儿童葡萄膜脑炎一例

临床资料患儿，女，6岁4个月，于2006年7月26日因“间断发热伴头痛、呕吐半个月”拟诊为“化脓性脑膜炎”入院，住院后给予抗感染及脱水降颅压等药物治疗。入院后第2天下午5时患儿突然出现视物模糊，伴发热及头痛，急请眼科会诊，发现视力降为右眼手动33am、左眼指数2min，右眼压13mmHg（1mmHg=0．133kPa）、左眼压8mmHg；右眼角膜下方大片浅层点状浸润，

1例葡萄膜脑炎患者的护理

患儿女性，6岁4个月，于2008年7月25日因“间断发热伴头痛、呕吐半月”拟诊为“化脓性脑膜炎”入院。住院后给予抗感染及脱水降颅压等药物治疗。入院后第2天下午患儿突然出现视物模糊，伴发热及头疼，急请眼科会诊，发现视力降为右眼手动33cm、左眼指数2m，

特发性葡萄膜大脑炎中西医诊治的探讨

目的:探讨影响Vogt—小柳—原田综合征发病、诊断、治疗、预后等有关因素,为该病的临床诊治提供意见。方法:分析从中西医角度诊治的33例(66眼)病人的有关临床资料。结果:33例中有21例发病前曾进食辛热煎炸或某些蛋白质类食物;15例曾发生误诊;经中西医结合治疗,治愈15例,好转12例,病情不稳定或恶化6例。结论:辛热煎炸及某些蛋白质类食物,可能干扰人体免疫机能,诱发本病。荧光眼底血管造影有助于早期诊断。中西医结合治疗效果较好,应进一步探索。眼科学报1999;15:270-271。

中西医结合治疗特发性葡萄膜大脑炎48例

目的:探讨特发性葡萄膜大脑炎中西医结合新疗法,观察其疗效。方法:对48例临床病例,采用中医辨证论治,同时根据病情需要,适当应用激素,二者互助为用,提高T细胞比值,提高淋巴细胞转化率,提高吞噬功能,促进免疫功能,提高疗效。结果:总有效率达95.83%。结论:分期与分型相结合、中西医结合治疗葡萄膜大脑炎的效果好、副反应小。

中医药减轻葡萄膜大脑炎治疗过程中激素副作用的机理研究

目的:探讨中医药减轻葡萄膜大脑炎治疗过程中激素副作用的机理,为指导临床用药提供帮助。方法:治疗组采用中药配合激素治疗,对照组只采用激素治疗,比较治疗组与对照组的疗效、激素副作用。结果:①治疗组治疗后视力较治疗前明显提高,眼部体征较治疗前明显改善,P<0.05。治疗组疗效明显优于对照组,P<0.05。②治疗组较对照组在消化系统、物质代谢障碍、高血压等方面激素副作用显著改善,P<0.05;治疗组治疗后较治疗前在中枢兴奋症状、消化系统、向心性肥胖等方面激素副作用明显改善,P<0.05。结论:中药配合激素治疗葡萄膜大脑炎可减轻激素治疗过程中出现的副作用,较单纯应用激素治疗疗效好。

葡萄膜大脑炎神经系统表现分析

目的：观察小柳-原田综合征（VKHS）神经系统损害的临床特点，以提高对该病诊断的认识。方法：回顾性分析22例中国人小柳-原田综合征患者起病特点，神经系统临床表现，眼科改变，内耳和皮肤损害。并结合脑脊液，神经影像学变化，分析VKHS的神经系统损害和治疗方法。结果：本组资料VKHS的主要神经系统表现有头痛，脑膜刺激征，意识障碍，中枢性面瘫，锥体束征；脑脊液可有压力升高，蛋白程式高，糖和氯化物正常，免疫球蛋白可升高十几倍；MRI可发现脑实质病灶和脑膜，巩膜强化，少数有耳部损害和皮肤改变。

特发性葡萄膜大脑炎治验二则

特发性葡萄膜大脑炎是一种伴有脑膜刺激症状的特殊类型的色素膜炎,系免疫性眼病。其病程多冗长,易反复,预后不良。现代医学治疗主张首选皮质激素,甚至主张与免疫抑制剂联合使用,即使症情缓解,亦强调使用激素维持量以防反复。近年来,笔者用中药治疗此病,不仅疗效显著,而且鲜有症情反复。现选其中2例报告如下。 例1.谷某,男,35岁,干部。患者头痛耳鸣,部分毛发变白且视力明显减退5月余。诊前曾于上海某医院诊断为葡萄膜大脑炎(原田氏病)住院治疗。

葡萄膜大脑炎18例临床分析

对18例葡萄膜大脑炎患者进行临床分析,支持本病是一种多系统自身免疫性疾病的观点。文中讨论了该病的分型、诊断标准、误诊原因及治疗。

误诊为结核性脑膜炎的葡萄膜大脑炎1例报告

葡萄膜大脑炎,又称Vogt-Koyanagi-Harada（VKH）综合征,是一种累及全身多系统的肉芽肿性炎性疾病,主要表现为双眼反复发作的全葡萄膜炎、脑膜刺激征、听力障碍、皮肤脱色素、毛发变白或脱落等。此病临床误诊率极高,误诊后常因治疗不及时而预后不良,现将1例误诊为结核性脑膜炎的葡萄膜大脑炎报道如下,引起大家对此病重视。

伴脑膜炎和(或)脑炎的Vogt-小柳-原田综合征临床特征分析

目的总结伴脑膜炎和(或)脑炎的Vogt-小柳-原田综合征的临床特征。方法与结果回顾分析首都医科大学附属北京同仁医院2009年1月至2022年12月诊断与治疗的23例Vogt-小柳-原田综合征患者的临床特点,20例(86.96%)并发神经系统症状,以头痛为主(19例,82.61%);11例(47.83%)脑脊液压力增高,14例(60.87%)白细胞计数增加,11例(47.83%)蛋白定量升高;头部MRI以白质脱髓鞘改变为主(8/14例),视神经MRI表现为视神经和视乳头炎症性病变(12/14例);视觉诱发电位主要呈现潜伏期延长(10/16例),光学相干断层扫描主要表现为视网膜渗出(8/15例)和视网膜神经上皮层脱离(7/15例);眼底照相以视盘水肿为主(17/18例),荧光素眼底血管造影主要表现为葡萄膜炎(9/15例)。经激素冲击和静脉注射免疫球蛋白治疗后,14例接受随访,神经系统症状完全缓解,11例视力预后良好,3例视力改善不明显。结论Vogt-小柳-原田综合征可伴发脑膜炎和(或)脑炎症状,其脑脊液特点与病毒性脑膜炎相似,对于早期疑似Vogt-小柳-原田综合征的患者,可完善腰椎穿刺脑脊液检查和影像学检查等辅助早期诊断与治疗。

中西医结合治疗葡萄膜大脑炎32例

用中药四妙勇安汤合龙胆泻肝汤及肾上腺糖皮质激素治疗葡萄膜大脑炎 32例 (中西医治疗组 ) ,并随机另设西药对照组 (大剂量激素治疗 ) 2 6例作疗效对照观察。结果 :治疗 3个月后 ,中西医治疗组 32例 64只眼中痊愈者达 4 2只眼 ,占 65 62 % ,无激素副作用产生 ;而西药对照组 2 6例 52只眼中痊愈者达 30只眼 ,占 57 69% ,并发生消化道出血、谷丙转氨酶升高、血压升高等激素副作用。提示用中西医结合方法治疗葡萄膜大脑炎可提高疗效。

康柏西普治疗葡萄膜大脑炎患者的短期疗效观察

目的观察康柏西普治疗葡萄膜大脑炎(Vogt-Koyanagi-Harada,VKH)综合征的短期疗效和安全性。方法选择2015年4月至2018年3月在我院确诊的VKH综合征患者11例(18眼),在常规皮质类固醇激素和免疫抑制剂治疗的同时行康柏西普(0.05 mL)玻璃体内注射,同一患者的左右眼注射时间间隔7~14d,于治疗后1 d、3d和14d观察最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)及黄斑中心凹脉络膜厚度的变化。结果 VKH综合征患眼治疗前BCVA为0.13±0.21,治疗后1d、3d、14 d BCVA分别为0.17±0.22、0.21±0.37、0.29±0.51;治疗后1 d与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3 d、14 d与治疗前比较差异均有统计学意义(均为P<0.05)。治疗前黄斑中心凹脉络膜厚度为(566.71±39.28)μm;治疗后1d、3d、14d黄斑中心凹脉络膜厚度分别为(499.13±26.48)μm、(276.54±87.42)μm、(244.08±61.28)μm,与治疗前比较差异均有统计学意义(均为P<0.05)。结论常规皮质类固醇激素和免疫抑制剂治疗的同时行康柏西普玻璃体内注射治疗VKH综合征安全有效,可迅速促进视网膜下液吸收、降低黄斑中心凹脉络膜厚度,短期内可迅速改善视功能。