手术治疗头部巨大神经纤维瘤1例

神经纤维瘤(NF)是一种神经来源的软组织良性肿瘤,以皮肤、皮下无痛性结节或肿块为主要表现,主要分为孤立型NF、丛状NF和弥漫型NF[1]。NF可以单独存在,也是Ⅰ型NF(NF-Ⅰ)的特征性表现之一,有2%~5%的概率转化为恶性神经鞘瘤,5年生存率<20%[2-3]。NF在身体各部分的分布机会均等[4],但头部少见,手术切除是比较有效的治疗方法[1]。本文报告1例以头部巨大NF为主的NF-Ⅰ患者的诊治情况,并进行相关分析与总结。

巨大神经纤维瘤的手术切除及瘤体皮肤回植

目的:总结巨大神经纤维瘤的手术切除与切取瘤体皮肤修复创面的经验。方法:对1999年8月～2004年4月收治的7例巨大神经纤维瘤进行回顾性分析。臀部2例,背部2例,腰部1例,上肢1例,下肢1例。面积在36cm×25cm～55cm×38cm,瘤体切除后,反取瘤体皮肤使之成为中厚层皮片,回植创面。结果:术中出血少,回植皮片成活良好,回访6个月～4年以上,皮片生长稳定,外观满意,未见瘤体复发。结论:巨大神经纤维瘤可完整或大部分手术切除,切取的瘤体皮肤回植创面,可取得良好的外观。

多种整形外科技术修复头面部巨大神经纤维瘤16例

头面部神经纤维瘤（neurofibroma,NF）常因累及头皮、额颞部、眼睑、鼻、唇等重要器官,给病人带来巨大的心理生理压力,也给整形外科医生的治疗带来巨大的挑战。我科自2005年3月至2009年10月共收治中老年各种头面部巨大NF16例,多为单侧面部NF,

单采深度自体储血技术在巨大神经纤维瘤手术中的临床应用研究

目的探讨单采深度自体储血技术(advanced autologous apheresis,AAA)在择期特大手术中的节血效果。方法选择本院2012年1月-2015年12月行巨大神经纤维瘤择期手术的15例患者,根据是否进行AAA分为深度自体组和对照组,比较2组患者的基本资料、手术前后Hb和Plt、住院时间、术中出血量、术中自体血回收量、术前自体浓缩红细胞和血小板采集量、术中异体红细胞、血浆及血小板的输注量。结果 1)2组患者基线水平一致,手术前后Hb和Plt、住院时间均无统计学差异(P>0.05);2)深度自体组和对照组患者术中出血量分别为2 000 mL(1 200,3 500)vs 2 600 mL(1 000,3 875)(P>0.05),术中自体血回收量为44 U vs 9 U;3)2组术前自体浓缩红细胞和自体血小板采集总量分别为68 U vs 4 U、17 U vs 0 U;4)2组围手术期异体红细胞、血浆和血小板的输注总量分别为18 U vs 53 U、24 U vs 66 U、2 U vs 4 U;5)深度自体组有5例患者避免了异体血输注,占55.6%(5/9)。结论单采深度自体储血技术能在短时间内获得大量的自体红细胞和自体血小板,具备避免特大择期手术患者使用异体红细胞和异体血小板的巨大潜力。

1例巨大丛状神经纤维瘤切除术的麻醉处理

神经纤维瘤病(neurofibromatosis,NF)是一种常染色体显性遗传病,属于良性周围神经疾病。NF以全身大面积的皮肤牛奶咖啡斑、神经纤维瘤样皮肤肿瘤以及神经纤维瘤为临床病变特点,目前尚无根治方法,以外科手术治疗为主。麻醉科于2020年11月11日对1例臀部丛状神经纤维瘤患者实施了全麻手术,该患者纤维瘤体巨大,手术麻醉风险较高,术中可能发生血管损伤导致大出血、损伤周围神经、麻醉意外等风险。经手术团队密切配合,麻醉团队充分术前访视,制定麻醉方案与顺利实施,患者手术过程顺利,已康复出院,现报道如下。

头面部巨大神经纤维瘤伴动静脉畸形一例

1 病例资料 患者，男，36岁，因面部肿物36年余入院，患者出生后即发现左侧面部有一黑痣约蚕豆大小，未予治疗。白1990年后，无明显诱因，肿物生长迅速，于1997年9月，来我院诊治，当时查体左侧面部呈灰黑色，皮肤表面生有毛发（见图1），左上睑可见5cm×4cm大小包块，左侧下颌可见7cm×5cm大小包块，左侧鼻孔增大，可触及两个3cm×lcm大小的包块，质软，压之不痛，听诊无杂音，左侧鼻翼塌陷，左侧唇间左下牵拉，左耳前可触及7cm×5cm大小包块，可触及动脉博动，听诊有血管杂音，入院后在全麻下行左侧神经纤维瘤＋黑毛痣部分切除，创面中厚皮的覆盖植皮术，术中出血约1400ml。

头皮巨大神经纤维瘤

神经纤维瘤好发于头面部，因其本身所具有的组织学特点，临床上处理比较棘手，特别是巨大头皮神经纤维瘤更加困难。我院1996～1997年间收治此类患者5例，现总结报告如下。

巨大神经纤维瘤部分切除术麻醉处理1例

1临床资料 患者，男，32岁，体重75kg。以背臀部巨大神经纤维瘤伴瘤体内感染入院，查体发现巨大肿瘤覆盖整个背部、臀部以及部分前胸壁。

皮肤巨大神经纤维瘤的治疗及围手术期护理

神经纤维瘤（neurofibroma,NF）是一种常见的良性肿瘤,常累及神经、肌肉、骨骼、器官和皮肤,生长速度较慢,但在青春期和妊娠期可出现阶段性生长加速[1]。皮肤神经纤维瘤可为单发或多发,主要分布于躯干、四肢和面部,在儿童期即可出现,青春期后进展明显[2]。皮肤神经纤维瘤如果生长迅速或过大,妨碍患者活动、影响美观,伴有疼痛或有明显压迫症状时,应行手术治疗。我科于2000～2010年先后收治6例皮肤巨大神经纤维瘤病患者,手术难度大,经过精心治疗和护理后痊愈出院,现将护理体会报道如下。

巨大神经纤维瘤切除后的创面原位自体皮回植疗效观察

为了解巨大神经纤维瘤切除后创面的原位自体皮回植治疗的效果，回顾分析我院整形科自1995-2006年对12例巨大神经纤维瘤患者进行肿瘤全切后原位自体皮肤回植修复切除后创面，效果良好，具有切除彻底，且不需异位取皮等优点。

全身多发巨大神经纤维瘤病1例围手术期护理

多发性神经纤维瘤病是一种遗传性中胚层和外胚层组织发育异常,病变广泛,可累及多个器官,主要临床表现为皮肤咖啡色素斑和神经纤维瘤,常累及内脏器官及大血管,脊神经纤维瘤压迫神经可引起肢体运动障碍.我院于2001年12月收治了一例多发性腹膜后、胸腔及盆腔巨大神经纤维瘤病患者,经过全院会诊、联合手术,精心治疗和护理痊愈出院.现报告如下: