口服葡萄糖耐量试验1h血糖对糖尿病前期的诊断和鉴别价值

目的:探讨口服葡萄糖耐量试验(OGTT)1 h血糖对糖尿病前期的诊断和鉴别价值。方法:收集2019年6月至2022年6月于北京中医药大学东直门医院门诊及住院行OGTT的受试者1 206例,其中血糖正常412例,糖尿病前期358例,糖尿病436例。比较3组OGTT不同时点血糖与空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞分泌功能指数(HOMA-β)水平;采用ROC曲线分析OGTT 1 h血糖对糖尿病前期的诊断和鉴别价值。结果:3组OGTT各时点血糖均为糖尿病组>糖尿病前期组>血糖正常组(P<0.05)。FPG、HOMA-IR糖尿病组>糖尿病前期组>血糖正常组,FINS、HOMA-β糖尿病组<糖尿病前期组<血糖正常组(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,OGTT 1 h血糖诊断糖尿病前期的AUC(95%CI)为0.758(0.724~0.792),以敏感度最大选取最佳切点值,该值为9.35 mmol/L,此时敏感度为0.701,特异度为0.709;OGTT 1 h血糖对糖尿病和糖尿病前期鉴别的AUC(95%CI)为0.956(0.942~0.969),以敏感度最大选取最佳切点值,该值为12.55 mmol/L,此时敏感度为0.901,特异度为0.908。结论:OGTT 1 h血糖对糖尿病前期具有一定的诊断和鉴别价值。

精准护理与标式护理相融模式应用于2型糖尿病口服葡萄糖耐量试验中的效果

目的精准护理与标式护理相融模式应用于2型糖尿病口服葡萄糖耐量试验(OGTT)中的效果。方法该院2020年4月至2021年10月接受OGTT的2型糖尿病患者90例,随机分为观察组与对照组各45例。对照组按常规方式行OGTT护理,观察组予精准护理与标式护理相融模式干预,比较两组护理干预后的疾病认知量表(IPQ)评分、OGTT依从良好率、护理满意度。结果观察组IPQ评分、护理理念、护理方式、护理工具、护理流程、护理内容、护理成效满意度评分均高于对照组,OGTT依从良好率97.8%(44/45)高于对照组的84.4%(38/45),差异均有统计学意义(t=8.09、12.0、15.45、17.13、17.13、15.94、15.94,χ^(2)=4.94;P<0.05)。结论采用精准护理与标式护理相融模式开展2型糖尿病OGTT护理干预,可有效提升患者的疾病认知度、OGTT依从良好率及护理满意度。

1,5-脱水葡萄糖醇测定在糖耐量减低及糖尿病患者中的应用价值及临床意义

目的评价1,5-脱水葡萄糖醇(1,5-AG)作为一项新的指标在糖耐量减低(IGT)及糖尿病患者中的应用价值及临床意义。方法所有受试者均经口服葡萄糖耐量试验(OGTT),用吡喃糖氧化酶(PROD)法测定糖耐量正常(NGT)、IGT、2型糖尿病(T2DM)受试者1.5-AG血清水平。结果正常人(30例)为1,5-AG水平(26.76±5.28)mg/L;IGT者(100例)为(21.43±2.52)mg/L;糖尿病患者(50例)为(10.69±2.72)mg/L,糖尿病组1,5-AG水平显著低于正常对照和IGT组(P<0.01),IGT组1,5-AG低于正常对照组(P<0.05)。血清1,5-AG与空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)均呈显著负相关。1,5-AG、FPG和HbA1c分别以14mg/L、6.2mmol/L和6.4%作为诊断参考值,其敏感性分别为90.0%、88.0%、82.0%;特异性分别为93.3%、90.0%、76.7%。结论血清1,5-AG与糖耐量下降相关,IGT及糖尿病患者1,5-AG水平显著降低,血清1,5-AG含量测定可作为糖尿病诊断、筛选和血糖控制监测的指标。

1,5-脱水葡萄糖醇测定在糖耐量减低及2型糖尿病患者中的应用价值

目的评价1,5-脱水葡萄糖醇(1,5-AG)在糖耐量减低及2型糖尿病患者中的应用价值及临床意义。方法分别测定30例糖耐量正常(NGT)、100例糖耐量减低(IGT)及50例2型糖尿病(T2DM)的空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2 hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及1,5-AG。结果血清1,5-AG健康人对照组为26.76±5.28 mg/L;IGT组为21.43±2.52mg/L;T2DM组为10.69±2.72 mg/L。T2DM组1,5-AG水平显著低于健康人对照和IGT组(P<0.01),IGT组1,5-AG低于健康人对照(P<0.05)。血清1,5-AG与FBG、2 h PBG、HbA1c均呈显著负相关。1,5-AG、FBG和HbA1c分别以14 mg/L、6.2mmol/L和6.4%作为诊断参考值,其敏感性分别为90.0%、88.0%、82.0%;特异性分别为93.3%、90.0%、76.7%。结论血清1,5-AG含量测定可作为糖尿病诊断、筛查和血糖控制监测的指标。

葡萄糖耐量、血清胰岛素、C-肽释放水平联合检测在诊断妊娠期糖尿病中的价值研究

目的探讨葡萄糖耐量、血清胰岛素、C-肽释放水平联合检测在诊断妊娠期糖尿病中的诊断价值。方法选择2021年5月—2022年7月于建瓯市妇幼保健院接受规律产前检查确诊为妊娠期糖尿病的孕妇55例作为观察组,并选取同期于本院接受规律产前检查正常妊娠孕妇55名作为对照组。比较两组空腹及餐后2 h血糖、血清胰岛素、C-肽释放水平及胰岛素抵抗指数、胰岛β细胞功能指数,分析葡萄糖耐量、血清胰岛素及C-肽释放水平单独及联合诊断妊娠期糖尿病的价值,绘制以上指标诊断妊娠期糖尿病的ROC曲线。结果观察组空腹血糖、空腹胰岛素水平及C-肽释放水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组胰岛素抵抗指数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);胰岛β细胞功能水平指数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。葡萄糖耐量、血清胰岛素及C-肽释放水平三者联合诊断妊娠期糖尿病的ROC曲线下面积(AUC)为0.823,最佳临界值为0.446。结论妊娠期糖尿病者血糖、胰岛素及C肽释放水平均明显升高,联合葡萄糖耐量、血清胰岛素及C肽释放水平检测诊断妊娠期糖尿病具有较高的诊断敏感度、特异度和准确率。

口服葡萄糖耐量试验中空腹血糖水平升高妊娠期糖尿病患者的不良妊娠结局

目的探讨口服葡萄糖耐量试验(OGTT)中空腹血糖水平升高妊娠期糖尿病患者的不良妊娠结局。方法选取2019年12月至2020年4月本院收治的108例OGTT空腹血糖水平升高妊娠期糖尿病患者作为研究组,其中39例仅空腹血糖水平升高患者作为甲组,36例空腹血糖水平+OGTT后1h或2h血糖水平升高患者作为乙组,33例空腹血糖水平+OGTT后1、2h血糖水平均升高患者作为丙组;另选取同期本院收治的134例空腹血糖水平正常,OGTT后血糖水平升高患者作为对照1组;同时选取同期于本院产检的40名空腹血糖及OGTT后血糖水平均正常孕妇作为对照2组。比较各组患者不良妊娠结局及空腹血糖和OGTT后1、2h血糖水平和新生儿出生体质量,分析研究组孕妇OGTT后不同时间血糖水平与新生儿出生体质量的相关性。结果各组剖宫产、羊水过少、妊娠期高血压发生率比较差异无统计学意义;各组巨大儿、胎膜早破、胎儿窘迫发生率比较差异有统计学意义(P<0.05);丙组剖宫产率、羊水过少发生率高于乙组,且胎儿窘迫发生率高于甲、乙组,差异有统计学意义(P<0.05);对照2组胎膜早破发生率低于乙组,胎儿窘迫发生率高出甲、乙组,差异有统计学意义(P<0.05);各组其他不良妊娠结局发生率两两比较差异无统计学意义。各组空腹血糖、OGTT后1h、OGTT后2h血糖水平及新生儿出生体质量比较差异有统计学意义(P<0.05);甲组、乙组、丙组空腹血糖水平均高于对照2组、对照1组(P<0.05),乙组、丙组、对照1组OGTT后1h血糖水平均高于甲组、对照2组(P<0.05),丙组、对照1组OGTT后2h血糖水平均高于甲组、乙组、对照2组(P<0.05),乙组、对照1组新生儿出生体质量均高于甲组、丙组、对照2组(P<0.05);各组其他指标两两比较差异均无统计学意义。研究组孕妇OGTT后1、2h血糖水平均与新生儿出生体质量无相关性,但空腹血糖水平与新生儿出生体质量呈正相关性(r>0,P<0.05)。结论OGTT中多个时间点血糖水平升高患者的不良妊娠结局发生率较高,其中空腹血糖水平对新生儿出生体质量影响极大,临床应予以重点关注。

产后葡萄糖耐量试验监测及行为干预对妊娠期糖尿病产妇患2型糖尿病的预防效果

目的探讨产后75 g葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)监测及行为干预对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)产妇患2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)的预防效果。方法选取2017年1月至2018年1月在我院就诊的GDM产妇110例,采用随机数字表法,将患者随机分为观察组(n=56)和对照组(n=54),观察组给予产后OGTT监测以及行为干预,对照组仅常规随访,观察两组产后1年T2DM等发生情况。结果观察组产后1年T2DM、糖耐量减低(IGT)/空腹血糖受损(IFG)比例分别为12.50%和21.43%,明显低于对照组(P<0.05);干预后1年,观察组2 h OGTT血糖值为(9.01±1.81)mmol/L,明显低于产前以及对照组(P<0.05);干预后1年,观察组甘油三酯(TG)为(0.98±0.13)mmol/L,明显低于对照组(P<0.05),观察组和对照组总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论产后OGTT监测及行为干预可有效预防GDM产妇患T2DM的发生,值得临床使用。

健脾疏肝法治疗葡萄糖耐量减低24例疗效观察

目的：以中医中药健脾疏肝法治疗葡萄糖耐量减低（IGT）,以期减少其转化为糖尿病的危险。方法：将确诊为葡萄糖耐量减低的患者随机分为生活干预组（干预组）22例、中药加二甲双胍组（中西药组）24例、二甲双胍组（西药组）20例,3组患者均给予生活干预,而中西药组给于口服健脾消糖颗粒及盐酸二甲双胍,西药组给于盐酸二甲双胍,3个月为1个疗程,观察其临床效果及对血糖、血脂的影响。结果：治疗前后比较,3组空腹血糖及餐后血糖水平均有下降（P〈0.05-P〈0.001）,中西药组及西药组空腹血糖、餐后血糖下降较为明显（P〈0.001）;3组患者治疗前后TG、TC变化比较,干预组TG、TC水平下降不明显（P〈0.1）;而中西药组TG、TC降低较为明显（P〈0.05-P〈0.001）;西药组TG下降不明显（P〈0.1）,TC降低较为明显（P〈0.05）。结论：通过生活干预、服用健脾消糖颗粒及盐酸二甲双胍均可改善IGT患者的血糖水平;中药健脾消糖颗粒能够改善空腹、餐后血糖水平及血脂水平,可以有效的治疗IGT。

葡萄糖耐量减低患者二甲双胍干预治疗的临床效果

目的:对葡萄糖耐量减低(impaired glucose tol-erance,IGT)患者予以药物二甲双胍和生活方式干预治疗,前瞻性观察(1年)IGT患者的血糖和颈总动脉内膜-中层厚度(intima-media thickness,IMT)的变化。方法:对葡萄糖耐量减低患者随机分为生活方式治疗组(A组)和二甲双胍药物(250 mg,每日3次)联合生活方式治疗组(B组)治疗1年,1年后复测葡萄糖耐量试验和颈总动脉IMT。结果:在基础状态时,两组的血糖和颈总动脉IMT差异无统计学意义。1年后B组餐后2 h血糖明显低于A组[分别为(7.9±1.2)(、8.7±1.4)mmol/L,P=0.002],B组IMT的增加值明显低于A组[分别为(0.001±0.010)、(0.007±0.014)mm,P=0.042]。结论:二甲双胍治疗明显改善IGT患者的餐后血糖,并能延缓动脉粥样硬化的发展。

口服葡萄糖耐量试验在妊娠糖尿病筛查中所面临的争议

妊娠糖尿病（GDM）是指妊娠期发生的不同程度的糖代谢异常,不包括妊娠前已经存在的糖尿病。近年来,随着人们生活水平的提高,活动的减少,加之我国二孩政策的全面放开,高龄、肥胖等高危孕产妇比例增加,导致GDM发病率进一步增加,临床医师更应重视糖尿病孕妇的筛查和管理。

口服葡萄糖耐量试验与馒头餐试验对2型糖尿病病人血糖代谢及酮症发生的影响

目的 了解口服葡萄糖耐量试验 (OGTT)和馒头餐两种检查在已确诊的 2型糖尿病病人中对酮症发生的危险性和血糖代谢的影响。 方法 选取住院的 2型糖尿病病人 2 0 0例 ,随机分为两组 ,每组 1 0 0例 ,分别进行 OGTT或馒头试验餐检查 ,观察两种检查方法后的酮症发生率、持续时间及检查后 2 4 h内血糖的波动情况。 结果 (1 )共有 5例病人行上述检查后尿酮体阳性 ,OGTT组2例 (2 % ) ,馒头餐组 3例 (3% )。两组间酮症的发生率差异无显著意义 (P=0 .5 6 )。 5例尿酮体阳性病人均于午餐时恢复服降糖药物治疗后尿酮体转阴 ,无不适主诉。(2 )检查后 2 4 h,两组间的血糖平均水平相似。 结论 OGTT和馒头餐检查对 2型糖尿病病人血糖代谢影响相似 ,导致病人酮症发生率相似。 OGTT仍可作为评价

糖尿病及葡萄糖耐量减低者胰岛素和C肽释放试验及峰型分析

对温州市首次糖尿病流行病学抽样调查中确诊为糖尿病（ＤＭ）的４２例及糖耐量减低（ＩＧＴ）的３２例做了胰岛素、Ｃ肽释放试验及峰型分析。结果表明；ＤＭ组，ＩＧＴｔａ与正常对照组之间胰岛β细胞功能存在较大差异。对１３０例ＯＧＴＴ正常者按不同年龄分组比较显示，β细胞功能随年龄增长逐渐减退。

选择性地对未诊断糖尿病的高血压患者行口服葡萄糖耐量试验

目的:探讨哪些未诊断糖尿病的原发性高血压患者能够从口服葡萄糖耐量试验(OGTT)中收益。方法:数据分析包括冠心病、血糖、血脂、载脂蛋白、高敏C反应蛋白、性别、年龄及体重指数等。结果:未诊断糖尿病的高血压患者中,66.5%糖耐量异常和78.7%新发糖尿病必须经过OGTT检测才能被及时诊断。空腹血糖≥5.6mmol/L,冠心病以及高血压病程>10年均与新发糖尿病显著相关。高敏C反应蛋白>3mg/L和载脂蛋白B/载脂蛋白A-1比值升高是负荷后高血糖的独立预测因素。结论:对那些存在预测糖代谢异常因素的患者行OGTT是检测高血压患者普遍存在糖尿病和糖耐量异常的经济有效的方法。

运动对超重/肥胖型葡萄糖耐量减低患者炎症相关蛋白表达水平的影响

目的:研究运动对超重／肥胖型葡萄糖耐量减低(IGT)患者血循环中炎症相关蛋白--白细胞介素-6(IL-6)、可溶性内皮细胞选择素(sE-selectin)水平的影响。方法:60例超重／肥胖型IGT患者入选为期12周的随机对照研究,对照组予以单纯生活方式干预,运动组在此基础上增加运动强度及时间。观察血中IL-6、sE-selectin及体重变化。结果:超重／肥胖型ICT患者的血循环中IL-6、sE-Selectin明显升高,与正常人组比较,差异有显著性意义(P均<0.01)。经12周的干预治疗研究IGT患者体重减轻,运动组减轻体重较对照组更明显4.82±2.12kg,2.35±2.14kg(P<0.01)。伴随着血糖和体重的下降IL-6、sE-selectin明显降低,运动组改善更明显。相关分析显示:sE-selectin与体重指数(BMI)及糖化血红蛋白(HbAlc)之间分别存在显著的正相关(P均<0.01)。结论:超重／肥胖型IGT患者已有炎症因子的异常表达,而运动干预能使这些异常得到显著改善。

单核细胞趋化蛋白-1A-2518G基因多态性与2型糖尿病及葡萄糖耐量异常的关系

目的探讨单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)A-2518G基因多态性与葡萄糖耐量异常(IGT)、新发2型糖尿病(T2DM)的关系。方法对111例健康人(NC组)、82例IGT患者(IGT组)及76例新发T2DM患者(T2DM组)采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术,观察MCP-1A-2518G基因多态性,分析其与IGT和T2DM的关系。结果 IGT、T2DM组与NC组的MCP-1等位基因和基因频率比较差异无统计学意义(P>0.05),logistic回归分析结果显示,腰臀比、胰岛素抵抗指数、MCP-1 AA是IGT及新发T2DM发病的独立危险因素(P<0.05)。结论 MCP-1 A-2518G基因多态性可能参与IGT及新发T2DM的发病机制,AA基因携带增加人群IGT及新发T2DM的患病风险。

阿卡波糖对葡萄糖耐量减低患者的干预治疗观察

目的:探讨阿卡波糖对葡萄糖耐量减低(IGT)患者干预治疗的临床疗效。方法:将52例IGT患者分成两组,治疗组和对照组各26例,两组均予一般治疗:饮食干预和运动干预。治疗组加用阿卡波糖,疗程12个月。结果:12个月后治疗组各项指标(空腹及餐后血糖、血脂、胰岛素敏感指数、体重指数、血压)与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:阿卡波糖对IGT人群的干预治疗,不仅能够有效逆转IGT,降低2型糖尿病的发生率,而且能够对IGT伴随的代谢紊乱因素进行积极处理。

2型糖尿病和葡萄糖耐量异常患者游离脂肪酸升高及其意义

目的 观察 2型糖尿病 (DM)和葡萄糖耐量异常 (IGT)患者血清游离脂肪酸 (FFA)的水平 ,探讨FFA与胰岛素(INS)、胰岛素抵抗 (IR)和甘油三酯 (TG)的关系。方法 采用酶法测定 2 0例 2型DM和 2 0例IGT患者口服葡萄糖耐量试验 (OGTT) 0和 2h血清FFA水平 ,同步测定血浆葡萄糖 (PG)、血清INS以及空腹TG和胆固醇 (TC) ,并与 2 0例正常人对照。结果 2型DM和IGT患者OGTT 0和 2hINS均显著高于正常对照组 ,且 2型DM患者INS高于IGT患者 ,P <0 .0 5 ;空腹FFA和胰岛素抵抗指数 (HOMA -IR) 2型DM患者高于IGT患者 ,IGT患者高于正常对照组 ,P <0 .0 1;TG和OGTT 2hFFA 2型DM患者高于IGT患者和正常对照组 ,P <0 .0 5 ,而IGT患者和正常对照组之间比较差异无显著性 ;多元逐步回归显示空腹FFA是HOMA -IR的独立影响因素。结论 不仅 2型DM患者而且IGT患者存在FFA异常升高 ,FFA升高与IR有关 ;2型DM和IGT患者存在IR和脂代谢紊乱 。

二甲双胍对高危血管病变合并葡萄糖耐量减低患者的影响

目的观察二甲双胍对高危血管病变合并糖耐量减低患者代谢紊乱因素及血管病变高危因素的影响。方法回顾性分析173例高危血管病变合并葡萄糖耐量减低患者,单用氯沙坦钾组(100mg/d,n=86)、联合用药组(二甲双胍250mg,3次/d+氯沙坦钾100mg/d,n=87)。入选患者均分别于治疗前、治疗12周后测定空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)、空腹血胰岛素(INS0)、服糖2h血胰岛素(INS120)、体质量指数(BMI)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)。结果治疗12周后2组的各代谢紊乱指标下降幅度:单用氯沙坦钾组[FBG(0.55±0.21)mmol/L、PBG(0.82±0.14)mmol/L、INS0(1.91±0.28)mU/L、INS120(8.5±1.5)mU/L、BMI(0.012±0.003)kg/m2],联合用药组[FBG(1.19±0.14)mmol/L、PBG(3.71±0.14)mmol/L、INS0(8.90±0.44)mU/L、INS120(43.7±7.2)mU/L、BMI(5.35±0.79)kg/m2],2组间比较,差异有统计学意义(P均<0.05);高危血管病变指标降低幅度:单用氯沙坦钾组[TC(0.050±0.020)mmol/L、TG(0.011±0.003)mmol/L、SBP(38.1±3.3)mmHg、DBP(34.6±2.2)mmHg],联合用药组[TC(2.24±0.06)mmol/L、TG(0.800±0.020)mmol/L、SBP(56.4±2.3)mmHg、DBP(43.9±2.8)mmHg],2组间比较,血脂及收缩压的差异有统计学意义(P均<0.05),舒张压的差异无统计学意义(P>0.05)。结论二甲双胍可以对高危血管病变合并糖耐量减低患者的多项代谢紊乱因素进行积极处理,降低血管病变高危因素的进程。