葡萄糖酸盐洗必泰在预防血管导管相关感染中的应用研究

中心静脉导管是监测中心静脉压及危重患者静脉给药的有效途径，在疾病治疗中起着非常重要的作用。按照美国疾病预防控制中心（CDC）1996年和2002年《预防血管内导管相关血流感染指南》对导管的分型，中心静脉导管包括非隧道式导管、隧道式导管、皮下埋置式输液管、经外周穿刺中心静脉导管、血液透析导管等。血管内导管已成为一种临床应用非常广泛的医疗用品，同时也引起了并非少见的各种机械性、血栓性或感染性的并发症。

洗必泰葡萄糖酸盐对感染根管细菌生物膜的实验研究

目的:探讨洗必泰葡萄糖酸盐作为根管冲洗药物,对粪肠球菌生物膜的灭菌作用。方法:在无菌盖玻片上制备粪肠球菌生物膜,应用0.2%和5%洗必泰葡萄糖酸盐冲洗,分别作用1min和5min,激光扫描共聚焦显微镜观察灭菌效果。结果:0.2%或5%洗必泰葡萄糖酸盐的灭菌效果随作用时间的延长而增加(P<0.05);5%洗必泰葡萄糖酸盐作用1min的灭菌效果明显优于0.2%洗必泰葡萄糖酸盐(P<0.05),而其作用5min的灭菌效果与0.2%洗必泰葡萄糖酸盐者无差异(P>0.05)。结论:洗必泰葡萄糖酸盐具有明显的杀灭粪肠球菌生物膜的作用,其不同浓度和不同作用时间的灭菌效果不同,然而尚不能达到完美的根管冲洗消毒目的。

洗必泰葡萄糖酸盐对根尖生物膜作用的体内研究

目的:研究洗必泰葡萄糖酸盐(chlorhexidine digluconate,CHX)冲洗对根尖生物膜的灭菌效果。方法:将比格犬40颗前磨牙根管进行实验性根尖周炎诱导处理后,分两组完成根管冲洗。实验组(n=20)根管使用2%CHX,对照组(n=20)根管使用无菌生理盐水完成冲洗。90 d后收获标本进行改良细菌Brown&Brenn染色并行统计学分析。结果:细菌Brown&Brenn染色结果显示,根管外生物膜由革兰阴性菌与革兰阳性菌混合排列形成,生物膜的平均厚度为19~40μm。实验组的阳性检出率为31.6%,对照组的阳性检出率为60.0%,两者差异无统计学意义。结论:洗必泰葡萄糖酸盐冲洗液对于根尖生物膜没有显著灭菌效果。

根管冲洗液对多物种细菌生物膜的影响

目的探讨洗必泰葡萄糖酸盐(CHX)作为根管冲洗试剂,对多物种细菌生物膜的影响。方法在Ⅰ型胶原包被的羟磷灰石片上制备多物种细菌生物膜,应用2%CHX冲洗,处理3min后,激光扫描共聚焦显微镜观察灭菌效果。结果经过有氧或厌氧培养3周的多物种细菌生物膜生长状态良好;应用2%CHX处理有氧培养或厌氧培养多物种细菌生物膜可以杀灭一部分细菌,死菌比例分别为(33.0±3.0)%、(40.0±2.8)%,无菌去离子水几乎没有杀灭细菌的能力(P<0.05)。结论 CHX具有明显的杀灭多物种细菌生物膜的作用,但是尚不能达到完美的根管冲洗消毒效果。

两种消毒剂在预防血液透析导管相关性血流感染中的效果研究

目的:探讨两种消毒剂对预防血液透析导管相关血流感染(CLABSI)的临床效果。方法:选取168例通过中心静脉置管行血液净化的患者,按照随机数表法将其分为对照组(82例)与观察组(86例),对照组采用碘伏消毒液对中心静脉导管及穿刺点周围皮肤进行消毒;观察组采用2%葡萄糖洗必泰酸盐、70%异丙醇及28%注射用水混合而成的医用葡萄糖洗必泰棉棒对中心静脉导管及穿刺点周围皮肤进行消毒。比较两组患者中心静脉插管前和中心静脉插管消毒后、中心静脉插管后24 h皮肤菌落数及CLABSI发病率。结果:两组患者中心静脉插管前,穿刺点周围皮肤菌落数比较,差异无统计学意义(t=-1.478,P>0.05);观察组消毒后24 h皮肤菌落数低于对照组;按照CLABSI诊断标准比较两组患者CLABSI发病情况,观察组患者CLABSI发病率低于对照组患者,差异有统计学意义(x2=6.048,P<0.05)。结论:采用葡萄糖洗必泰酸盐消毒液可以降低血液透析导管相关血流感染的发生率,其抑菌时间长于碘伏,值得临床推广使用。