人工晶状体的生物相容性

人工晶状体 (IOL)的生物相容性包括 :囊膜生物相容性和葡萄膜生物相容性。作为生物材料 ,IOL植入眼内引起了一系列生物相容性反应 ,IOL材料不同其生物相容性略有差异 ,这引起了眼科学者的关注。他们仔细观察了不同IOL引起的术后炎症反应 ,细胞在IOL表面的粘附 ,前囊膜混浊(ACO) ,后囊膜混浊 (PCO)和囊膜皱缩的情况 ;试图寻找IOL的理化性状与生物相容性之间的联系 ,希望在IOL植入人眼或动物眼之前 ,对其可能引发的生物学反应作出预测 ,为临床IOL的选择和新的IOL的设计提供参考。现将研究进展综述如下。

不同表面处理和设计的人工晶状体生物相容性的实验研究

目的比较2种不同表面处理和设计的人工晶状体(IOL)植入兔眼后的生物相容性。方法取10只新西兰白兔(20眼)行晶状体超声乳化吸除联合IOL植入术,每只新西兰白兔随机选择左右眼分别植入不同的IOL,植入经紫外线/臭氧后表面处理、袢表面磨砂化处理的HOYA Vivinex XY1 IOL为A组,植入经聚乙二醇全表面处理、袢表面光滑的AMO Tecnis PCB00 IOL为B组。比较术后1、7、14、28 d前房闪辉评分、晶状体后囊膜混浊评分及IOL旋转角度,术后28 d HE染色观察后囊膜晶状体上皮细胞增殖移行情况。结果术后1 d、7 d,A组平均前房闪辉评分大于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后7 d、14 d、28 d,A组平均后囊膜混浊评分小于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 d、7 d、14 d、28 d,A组IOL平均旋转角度小于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后28 d HE染色显示,A组后囊膜表面仅见散在分布的单个或簇状晶状体上皮细胞,B组可见排列密集的单层或双层晶状体上皮细胞。结论经聚乙二醇全表面处理的IOL能够排斥炎症细胞的吸附,减轻术后炎症反应,葡萄膜生物相容性较好。经紫外线/臭氧后表面处理的IOL能够增加表面的黏附力,抑制晶状体上皮细胞的增殖与迁移,延缓并减轻后囊膜混浊的发生,囊膜生物相容性较好。IOL袢经磨砂化处理,可以增加袢与囊袋间的摩擦力,IOL囊袋内旋转稳定性较好。

表面修饰疏水性丙烯酸酯人工晶状体表面超微结构的观察

目的改变疏水性丙烯酸酯人工晶状体的前表面性能,并进行改性后观察人工晶状体表面超微结构。方法采用表面修饰技术对疏水性丙烯酸酯人工晶状体前表面进行乙烯基吡咯烷酮单体以及氧化钛单面修饰并观察其表面形貌;修饰人工晶状体植入兔眼,于术后90 d摘出修饰人工晶状体行扫描电镜观察。结果扫描电镜结果表明,与未修饰人工晶状体相比,改性处理后的人工晶状体表面更均匀光滑。未修饰人工晶状体植入兔眼术后90 d,人工晶状体表面黏附有细胞以及蛋白膜附着物,黏附细胞多为大小及形态多样的巨噬细胞,主要集中于人工晶状体周边。修饰人工晶状体表面黏附细胞少于未修饰人工晶状体,乙烯基吡咯烷酮单体修饰人工晶状体表面黏附细胞更少。结论表面修饰的疏水性丙烯酸酯人工晶状体提高了人工晶状体的葡萄膜生物相容性。

人工晶状体材料的生物相容性评价

超声乳化白内障摘除联合人工晶状体（intraocularlens，IOL）植入术是目前白内障患者重见光明的最有效方法。作为一种体内植入的生物材料，IOL可以在眼内引起一系列生物学反应。IOL的生物相容性评价遵循两大原则，一是生物安全性原则，二是生物功能性原则。生物安全性评价主要包括细胞毒性试验、遗传毒性试验、刺激和致敏试验以及植入试验。生物功能性评价主要包括葡萄膜生物相容性和囊膜生物相容性的评价。