血浆脂蛋白代谢障碍的药物治疗

在脂蛋白代谢障碍的药物治疗讨论中,这些药物的作用有两种基本方式被认为是合适的.一种方式是其对脂蛋白的作用,这些脂蛋白的主要功能是将胆固醇(CH)、甘油三酯(TG)或二者从内脏区(即肝脏和小肠)转移至周围组织.这些脂蛋白内含有载脂蛋白(apo)B,就乳糜微粒来说为apoB_(48),对极低密度、中等密度和低密度脂蛋白(分别略为VLDL、IDL和LDL)来说则为apoB_(100)降脂药物的绝大多数研究集中于含apoB_(100)的脂蛋白.这些药物作用的另一种方式是其对高密度脂蛋白(HDL)的作用.HDL在CH自周围组织运回肝脏这一反向转运过程中起主要作用.

紫杉类药物在肿瘤患者糖代谢中的作用机制研究进展

伴随着人口老龄化的加剧、人们生活方式的改变以及生态环境的恶化,全世界范围内肿瘤发病率急剧上升,严重威胁着人类的健康及生命[1].世界卫生组织预测,癌症将成为 21 世纪威胁人类生命的头号杀手,每年全世界约有 500 万人死于癌症,占总病死率的 17%.癌症的治疗已经成为一个世界性医学难题.与其他疾病不同的是,癌症不是一种器官的病变而是一种全身性疾病.

脂肪代谢障碍

9841412 肥胖药物疗法的现状和正确使用[日]/清水孝子∥治疗学。-1997,31(11)。-109～112 冀医情 9841413 肥胖一次性预防对中枢神经系统的研究[日]/黑川卫∥治疗学。-1997,31(11)。-75～79 冀医情 9841414 肥胖一次性预防对脂肪细胞的研究[日]/武城英明∥治疗学。-1997,31(11)。-70～74

医学营养治疗在妊娠期糖代谢异常管理中的作用

目的探讨医学营养治疗在妊娠期糖代谢异常治疗中的作用。方法2007年7—12月在广东省人民医院确诊为妊娠期糖代谢异常的单胎孕妇83例,按照其孕中期有无看营养门诊分为研究组40例和对照组43例,两组孕妇均由产科医师定期随诊,研究组孕妇同时有专业营养医师随访,并采用食物交换份法(FEL)联合食物血糖负荷法(GL)进行医学营养治疗,比较两组孕妇的孕期血糖、体质量和围生期结局。结果妊娠期糖代谢异常的发生率为5.76%(83/1440),其中妊娠糖尿病(GDM)发生率为2.43%(35/1440),妊娠糖耐量减低(GIGT)发生率为3.33%(48/1440)。治疗前两组孕妇的空腹血糖及餐后2 h血糖水平间差别均无统计学意义(P>0.05),治疗后两组孕妇的空腹血糖及餐后2 h血糖水平间差别均有统计学意义(P<0.05)。两组孕妇孕期体质量总增加量和每周体质量增加量间差别均有统计学意义(P<0.05)。两组新生儿出生体质量间差别无统计学意义(P>0.05)。研究组早产、巨大儿、胎儿窘迫的发生率分别为12.5%、2.5%和7.5%,低于对照组,但差别无统计学意义(P>0.05)。结论科学的营养治疗可改善妊娠期糖代谢异常者的餐后血糖,对其孕期体质量增加的管理有指导作用。

肝豆状核变性的药物治疗

杨任民教授,毕生致力于肝豆状核变性的研究,有丰富的临床经验,特约此讲座,以飨读者。

罗格列酮与二甲双胍对糖尿病糖脂代谢的影响

目的:观察罗格列酮和二甲双胍对2型糖尿病患者胰岛素抵抗和脂代谢异常的作用。方法:40例血糖控制不良的2型糖尿病患者在原治疗方案下随机给予罗格列酮4mg/d(罗格列酮组),或二甲双胍0.5g2/d(二甲双胍组),疗程为12周。结果:治疗后两组血糖均有显著下降,罗格列酮组空腹c肽较前轻度下降,胰岛素抵抗稍有降低,β细胞功能明显改善;二甲双胍组c肽较前无改善。在脂代谢方面,罗格列酮组甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇较治疗前下降,高密度脂蛋白胆固醇较治疗前升高;二甲双胍组总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇较治疗前下降。结论:罗格列酮在改善胰岛素抵抗方面优于二甲双胍,两药均能改善2型糖尿病患者的脂代谢异常,但降脂谱不同。

睾酮补充治疗对中老年男性糖脂代谢的影响

目的观察睾酮(T)补充治疗对中老年男性糖脂代谢的影响。方法收集睾酮水平低下的中老年男性对照组(C组)42例,非肥胖治疗组(A组)31例和肥胖治疗组(B组)35例,观察1年,检测治疗前后睾酮及糖脂代谢变化。结果治疗前3组睾酮及代谢指标无明显差异,1年后,A、B组随着睾酮增加,三酰甘油(TG)、空腹胰岛素(FIns)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL)升高,C组实验前后指标无明显差异;B组较A组更早出现TG水平差异,且HOMA-IR较A组下降趋势更明显。结论睾酮补充治疗可改善糖脂代谢,为中老年男性带来心血管方面的获益。

可望用基因疗法治疗Sly氏综合征

据美国的 Bar Harbor杰克逊实验室的遗传学家报道,用基因疗法治愈新生的和成年小鼠罕见的遗传性代谢障碍,该病在临床上称作sly氏综合征。到目前为止,Edward HBirkenmeier领导的这个研究小组已将酶β—葡萄糖醛酸酶基因的正常拷贝拼接到几百只小鼠的骨髓中,逆转该疾病的全部症状。

原发性骨质疏松症的中西医药物治疗

西药治疗钙剂与维生素D活性代谢物不论何种骨质疏松症均应补充适量钙剂，足够的钙摄入是治疗各种钙丢失骨病的基础疗法。一般每日钙摄入量应〉1000mg，除有目的地增加饮食钙含量外，尚可补充碳酸钙、葡萄糖酸钙、枸橼酸钙等制剂。目前我国居民的钙摄入量仍相对较低，大多数〈800mg／日，

铁死亡在非酒精性脂肪性肝病发病和治疗中的作用

铁死亡是以铁依赖和脂质过氧化为特征的非凋亡性细胞死亡方式。非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是以脂肪浸润为主要病理特征,与胰岛素抵抗和遗传易感性密切相关的一类代谢性疾病。肝脏单纯脂肪变性向脂肪性肝炎转变的机制仍不清楚,有研究发现肝细胞性铁死亡可能是脂肪性肝炎炎症启动的触发因素。本综述重点关注铁代谢异常和脂质过氧化在促进NAFLD发生及发展中的作用,并归纳总结一些铁死亡相关抑制剂在NAFLD治疗中的应用前景。

血糖控制与肾脏保护

糖尿病相关肾损害是影响患者寿命的主要危害之一。糖尿病合并肾损害受多种因素影响,肾脏疾病与糖代谢异常关系密切,在诊断糖尿病肾病时需综合分析,明确主要致病机制,以便后期综合治疗。强调健康有益于肾脏保护的生活方式、监测血糖、血压自我管理是延缓肾损伤的基础。糖尿病肾病抑或糖尿病合并慢性肾脏病的降糖治疗模式需根据不同糖调节水平和肾功能状态,遵循个性化治疗的原则,选择具体控糖目标和治疗方式。注意管理体重和其他脏器功能的保护,注意多种药物共用的相互影响,权衡利弊。

促大脑代谢治疗对药物依赖患者记忆改善的初步观察

记忆障碍是长期药物依赖所导致的严重损害之一。它使患者的学习及工作能力明显下降。本文采用促大脑代谢治疗为主(5-10％葡萄糖250—500ml、28．76％谷氮钠20ml、ATP40mg,轴酶A100u，Vit C 3·0g。静脉点滴，每天一次，30次为一疗程。休息1-2wk，再进行30次，

痛风的药疗与食疗

痛风(gout)是由于原发性或继发性嘌呤代谢障碍，造成持久的血尿酸增高，引起组织及器官损伤性疾病。临床上出现持续的血尿酸水平升高，由尿酸盐结晶在关节的软骨，滑膜，肌腱，肾脏等处沉积，形成尿酸盐结晶或痛风结石，而出现发作性的单个关节或多个关节红、肿、痛、热以及功能障碍的急性关节炎、肾绞痛、血尿、肾功能损害等。

解郁活血汤干预糖耐量受损患者的临床观察

目的评价中药解郁活血汤对糖耐量受损人群的疗效。方法160例糖耐量受损患者随机分为两组:对照组80例,饮食控制结合运动。治疗组80例,在与对照组同样治疗的基础上,另外给予解郁活血汤,每日一剂口服一年。结果治疗组的有效率为93.2%,明显高于对照组(83.5%)。结论解郁活血汤可以改善糖耐量受损(IGT)人群的转归。

中药治疗色素性皮肤病的几点意见

近年围绕中药对酪氨酸酶活性影响的实验研究 ,部分地阐明了中药治疗色素障碍性皮肤病机理 ,发现一些和中医传统观念相悖的情况。新形势下中医药诊治色素障碍性皮肤病 ,应继续坚持用中医理论指导辨证立法 ,参考新近实验研究成果选方用药 ,以新认识丰富发展传统的辨证施治 ,提高临床研究的科学性 。

一会儿笑，一会儿哭，有助于长寿吗？

我们每个人都能笑，也会哭，毫无医学上的禁忌。而且，与一些怀疑主义者的意见相反，它们可以称为感情药物，能治愈不少疾患。