水平均低于对照组,CD3^(+)、CD4^(+)水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患儿不良反应发生率均较低(13.3%vs.11.1%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论外用康复新液联合哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗小儿SSSS安全性高,能下调炎症因子水平及显著改善免疫功能,加速皮损愈合,缩短疗程。

葡萄球菌烫伤样皮肤综合征18例临床分析

通过对 18例葡萄球菌烫伤样皮肤综合征 (SSSS)的可能促发因素、临床表现、治疗与结果进行分析。着重讨论早期足量选用耐青霉素酶的抗生素静脉滴注 ,一般不主张并用皮质类固醇激素全身治疗 ,提出 2 %百多邦软膏可作为首选外用抗菌药物。

葡萄球菌烫伤样皮肤综合征208例临床分析

目的回顾分析208例葡萄球菌烫伤样皮肤综合征患儿的临床资料,对部分病原菌进行表皮剥脱毒素及药敏检测,了解本地区致病菌分泌表皮剥脱毒素血清型别及药敏情况。方法记录所有病例的临床资料,并对其中30株金黄色葡萄球菌(以下简称SA)应用反向乳胶凝集法检测表皮剥脱毒素,对51株SA应用琼脂稀释法进行了14种抗生素的药敏试验。结果 30株SA中,21株表皮剥脱毒素A,B均阳性,8株单纯表皮剥脱毒素B阳性。51株SA药敏青霉素耐药率为96.08%,对红霉素耐药率为82.35%。对苯唑青霉素、头孢类抗生素、莫匹罗星、万古霉素和夫西地酸均未发现耐药菌。结论引起本病的SA以表皮剥脱毒素A,B均阳性的菌株为主。青霉素和红霉素耐药率较高,不适合治疗本病。头孢菌素、万古霉素和夫西地酸可作为可选择的抗生素。

374例金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征患儿病原菌及其药敏试验结果

目的：了解金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征患儿的病原菌检出情况及其药敏试验结果，为该疾病的临床治疗提供分析数据。方法：2010年1月～2015年6月我院收治的金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征患儿374例作为研究对象。采集患儿的创面分泌物和血液标本进行细菌培养和药敏试验。结果：创面分泌物标本中检出223株病原菌；血培养阳性17例。阳性．率4．55％。共检出金黄色葡萄球菌187株，其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）64株，检出率34．22％。甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（NSSA）和MRSA对万古霉素、替加环素、替考拉宁、利奈唑胺的敏感率均为100．00％；MRSA对青霉素、苯唑西林、哌拉西林、头孢哌酮、头孢唑林、头孢呋辛、头孢西丁、阿奇霉素、克林霉素的敏感率均为0。结论：金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征的病原学检查尤为重要，应根据药敏试验结果合理使用抗菌药物。

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌引起的葡萄球菌烫伤样皮肤综合征临床分析

目的:探讨耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)引起的葡萄球茵烫伤样皮肤综合征(SSSS)的临床特征和药敏分析。方法:对40例MRSA引起的SSSS患儿的临床资料进行回顾性分析,包括流行病学、临床特征、实验室检查、药敏试验及治疗情况。结果:40例MRSA阳性患儿中男女比为1.2∶1,农村城市比为2.6∶1,<3岁婴幼儿发病比例为85.0%;SSSS高发季节是秋季(42.5%)。MRSA引起的SSSS患儿发热的发生率显著高于其他SSSS患儿;实验室检查示WBC及C反应蛋白水平均升高,血培养阳性率亦显著高于其他SSSS患儿;予静脉滴注夫西地酸或替考拉宁治疗有效。结论:MRSA引起的SSSS患儿临床症状具有特殊性,夫西地酸或替考拉林治疗MRSA引起的SSSS可取得满意疗效。

9例新生儿金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征临床分析

目的总结新生儿金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征(SSSS)的临床特点及诊疗方法。方法回顾性分析9例新生儿SSSS的临床资料。结果 9例均出现典型皮损,2例伴低热,7例伴白细胞升高,5例伴有腹泻,4例创面分泌物细菌培养出金黄色葡萄球菌,且金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素、克林霉素耐药率均为100%。结论新生儿患者容易伴发其他疾病,病情重,早期使用敏感抗生素和皮肤护理是治疗的关键。

保护性护理在26例葡萄球菌烫伤样皮肤综合征的应用

目的葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征(Staphylococcal scalded skin syndrome,SSSS)。本病多累及5岁内婴幼儿,是在大片红斑基础上出现松弛性水疱,尼氏征阳性。皮肤大面积剥脱后露出潮红糜烂面,似烫伤样外观。该病并发症多,患儿疼痛明显,且近年来发病有上升趋势。因此,为了促进皮损愈合,减少并发症,缩短住院天数,我科采用有效的护理措施,加强基础护理水平,减轻患儿疼痛,促进疾病康复。方法对我科2014年1月—2017年2月住院部收治的26例葡萄球菌烫伤样皮肤综合征患者作回顾性分析,均给予抗感染、抗毒素等治疗,同时护理上给予保护性护理。笔者认为,保护性护理是指一切有利于患者的护理措施:针对皮肤病患者包括腔口护理、皮肤护理、消毒护理、留置针护理、保护性隔离、隐私保护、心理护理、饮食指导等。减轻患儿疼痛,预防并发症。结果 26例患者均短期治愈出院,无并发症,治疗护理效果满意。结论对葡萄球菌烫伤样皮肤综合征患儿认真做好基础护理,提供保护性护理措施能够有效减少并发症,减轻疼痛、促进创面愈合、促进康复,提高患者满意度。

葡萄球菌烫伤样皮肤综合征13例临床分析

葡萄球菌烫伤样皮肤综合征（staphylococcal scalded skin syndrome，SSSS）曾称为新生儿剥脱性皮炎，主要发生在婴幼儿。该病由特殊类型金黄色葡萄球菌引起，临床特征为急骤起病，常伴发热，表皮坏死松解为弥漫性红斑，触痛明显．多伴松弛性大疱，尼氏征阳性，表皮大片剥脱。如诊断及时，治疗得当，可取得痊愈。其预后大多良好。现将我科2004年1月至2006年6月所收治的13例病例报告如下。

葡萄球菌烫伤样皮肤综合征16例

目的 探讨葡萄球菌烫伤样皮肤综合征的临床特点和治疗。方法 对1998年7月～2003年1月诊治的16例葡萄球菌烫伤样综合征临床表现、实验室检查及诊疗过程进行分析。结果 及时合理选用有效抗生素及0.25‰三氯异氰尿酸液湿敷,均痊愈,平均疗程7.7 d。结论 葡萄球菌烫伤样皮肤综合征较少见。正确选用对金葡菌有效抗生素及0.25‰三氰异氰尿酸液湿敷,可获满意疗效。

葡萄球菌烫伤样皮肤综合征体液免疫状态及治疗

目的探讨葡萄球菌烫伤样皮肤综合征(SSSS)发病的临床特点、体液免疫水平和治疗效果。方法回顾分析2003年11月～2006年11月住院的41例SSSS患儿临床资料,对血清免疫球蛋白水平及治疗尤其是激素应用的效果进行分析。结果41例中38例(92.68%)为6岁以下儿童;22例(53.66%)发病前有咽炎或扁桃体感染;27例(65.85%)有血清IgA水平下降,仅1例(2.44%)有血清IgG水平下降;41例经(8.90±2.06)d抗生素或抗生素联合糖皮质激素治疗均痊愈,抗生素组与抗生素联合激素组间在皮肤红斑疱疹停止发展时间[(2.15±0.99)dvs(2.50±0.84)d]、表皮剥裸区干燥时间[(3.77±0.83)dvs(3.57±1.23)d]、平均住院天数[(8.38±2.14)dvs(9.14±2.01)d]方面差异均无统计学意义(P>0.05)。结论SSSS好发于6岁以下儿童,咽炎和扁桃体炎是重要的发病诱因,患儿常伴血清IgA水平降低,有效抗生素治疗预后良好,激素应用并不能缩短病程。

葡萄球菌烫伤样皮肤综合征152例临床分析

目的:分析葡萄球菌烫伤样皮肤综合征(staphylococcal scalded skin syndrome,SSSS)的临床特征。方法:回顾性分析152例SSSS患儿的临床资料。结果:绝大部分SSSS患儿均具有触痛性红斑、松弛性大疱、表皮剥脱;102例患儿眼周首发红斑,135例患儿口周首发红斑及放射状裂纹;另各有3例患儿分别表现为泛发性大疱、弥漫性红斑。结论:眼周红斑、口周红斑伴放射状裂纹及皮肤触痛可提示本病诊断。

不同年龄段金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征患者临床分析

目的探讨金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征（SSSS）不同年龄段的临床特点。方法回顾性分析261例SSSS患者的临床资料,其中0~3岁婴幼儿组（A组）97例,3~6岁（B组）143例,6~10岁（C组）21例。结果 A组易伴发热,与C组比较差异有统计学意义（P=0.003）;B组易伴发热,与C组比较差异有统计学意义（P=0.000）;各组间白细胞及细菌培养差异无统计学意义。结论诊断SSSS主要依据临床表现,可结合血常规及细菌培养进一步明确诊断。

葡萄球菌烫伤样皮肤综合征27例临床分析

目的:探讨葡萄球菌烫伤样皮肤综合征发病的影响因素、发病机制、临床表现和治疗。方法:回顾分析1999～2002年住院的27例葡萄球菌烫伤样皮肤综合征患儿临床资料。结果:27例均有典型皮损;18例发病前有明显诱因;5例患儿的皮肤疖肿或脓疱处培养出金黄色葡萄球菌;10例患儿咽拭子培养有6例阳性,为金黄色葡萄球菌;对其中15例作血细菌培养均为阴性;27例经6～15d抗生素治疗均痊愈。结论:葡萄球菌烫伤样皮肤综合征好发于7岁以下的儿童,发病诱因多为感染,皮损主要由毒血症所致;早期采用足量有效的抗生素是治疗成功的关键。

葡萄球菌烫伤样皮肤综合征90例临床资料分析

葡萄球菌烫伤样皮肤综合征（staphylocccal scalded skin syndrome，ssss）是由凝固酶阳性噬菌体Ⅱ组的葡萄球菌．尤其是71型产生的表皮剥脱毒素（exfoliative toxin，ET）所引起的一种严重的急性皮肤病。

儿童葡萄球菌烫伤样皮肤综合征36例临床分析

目的:为了分析葡萄球菌烫伤样皮肤综合征(staphylococcal scalded skin syndrome,SSSS)的临床特点及疗效。方法:对我院PICU2001年1月至2008年12月共收治36例SSSS患儿的临床资料进行回顾性分析。结果:前4年有12例发病,后4年有24例发病,平均发病年龄为23月。18例中4月份至9月份发病共26例,所有患者均典型皮损,28例伴发热;外周血白细胞升高22例;有明显的诱发因素28例(上呼吸道感染4例,化脓性扁桃体炎8例,皮肤脓疱疮12例,2例有与脓疱疮患者接触史,外伤后感染2例);皮肤水疱液培养阳性4例,血培养阳性16例,均为葡萄球菌;1例血生化结果提示AST、ALT、LDH、CK轻度升高。结论:近年婴幼儿SSSS呈增多趋势,积极有效的治疗是预后关键。

金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征106例临床分析

目的探讨金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征发病的影响因素、临床表现和治疗。方法回顾分析2010年8月—2011年7月期间住院的106例金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征患儿临床资料。结果 93例出现典型皮损;36例发病前有明显诱因;92例患儿创面分泌物细菌培养有49例培养出金黄色葡萄球菌;106例经抗生素治疗均痊愈。结论金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征好发于5岁以下的儿童,早期采用足量有效的抗生素是治疗成功的关键。

金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征261例临床及药敏分析

金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征（staphylococcal scalded skin syndrome，ssss）是由凝固酶阳性的噬菌体第Ⅱ组71型金黄色葡萄球菌（以下简称金葡菌）感染，并分泌表皮剥脱毒素引起的一种全身性红斑、松弛性大疱及大片表皮剥脱为特征的一种急性严重感染性皮肤病，主要发生于婴幼儿。现将承德医学院附属医院皮肤科2009年8月q012年5月收治的261例SSSS患儿的临床资料及对其细菌培养结果和培养出的100株金葡菌的药敏检测结果进行回顾分析。

葡萄球菌烫伤样皮肤综合征42例临床分析

目的为了提高对儿童葡萄球菌烫伤样皮肤综合征的临床认识,提高治愈率。方法回顾分析了2000～2008年住院的42例葡萄球菌烫伤样皮肤综合征患儿的临床资料。将患儿随机分成抗生素加糖皮质激素为实验组,抗生素无加糖皮质激素为对照组。结果 42例均有典型皮损,黏膜受累较重,实验组在使用抗生素加糖皮质激素过程中,均未发现毒副作用,体温恢复正常时间、皮肤红斑疱疹停止发展时间、表皮剥裸区干燥时间、平均住院天数均短于对照组的患儿,差异有统计学意义。两组死亡率差异无统计学意义。结论儿童葡萄球菌烫伤样皮肤综合征治疗上应去除病因,及时应用抗生素控制感染,同时早期足量、短程应用皮质类固醇激素可提高疗效,而且无明显副作用。

葡萄球菌烫伤样皮肤综合征62例临床分析

分析 6 2例葡萄球菌烫伤样皮肤综合征患儿的临床表现和治疗效果。将患儿随机分成抗生素加糖皮质激素试验组和抗生素对照组。结果 :本组病例在临床表现上与国内其它学者的报告基本相同。疗后第 3天和第 6天的有效率试验组分别为 5 0 %和 10 0 % ,对照组分别为 2 0 %和 83%。二组间差异显著 (P <0 .0 5 )。抗生素联合糖皮质激素治疗葡萄球菌烫伤样皮肤综合征的疗效高于单用抗生素 ,且未发现合并使用糖皮质激素所致的不良反应。