滋脺调脂饮治疗葡萄糖调节异常并脂代谢紊乱临床研究

目的:观察滋脺调脂饮治疗葡葡糖调节异常并脂代谢紊乱的效果。方法:治疗组60例用滋脺调脂饮治疗、对照组30例用绞股蓝总甙片治疗,观察两组空腹血糖、餐后2h血糖、TC、TG、HDL-C指标。结果:治疗组总有效率85.0%、对照组63.3%,两组比较有极显著性差异(P<0.01)。结论:滋脺调脂饮对葡萄糖调节异常并脂代谢紊乱有良好疗效。

自我血糖监测对预测糖调节异常者与糖尿病患者的日内血糖波动的价值

目的探讨自我血糖监测(self-monitoring of blood glucose,SMBG)值与日内血糖波动参数之间的关系,并用SMBG值建立预测日内血糖波动参数的方程。方法用动态血糖监测系统(continuous glucose monitoring system,CGMS)对一组糖调节异常(IGR)和新诊断为2型糖尿病(T2DM)的受试者行72h持续血糖监测,得出两组受试者的平均血糖波动幅度(MAGE),平均餐后血糖漂移幅度(MPPGE)和血糖水平的标准差(sBG),同时行每日7次SMBG[即空腹血糖(FBG)、早餐后血糖(BGAB)、午餐前血糖(BGBL)、午餐后血糖(BGAL)、晚餐前血糖(BGBS)、晚餐后血糖(BGAS)和睡前血糖(BGBR)]得出相应的点值血糖。随机抽取80%的受试者进行多元逐步回归分析,以CGMS测定的血糖波动指标为应变量,受试者的年龄和SMBG值为自变量,建立上述指标的回归方程,然后用剩余20%的受试者对回归方程进行回代验证。结果在IGR受试者,预测所有日内血糖波动指标的回归方程中均包括了BGAS、BGAB、BGAL和FBG,但预测MPPGE、sBG的回归方程中还包括了年龄;在T2DM受试者,预测所有日内血糖波动指标的回归方程中均包括了BGAS和BGAL,但预测MAGE的回归方程还包括了年龄,预测MPPGE的回归方程中包括了BGBL和BGBS,预测sBG的回归方程中包括了FBG。在回代验证中,MAGE的预测值与测量值之间的平均差异在IGR、T2DM组分别为4.1%和8.2%;MPPGE的预测值与测量值之间的平均差异在IGR、T2DM组分别为23.1%和1.3%;sBG的预测值与测量值之间的平均差异在IGR、T2DM组分别为1.2%和6.8%;除IGR组MPPGE的预测值与测量值之间的吻合程度较差外,两组人群其余指标的预测值与测量值之间的吻合程度较好。结论 IGR人群的MAGE、sBG和T2DM人群的MAGE、MPPGE、SDBG可以通过年龄与每日7次SMBG值来预测。

不同糖耐量人群游离脂肪酸与糖尿病视网膜病变的关系

目的探讨在不同糖耐量人群中游离脂肪酸(FFA)与糖尿病视网膜病变的关系。方法根据口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结果将研究对象分为正常糖耐量组(NC)、葡萄糖调节异常组(IGR)、糖尿病(DM)组,测定空腹血清游离脂肪酸、血脂谱等,同时通过眼底镜检查和/或眼底荧光血管造影检查了解糖尿病视网膜病变(DR)。结果(1)IGR合并视网膜病变组(IGR+)FFA水平显著高于NC组。DR组FFA水平显著高于NC组、IGR组、DM组。DR组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、三酰甘油(TG)大于IGR组,而与IGR+组比较差异无统计学意义。(2)IGR+组FFA与年龄、SBP、DBP呈正相关,DM组FFA与TG呈正相关。(3)多元回归分析显示,FBG、舒张压是DR组FFA增加的独立危险因素。结论空腹血清游离脂肪酸与糖尿病视网膜病变显著相关,动态检测血清游离脂肪酸水平可作为临床监测DR的客观指标。

社区45岁及以上糖尿病高危人群的筛查研究

目的研究45岁以上糖尿病高危人群的筛查在早期发现糖尿病的效果,分析糖尿病高危人群转化的不良因素。方法对社区45岁以上糖尿病高危人群进行筛查研究。结果社区45岁以上糖尿病高危人群中糖尿病患病率为17.65%,葡萄糖调节异常(IGR)人群占32.57%。糖尿病患病率随着年龄的增长而不断升高,研究对象饮食中含有足够的水果和蔬菜等时,其糖尿病患病率和葡萄糖调节异常率显著降低。结论对糖尿病高危人群应该进行充分的健康教育,改变其不良的生活习惯,降低葡萄糖调节异常和糖尿病的发生。

老年人糖尿病的特点

老年人中糖尿病的患病率较中青年要高3～6倍。而且还有几乎同样数量的糖尿病前期——葡萄糖调节异常。要注意，对老年人糖尿病的诊治与中青年糖尿病人有些不同。