用葡萄糖钳夹技术评价各种简易胰岛素抵抗指数计算公式

目的探讨以金标准正糖钳夹技术评价各种简易胰岛素抵抗指数计算公式的准确性。方法选取糖耐量正常(NGT)者14例,IGT者23例,T2DM者8例,以钳夹技术及各简易胰岛素抵抗指数计算公式(1/FIns,FPG/FIns,HOMA-IR,IAI,QUICKI)测定IR程度,以钳夹技术试验结果葡萄糖输注速率(GIR)为评价标准,对各个指数进行评价。结果QUICKI、IAI、HOMA-IR、FIns在NGT组和IGT组中与GIR显著相关,在T2DM组不相关。与GIR的相关程度以QUICKI、IAI最强、HOMA-IR及1/FIns次之。FPG/FIns与GIR无明显相关。结论在NGT和IGT人群中,QUICKI、IAI、HOMA-IR和1/FIns能够比较准确地评估IR程度;但在Ins分泌严重缺陷的T2DM人群中,应用则受到限制。

高胰岛素-正常葡萄糖钳夹技术的建立

目的:建立能精确测定胰岛素敏感性的高胰岛素-正常葡萄糖钳夹技术.方法:应用高胰岛素-正常葡萄糖钳夹技术对10名正常体质量、正常糖耐量的健康志愿者进行方法学研究.结果:钳夹试验开始后,血浆胰岛素浓度迅速上升并维持在100mU/L左右,空腹血糖维持在正常水平(5.0mmol/L),试验过程中内源性胰岛素和肝糖源输出得到完全抑制,血液升糖激素浓度(包括皮质醇和生长激素)与基础值相比无明显上升.钳夹稳态期,葡萄糖输注率为(11.56±1.74)mg/(kg.min).结论:高胰岛素-正常葡萄糖钳夹技术已成功建立.在高胰岛素-正常葡萄糖稳态条件下,葡萄糖输注率等于机体的葡萄糖利用率,葡萄糖输注率可以作为评价组织对外源性胰岛素敏感性的指标.

Botnia葡萄糖钳夹技术的建立和临床评价

目的通过对糖耐量正常者建立Botnia葡萄糖钳夹技术(Botnia钳夹术),评价在一次试验中同时测定胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗方法的临床价值。方法选择60例糖耐量正常者,分为正常体质量组(30例)和肥胖组(30例),每组又按照钳夹术的不同分为正常Botnia钳夹组、正常正糖钳夹组、肥胖Botnia钳夹组和肥胖正糖钳夹组,各15例。正常Botnia钳夹组和肥胖Botnia钳夹组进行Botnia钳夹术,即将静脉注射葡萄糖耐量试验(IVGTT)与高胰岛素-正葡萄糖钳夹(正糖钳夹)试验联合,先进行IVGTT(0～60min),随后进行正糖钳夹术(60～180min);正常正糖钳夹组和肥胖正糖钳夹组进行正糖钳夹试验;对两种试验进行比较,评价Botnia钳夹术的价值。以正糖钳夹稳态期胰岛素介导的葡萄糖利用率(Rd)来判定周围组织胰岛素敏感性,以IVGTT测定的第一时相胰岛素分泌量(FPIR)与Rd值的乘积,即处置指数(DI)来判定β细胞功能。结果正常Botnia钳夹组和正常正糖钳夹组受试者的Rd值间差异无统计学意义(P=0.475);肥胖Botnia钳夹组和肥胖正糖钳夹组受检者的Rd值间差异亦无统计学意义(P=0.388);肥胖Botnia钳夹组受试者的Rd值显著低于正常Botnia钳夹组,差异有统计学意义(P=0.009)。两组受试者的FPIR值间差异无统计学意义(P=0.126),但对其用Rd校正之后,肥胖Botnia钳夹组受试者的DI值显著低于正常Botnia钳夹组,差异有统计学意义(P=0.005)。结论Botnia钳夹术中首先进行的IVGTT并不影响随后进行的正糖钳夹术,Botnia钳夹术能够实现在一次试验中同时测定胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗。

葡萄糖钳夹技术在糖耐量低减中的应用

糖耐量低减(IGT)是介于正常与糖尿病之间的中间状态,目前认为胰岛素抵抗和β细胞功能缺陷是发生IGT的主要原因,国际上公认的评估胰岛素敏感性和β细胞功能的"金标准"为葡萄糖钳夹技术,笔者综述了葡萄糖钳夹技术在糖耐量低减中的应用。

用高胰岛素-正葡萄糖钳夹实验探讨增龄对Wistar大鼠胰岛素敏感性的影响

目的探讨增龄对Wistar大鼠体重、空腹血糖、空腹胰岛素、空腹游离脂肪酸(FFA)水平及胰岛素敏感性的影响。方法将雄性Wistar大鼠45只分为4月龄组、14月龄组和24月龄组,每组15只,行高胰岛素-正葡萄糖钳夹实验,观察空腹血糖、空腹胰岛素、血清FFA和胰岛素敏感性的变化。结果 3组大鼠的体重差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。与4月龄组比较,14月龄组和24月龄组大鼠空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数明显升高(P<0.01),24月龄组大鼠血清FFA明显高于4月龄组(P<0.01);与4月龄组比较,14月龄组和24月龄组大鼠稳态葡萄糖输注速率明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。多元线性回归分析显示,增龄与胰岛素敏感性呈负相关。结论随着年龄的增加,大鼠空腹血糖无明显差异,空腹胰岛素和FFA均明显增加,胰岛素的敏感性降低,胰岛素抵抗加重。脂肪、肌肉和肝脏可能参与了增龄介导的胰岛素抵抗。

血清单核细胞趋化蛋白1浓度与葡萄糖钳夹试验中胰岛素敏感性的关系

目的评价单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)与正常糖耐量者、2型糖尿病患者葡萄糖钳夹试验中胰岛素敏感性的关系。方法分别对15例正常糖耐量者和20例2型糖尿病患者进行高胰岛素-正葡萄糖钳夹试验,以钳夹稳态期胰岛素介导的葡萄糖利用率(Rd)来判定周围组织胰岛素敏感性。同时用酶联免疫吸附测定(ELISA)法测定血清MCP-1水平,并测定其他临床指标,分析各指标之间的相关性及与胰岛素敏感性的关系。结果与正常糖耐量者相比,2型糖尿病患者外周血MCP-1水平明显升高(P<0.01),Rd值明显降低(P<0.01),其中MCP-1(65.64±17.67)ng/Lvs(144.39±61.63)ng/L,Rd(10.05±2.24)mg·kg-1.min-1vs(6.33±2.41)mg·kg-1.min-1,两者呈负相关(P<0.001)。Rd值、MCP-1均与体质量指数、腰围呈中度相关。偏相关分析和多元逐步回归分析显示,MCP-1是胰岛素敏感性的独立影响因素。结论外周血MCP-1与胰岛素抵抗、2型糖尿病关系密切。既独立于体质量、腰围、血脂等因素影响胰岛素抵抗的发生,又与之紧密相关,促进胰岛素抵抗的进展。

扩展高胰岛素-正葡萄糖钳夹技术的建立

目的 建立扩展高胰岛素 正葡萄糖钳夹技术。方法 应用扩展葡萄糖钳夹技术 (即联合葡萄糖钳夹、3 3H标记葡萄糖示踪技术及间接测热技术 )对 9例正常体重、正常糖耐量者进行方法学研究。结果 (1)在优势浓度胰岛素、血浆葡萄糖稳定在正常水平状态下肝糖产生完全被抑制 ,未见到升糖激素 (皮质醇、生长激素、胰高血糖素 )显著兴奋及内源性胰岛素释放。(2 )扩展高胰岛素 正葡萄糖钳夹稳态期 ,胰岛素介导的机体葡萄糖利用率 (葡萄糖消失率 )较基础状态显著增加〔(5 .86±0 .6 5 )mg·kg-1·min-1比 (2 .45± 0 .15 )mg·kg-1·min-1,P <0 .0 1〕 ,并以糖原合成为主 ;脂肪氧化被显著抑制 ,游离脂肪酸浓度显著下降。结论 扩展高胰岛素 正葡萄糖钳夹技术已成功建立 ;在外源性胰岛素 葡萄糖代谢的稳定状态下 ,机体对葡萄糖利用显著增加 。

高胰岛素-正葡萄糖钳夹技术在不同人群中的建立条件比较

目的比较高胰岛素-正常葡萄糖钳夹技术在正常糖代谢（NGT）、正常血糖高胰岛素血症（HINS）和糖耐量低减（IGT）3组不同糖代谢人群中建讧条件的差异。方法应用高胰岛素一正常葡萄糖钳夹技术对10名NGT、11例HINS及10例IGT进行方法学研究，通过方差分析比较在3组人群中建立该技术的条件差异，用逐步回归分析探讨导致这种差异的影响因素。结果钳夹试验开始后，三组峰值和稳态期胰岛素浓度均〉100mU／L，稳态时期血糖变异系数均〈5％，且内源性胰岛素和肝糖输出得到完全抑制。NGT组、HINS组和IGT组的稳态时期平均葡萄糖输注率（M值）分别为（11．6±1．7）、（6．1±1．9）和（6．0±1．5）mg·kg-1·min-1。钳夹过程中，峰值及稳态期胰岛素浓度在IGT组和HINS组均显著高于NGT组，而HINS组和IGT组间差异无统计学意义（P=0．34、0．11）。影响峰值胰岛素浓度的独立危险因素为腰臀比，影响稳态时期胰岛素浓度的独立危险因素为胰岛素代谢清除率和体质指数，但M值并不受峰值和稳态时期胰岛素浓度的影响。结论在高胰岛素正葡萄糖钳夹实验建立过程中，NGT、HINS、IGT的峰值及稳态时期体内胰岛素水平存在差异，但并不影响M值对胰岛素抵抗水平的评估。

应用高葡萄糖钳夹技术评价糖耐量异常的Graves病患者胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗

目的应用高葡萄糖钳夹技术评价糖耐量异常(IGT)的 Graves 病(GD)患者胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗。方法筛选合并 IGT 的 GD 患者6例(均为初诊未治),应用高葡萄糖钳夹技术检测胰岛素分泌及胰岛素敏感性,并与正常对照组10例进行比较,所有研究对象均检测谷氨酸脱羧酶(GAD)抗体。结果合并 IGT 的 GD 组与正常对照组比较,第一时相胰岛素分泌[(636.31±105.54)mIU/L 比(233.56±21.33)mIU/L]、第二时相胰岛素分泌[(146.68±25.0)mlU/L比(67.06±6.23)mlU/L]、最大胰岛素分泌量[(195.05±32.94)mlU/L 比(87.64±9.78)mIU/L],胰岛素敏感性指数(11.52±1.90比21.72±3.25),差异均有统计学意义(P 值均<0.05)。所有研究对象GAD 抗体检测均为阴性。结论 GAD 抗体阴性的 GD 合并 IGT 患者胰岛素分泌呈亢进状态,胰岛素敏感性显著低于正常对照组。

短期胰岛素强化治疗对新诊断2型糖尿病患者不同时相胰岛素分泌的影响

目的应用高葡萄糖钳夹技术评估短期胰岛素强化治疗对新诊断的2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素分泌时相的影响。方法对12例正常人及6例新诊断糖尿病患者行高葡萄糖钳夹试验评价胰岛β细胞功能。6例糖尿病患者进行2周胰岛素强化治疗后重复高葡萄糖钳夹试验。结果正常组第一时相胰岛素分泌(1PH)257±36mU/L,第二时相胰岛素分泌(2PH)63±5mU/L,最大胰岛素分泌80±6mU/L。糖尿病组治疗前胰岛素分泌分别为95±19mU/L、34±9mU/L、39±12mU/L显著低于正常组(P均<0·01)。糖尿病组治疗后与治疗前相比,1PH显著改善(135±27vs95±19mU/L,P=0·01),2PH及最大胰岛素分泌量轻度改善,但差异无统计学意义(40±9mU/Lvs34±9mU/L,P=0·09;46±11mU/Lvs39±12mU/L,P=0·08)。结论对新诊断的T2DM患者2周胰岛素强化治疗能够明显改善胰岛素1PH分泌,并对2PH分泌及最大分泌可能也有改善作用。

糖耐康对肥胖Zucker大鼠血糖的影响及其机制(英文)

目的:观察中药复方糖耐康对肥胖Zucker大鼠糖代谢和胰岛素抵抗的影响。方法:6周龄雄性肥胖Zucker大鼠12只,适应性喂养2周后,随机分为对照组和糖耐康组(3 .24 g/kg) ,所有大鼠给予高脂饲料喂养,疗程为4周。每周检测体质量和血糖;入组前和治疗14、28 d时行口服葡萄糖耐量实验(oral glucose tolerance test ,OGTT)并检测空腹血清胰岛素水平;第28天时检测空腹血脂4项和血浆游离脂肪酸(free fatty acids ,FFA)水平;第29天时进行高胰岛素正葡萄糖钳夹实验检测平均葡萄糖输注率(glucose infusion rate ,GIR) ;实验结束后处死大鼠并取材,检测骨骼肌中蛋白激酶B(protein kinase B,PKB/Akt)、磷酸化蛋白激酶B(phospho-Akt , p-Akt/Thr308)、葡萄糖转运蛋白4(glucose transporterprotein 4 ,GLUT4)的表达和脂肪组织GLUT4的蛋白表达。结果:与对照组相比,治疗4周后,糖耐康组血清胰岛素水平没有变化,餐后血糖和OGTT中120 min时的血糖水平均显著下降;糖耐康组高胰岛素正葡萄糖钳夹实验后GIR显著提高;糖耐康能显著增加骨骼肌Akt、p-Akt(Thr308)的蛋白表达,减少脂肪组织GLUT4的蛋白表达;糖耐康有降低体质量、血脂(三酰甘油、胆固醇、低密度脂蛋白)和FFA含量的趋势,但两组比较差异无统计学意义。结论:糖耐康可能是通过增加骨骼肌Akt和p-Akt(Thr308)的表达,增强GLUT4的葡萄糖转运能力来实现降低血糖,改善外周胰岛素抵抗的功效。

女性腹型肥胖患者低脂联素血症与胰岛β细胞功能关系探讨

目的:探讨女性腹型肥胖患者脂联素水平与胰岛β细胞功能之间的关系。方法:应用高葡萄糖钳夹技术检测了9例女性腹型肥胖、9例健康女性对照和7例女性2型糖尿病患者的胰岛β细胞功能和胰岛素敏感性,用MR I测定局部体脂和酶联免疫法测定脂联素水平。结果:对照组胰岛素分泌第一时相(FP IR)、葡萄糖代谢清除率(GDR)、胰岛素敏感性指数(ISI)和脂联素水平高于腹型肥胖组和2型糖尿病组;内脏脂肪面积(VA)低于腹型肥胖组和2型糖尿病组(P<0.05)。腹型肥胖组脂联素、FP IR、胰岛素分泌第二时相(SP IR)和胰岛素分泌最大量(IN Sm ax)高于2型糖尿病组(P<0.05)。多元逐步回归分析显示,年龄、FP IR和GDR与脂联素呈独立正相关(B分别为0.145、0.194、0.277,均P<0.05);腰臀比(WHR)与脂联素呈独立负相关(B为-7.424,P<0.05)。结论:腹型肥胖女性脂联素水平降低,可能与胰岛素分泌密切相关。

多囊卵巢综合征胰岛素抵抗新进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常见的影响育龄期女性生殖和内分泌功能的特殊疾病,其临床表现异质性,以慢性无排卵、卵巢多囊样改变、高雄激素血症为主要临床表现。胰岛素抵抗是其发生、发展的重要病理生理机制之一,也是导致高雄激素血症和卵巢功能改变的重要原因。近年来,PCOS患者胰岛素抵抗的分子机制得到深入研究,为临床治疗提供了理论依据。综述PCOS胰岛素抵抗的分子机制研究和药物治疗进展。

养肝利胆颗粒对胆囊胆固醇结石豚鼠胰岛素抵抗的干预作用

目的:观察养肝利胆颗粒对胆囊胆固醇结石豚鼠胰岛素抵抗的调节作用。方法:选用80只豚鼠,雌雄各半,随机分成正常对照组、模型组、中药治疗组和西药治疗组共4组。用高脂高胆固醇饲养法建立胆囊胆固醇结石豚鼠模型。正常对照组和模型组灌服生理盐水,中药治疗组灌服养肝利胆颗粒,西药组灌服熊去氧胆酸。造模第49天每组各取8只进行高胰岛素-正葡萄糖钳夹实验,于实验期间测定葡萄糖输注率。实验结束处死豚鼠取材,观察胆结石成石率。结果:经胆结石红外光谱定性分析,豚鼠胆囊结石均为胆固醇结石。模型组成石率为83.25%。高胰岛素-正葡萄糖钳夹实验中模型组豚鼠葡萄糖输注率较正常对照组明显降低。与模型组相比,养肝利胆组与熊去氧胆酸组葡萄糖输注率明显升高,且养肝利胆组升高更为明显。结论:养肝利胆颗粒可以明显升高葡萄糖输注率,改善胆囊胆固醇结石豚鼠的胰岛素抵抗程度。

喂养型胰岛素抵抗动物模型的建立与评价

胰岛素抵抗(insulinresistance,IR)是许多临床疾病或病症,如糖尿病、肥胖症、高血压和动脉粥样硬化等的共同危险因素[1],探讨IR发生机理及其干预治疗方式具有特别重要的意义.本研究通过喂养高脂膳食及高糖膳食建立IR大鼠动物模型,采用高血浆胰岛素-正常血糖钳夹技术[2](hyperinsulinemiceuglycemicclamptechnique)进行了IR动物模型的评估及论证,现报告如下.

磷酸西格列汀对初诊2型糖尿病患者胰岛素抵抗的影响

目的探讨磷酸西格列汀对初诊2型糖尿病患者胰岛素抵抗(IR)的影响。方法选取2013年6月至2015年12月该院收治的初诊2型糖尿病患者76例,根据体质量指数分为体重正常组(34例)及超重组(42例)。采用稳态模型(HOMA)-IR及高胰岛素-正葡萄糖钳夹术评估两组患者IR情况。结果治疗12周后,两组患者空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白水平均较治疗前明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。超重组患者治疗前HOMA-IR明显高于体重正常组,葡萄糖代谢率(M值)及胰岛素敏感指数(M/I)明显低于体重正常组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗12周后,两组患者HOMA-IR均明显降低、M值及M/I均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者HOMA-IR、M值及M/I比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论磷酸西格列汀对初诊2型糖尿病患者具有良好的降糖效果,可明显改善其IR,具有较高的临床应用价值,值得推广应用。

非诺贝特和罗格列酮对大鼠血脂、体重和胰岛素敏感性的作用比较

目的 :比较非诺贝特、罗格列酮对大鼠胰岛素敏感性、血脂、体重的影响。方法 :32只大鼠随机分为 4组 ,1组给予普通饲料 ,其余 3组给予高脂饲料喂养 ,制作胰岛素抵抗模型。 4wk后取高脂饲料喂养的 2组大鼠予非诺贝特 (10 0mg·kg- 1·d- 1)、罗格列酮 (8mg·kg- 1·d- 1)灌胃 ,其他 2组予安慰剂灌胃。结果 :给高脂饲料的 3组大鼠体重、血脂和胰岛素水平均明显增高 (P <0 .0 1)。给药后 ,非诺贝特组和罗格列酮组大鼠游离脂肪酸均降低 ,非诺贝特组血清三酰甘油降低 ,与高脂对照组对比差异有显著意义 [(0 .84±s0 .18)mmol·L- 1vs (1.2±0 .3)mmol·L- 1,P <0 .0 5 ]。非诺贝特组体重增长幅度减小 ,罗格列酮组体重增长幅度增加。 2种药物都能增加葡萄糖输注率 ,罗格列酮作用优于非诺贝特。结论 :非诺贝特可降低大鼠血脂、减少体重、有适度的胰岛素增敏作用。罗格列酮具有良好增敏作用及适度的降脂作用 。

调脂降糖片对2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗的干预作用

目的观察调脂降糖片对2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)的干预作用。方法采用一次性腹腔注射小剂量链脲佐菌素(STZ)30mg/kg体重配合高脂饲料喂养建立2型糖尿病胰岛素抵抗大鼠模型。用调脂降糖片干预治疗,以二甲双胍片作为阳性对照。8周后采用血糖钳技术检测大鼠葡萄糖输注率(GIR),测定大鼠空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、血清游离脂肪酸(FFAs)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),并计算高密度脂蛋白胆固醇/总胆固醇比值(HDL-C/ TC)、胰岛素敏感指数(ISI)。对大鼠的胰岛素敏感性和脂代谢情况进行评估。结果与模型对照组相比,调脂降糖片治疗后大鼠TC、TG、HDL-C/TC、FINS、FFAs显著下降,而ISI、GIR明显增加,其作用与二甲双胍片基本相似。结论调脂降糖片能够增加2型糖尿病大鼠胰岛素敏感性,并改善糖、脂代谢异常。

西洛他唑对OLETF大鼠胰岛素敏感性的影响

目的 探讨西洛他唑对自发 2型糖尿病的动物模型OLETF大鼠胰岛素敏感性的影响。 方法 将雄性OLETF大鼠在 32周龄时根据体重及胰岛素耐量试验中 5 0min血糖下降百分率随机分成三组 :正常喂养组 ,罗格列酮治疗组及西洛他唑治疗组 ,每组 7只鼠。测给药 2 9d后的血脂水平 ;给药 38d后测空腹血糖 ,以正常血糖高胰岛素钳夹技术对以上各组进行胰岛素敏感性评价。 结果 西洛他唑组血甘油三酯水平 ( 1.95± 0 .19mmol/L)较对照组 ( 3.11± 0 .32mmol L)降低 (P <0 .0 1) ;胆固醇 ( 1.32± 0 .17mmol/L)较对照组 ( 2 .2 6± 0 .17mmol/L)降低 (P <0 .0 1) ;游离脂肪酸 ( 0 .46± 0 .11mmol/L)较对照组 ( 1.5 3± 0 .35mmol/L)降低 (P <0 .0 5 ) ;葡萄糖输注速率 ( 11.0 4±1.12mg·kg- 1 ·min- 1 )较对照组 ( 7.33± 1.12mg·kg- 1 ·min- 1 )增加 (P <0 .0 1) ;空腹血糖 ( 6 .1± 0 .7mmol/L)较对照组 ( 7.87± 1.2 3mmol/L)有所下降 ,但差异无显著意义 (P >0 .0 5 )。 结论 西洛他唑能改善OLETF大鼠的胰岛素敏感性。

肥胖者胰岛素抵抗与总体脂、局部体脂关系的研究

目的 应用扩展高胰岛素 正葡萄糖钳夹技术 ,研究正常糖耐量中国人中正常体重者及超重 /肥胖者胰岛素敏感性的异同 ,以及体脂含量及分布与胰岛素敏感性的关系。方法 对 2 2例居住上海地区中国人 ,其中正常体重组 (BMI <2 5kg/m2 ) 9例 ,超重 /肥胖组 (BMI≥ 2 5kg/m2 ) 13例 ,进行扩展高胰岛素 正葡萄糖钳夹试验 ,并应用核磁共振技术 (MRI)测定局部体脂。结果 (1)超重 /肥胖组较之正常体重组胰岛素介导的葡萄糖利用率降低〔(3 .37± 0 .15 )mg·kg-1·min-1比 (5 .86± 0 .6 5 )mg·kg-1·min-1,P <0 .0 1〕 ,以糖原合成障碍为主〔(1.5 1± 0 .15 )mg·kg-1·min-1比 (3.17± 0 .6 2 )mg·kg-1·min-1,P <0 .0 1〕。 (2 )超重 /肥胖组胰岛素抑制脂氧化及血游离脂肪酸水平的作用减弱。(3)局部体脂中以腹内脂肪增加对胰岛素敏感性的影响最显著 (r =- 0 .80 ,P <0 .0 1)。结论中国人正常糖耐量、超重 /肥胖个体胰岛素敏感性下降 。