猫持续性局灶脑缺血后缺血脑组织葡萄糖摄取值的动态变化研究

【目的】通过18-氟化脱氧葡萄糖正电子发射扫描(18FDG-PET)检查,动态观察猫脑缺血后不同受累脑区葡萄糖摄取值(SUV)的变化,进而初步判断组织生存状况。【方法】经眶电凝闭塞猫左侧大脑中动脉(MCA),制成持续性局灶性脑缺血模型,在缺血前2d及缺血后30min、3h、6h、12h、24h及7d进行18FDG-PET检查,测量缺血前及缺血后不同时间缺血中心区、半暗带区及其镜像区域的SUV,分别计算出中心区、半暗带区与其对侧镜像区域的SUV百分比(SUV%)的变化。【结果】脑缺血后SUV%很快下降,而且这种变化在缺血中心区较半暗带区更为剧烈(P<0.05)。大脑中动脉闭塞(MCAO)后30min,在缺血中心区及半暗带区,SUV%分别为75.56%±2.08%、89.08%±1.08%;MCAO后6h降至最低,分别为31.11%±0.82%、36.49%±1.96%;MCAO后12h恢复至61.32%±1.17%、73.03±4.80%;随后至所检查的7d均维持在这一水平。【结论】通过18FDG-PET检查测定SUV%的变化,仅可在一定时间范围内可对受累组织的生存状态作出初步判断。

^(18)F-FDG PET/CT标准摄取值对胰腺癌螺旋断层调强放射治疗预后的评估

目的:探讨^(18)F氟脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描计算机层析成像技术(^(18)F-FDG PET/CT)最大标准化摄取值(SUV_(max))在预测胰腺癌螺旋断层放射治疗(TOMO)预后中的价值。方法:回顾性选取治疗前行全身^(18)F-FDG PET/CT检查、并接受胰腺病灶及转移灶根治性TOMO治疗的65例胰腺癌患者资料,将SUV_(max)<3.0的患者分为A组(32例),SUV_(max)≥3.0的患者分为B组(33例),分析胰腺癌原发灶SUV_(max)及其他临床因素与患者预后之间的关系。结果:Log-rank法单因素分析显示A组(SUV_(max)<3.0)与B组(SUV_(max)≥3.0)患者的中位生存时间分别为15.5个月和7个月,两组比较差异有统计学意义(x^2=11.072,P=0.001);TNM分期(x^2=6.625,P=0.010)、治疗前CA19-9(x^2=10.298,P<0.001)、GTV剂量(x^2=8.054,P<0.05)均是影响胰腺癌患者放射治疗预后危险因素;Cox多因素分析表明,治疗前SUV_(max)值(P=0.039)、TNM分期(P=0.032)是本组患者生存预后的独立影响因素。结论:疗前肿瘤原发灶的SUV_(max)在预测胰腺癌患者预后方面具有一定的临床价值,能够指导临床及早制定个体化诊疗计划,有望延长患者寿命。

疗前FDG标准摄取值预测局部晚期鼻咽癌调强放疗疗效探讨

目的评价疗前PE—CTFDG最大标准摄取值（SUVmax）预测局部晚期鼻咽癌调强放疗（IMRT）预后的价值。方法140例疗前行全身或头颈部FDGPET—CT并接受根治性IMRT的Ⅲ-Ⅳb期（UICC／AJCC-6th分期）鼻咽癌病例被纳入研究。分别分析鼻咽原发灶SUVmax（SUVmax-P）、颈部转移淋巴结SUVmax（SUVmax-N）与临床各因素和临床疗效的关系。结果全组SUV max-P中位数为10．4，SUVmax -N为6．2。SUVmax -P与T分期（R=0．279，P=0．001）、SUVmax-N与N分期（R=0．334，P=0．000）均相关。局部复发与无复发患者SUVmax-P中位数为9．2与10．4（U=560．50，P=0．805），SUVmax-N中位数为4．0与5．0（U=576．00，P=0．908）。远处转移与无转移患者SUVmax-P中位数为11．9与9．8（U=987．50，P=0．014），SUVmaxN中位数为5．0与5．0（U=1266．00，P=0．348）。与5年无远处转移生存（DMFS）和5年总生存（OS）相关最佳截断点SUVmax-P均为10．2。SUVmax -P≤10．2与〉10．2患者5年DMFS和0S分别为95．5％与69．1％（X2=15．88，P=0．000）和94．0％与68．4％（x2=15．56，P=0．000）。多因素分析显示SUVmax-p是5年DMFS及OS的预后因素（HR=7．87，P=0．001及HR=5．14，P=0．003）。结论疗前原发灶FDGSUVmax可能是预测局部晚期鼻咽癌IMRT后远处转移和生存的有效生物学指标。

病灶^(18)F-FDG-SUV_(max)和血清CYFRA21-1与ⅡB~ⅣB期宫颈鳞癌预后的关系

目的:分析病灶^(18)F-脱氧葡萄糖最大标准摄取值(^(18)F-FDG-SUV_(max))和血清细胞角蛋白19的可溶性片段(CYFRA21-1)水平与ⅡB~ⅣB期宫颈鳞癌患者生存预后的关系。方法:回顾性分析2013年10月至2016年10月入东南大学附属中大医院溧水分院和江苏省肿瘤医院确诊宫颈鳞癌患者共100例,接受同步放化疗,随访中位时间61.0个月。采用受试者工作特征(ROC)曲线获得治疗前^(18)F-FDG-SUV_(max)和CYFRA21-1预测总生存期(OS)的效能和最佳临界值,比较组间患者的临床病理特征和OS,单因素和多因素Cox比例风险模型筛选OS的危险因素。结果:^(18)F-FDG-SUV_(max)和CYFRA21-1的最佳临界值分别为14.5和22.9 ng·ml^(-1),曲线下面积(AUC)分别为0.844和0.813(P<0.05)。与^(18)F-FDG-SUV_(max)<14.5患者相比,^(18)F-FDG-SUV_(max)≥14.5患者绝经、ⅢA~ⅣB期、局部淋巴结和远处转移增多,OS降低(均P<0.05);与CYFRA21-1<22.9 ng·ml^(-1)患者相比,CYFRA21-1≥22.9 ng·ml^(-1)患者绝经、ⅢA~ⅣB期、局部淋巴结和远处转移增多,OS降低(P<0.05)。多因素分析显示,ⅢA~ⅣB期、远处转移、^(18)F-FDG-SUV_(max)≥14.5和CYFRA21-1≥22.9 ng·ml^(-1)是宫颈鳞癌患者生存的独立危险因素(P<0.05)。结论:病灶^(18)F-FDG-SUV_(max)和血清CYFRA21-1水平与ⅡB~ⅣB期宫颈鳞癌患者生存预后密切相关,可能成为晚期宫颈鳞癌的标志物。