葶苈真武汤治疗慢性心力衰竭的临床观察

目的观察葶苈真武汤治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法 80例心功能在Ⅱ级以上患者随机分为治疗组与对照组各40例。对照组给予西医常规抗心力衰竭治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用葶苈真武汤治疗,观察两组患者的临床症状、体征、心电图、肺淤血、左心室舒张功能、BNP值、生活质量等改善情况。结果治疗组治疗后患者临床症状、体征、心电图、肺淤血、左心室舒张功能、BNP值、生活质量等好转情况均优于对照组(均P<0.05)。治疗组临床近期治愈率62.50%,显效率5.00%,有效率27.50%,总有效率95.00%,无效率5.00%、BNP异常值好转率95.00%,均分别优于对照组的近期治愈率50%,显效率0%,有效率32.50%,总有效率82.50%,无效率17.50%,BNP异常值好转率82.50%(均P<0.05)。3个月随访,治疗组复发率17.95%低于对照组的36.36%(P<0.05)。结论采用葶苈真武汤治疗慢性心力衰竭可改善患者临床症状、体征等,降低患者复发率,提高患者生活质量。

葶苈真武汤加减治疗慢性心力衰竭效果分析

目的:探究葶苈真武汤加减治疗慢性心力衰竭效果。方法:随机选取2015年1月～2017年3月在我院治疗的慢性心力衰竭患者60例,根据入院顺序分为观察组和对照组,每组30例,对照组采用西药治疗,观察组在对照组基础上加用葶苈真武汤加减治疗,分别观察两组BNP、LVEF、活动能力评分。结果:治疗前观察组和对照组BNP、LVEF、活动能力评分均无明显差异,P>0.05;治疗后观察组BNP改善程度大于对照组(527.39±8.64 VS 786.55±6.74)ng/L;LVEF改善程度大于对照组(67.51±0.88 VS 51.87±0.32)%;日常生活活动能力评分高于对照组(86.31±1.55 VS 62.38±1.68)分,P<0.05。结论:给予慢性心力衰竭患者西药联合葶苈真武汤加减治疗有利于提升其日常生活活动能力,改善心脏功能,具有独特的优势,值得临床推广。

葶苈真武汤联合西药治疗充血性心力衰竭随机平行对照研究

[目的]观察葶苈真武汤联合西药治疗充血性心力衰竭疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将120例住院患者按病志号抽签法简单随机分为两组。对照组60例利尿剂:双氢克尿噻,25mg/次,1~3次/d;螺内酯,20mg/次,1~2次/d;或呋塞米(Ⅲ级、Ⅳ级),20mg/次,1~3次/d。血管紧张素转化酶抑制剂卡托普利,12.5mg^25mg/次,1~3次/d。洋地黄类(Ⅲ级、Ⅳ级):地高辛,0.125mg/次,1次/d;根据情况西地兰0.2~0.4mg+5%葡萄糖250m L,静注。血管扩张剂:硝酸异山梨酯,10mg/次,3次/d;根据情况联合硝酸甘油,5~10mg/次,1次/d,共注射1~5d。吸氧:间断吸氧,3-4L/h,根据情况吸氧,3-4L/h;注意电解质,必要时补钾;注意24h尿量治疗。治疗组60例葶苈真武汤(葶苈子30g,附片先煎30min、红参各15g,黄芪30g,白术、茯苓各15g,丹参12g;咳嗽甚加紫菀、杏仁各10g;喘甚加苏子、五味子各10g;心悸加龙骨、牡蛎各20g;瘀血重加桃仁15g,红花12g;浮肿重加车前子、泽泻各10g);1剂/d,水煎300m L,早中晚口服,100m L/次;西药治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测指临床症状、BNP、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效32例,有效27例,无效1例,死亡0例,总有效率98.33%。对照组显效20例,有效26例,无效12例,死亡2例,总有效率76.67%。治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。脑钠肽值两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]葶苈真武汤联合西药治疗充血性心力衰竭疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

真武汤合葶苈大枣泻肺汤联合穴位贴敷治疗阳虚水泛型心力衰竭的临床研究

目的:分析阳虚水泛型心力衰竭治疗中应用真武汤合葶苈大枣泻肺汤联合穴位贴敷的效果。方法:择取2021年1-12月鹤山市中医院收治的阳虚水泛型心力衰竭患者100例,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组50例。给予对照组常规西药+真武汤合葶苈大枣泻肺汤治疗,给予治疗组常规西药+真武汤合葶苈大枣泻肺汤联合穴位贴敷治疗。对比两组心功能、6分钟步行试验(6MWT)、日常生活能力量表(ADL)、明尼苏达心力衰竭生活质量问卷(MLHFQ)、中医症候积分及总有效率。结果:治疗后,治疗组脑钠肽(BNP)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、左室射血分数(LVEF)均优于对照组(P<0.05),但两组左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组6MWT、ADL均高于对照组,MLHFQ各项目评分及中医症候积分均低于对照组(P<0.05);治疗组总有效率(96.00%)高于对照组(78.00%)(P<0.05)。结论:阳虚水泛型心力衰竭治疗中应用真武汤合葶苈大枣泻肺汤与穴位贴敷可优化疗效,改善患者心功能,减轻临床症状,显著提高患者生活质量和日常生活能力。

真武汤合葶苈大枣泻肺汤加减治疗尘肺疗效观察

目的探究真武汤合葶苈大枣泻肺汤加减治疗尘肺的疗效。方法80例尘肺患者,遵循随机分组原则将其分为参照组和研究组,每组40例。参照组开展常规西医治疗,研究组在参照组基础上给予真武汤合葶苈大枣泻肺汤加减治疗。比较两组患者治疗前后肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC、最大呼气中期流速占预计值百分比(MMEF%)]、免疫功能指标[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)、CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)]、生活质量及不良反应发生率。结果治疗后,研究组FEV1(1.65±0.38)L、FVC(2.54±0.46)L、FEV1/FVC(77.19±8.54)%、MMEF%(25.14±4.04)%均高于参照组的(1.47±0.31)L、(2.31±0.48)L、(62.14±8.36)%、(17.53±4.11)%,CD3^(+)(64.25±5.13)%、CD4^(+)/CD8^(+)(2.17±0.16)、IgA(2.73±0.42)g/L、IgM(1.37±0.24)g/L、IgG(15.94±2.05)g/L高于参照组的(49.63±5.21)%、(1.34±0.15)、(1.95±0.34)g/L、(1.11±0.21)g/L、(11.01±2.11)g/L,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组症状、疾病对日常生活的影响、活动能力评分以及总分分别为(41.39±7.63)、(38.54±5.12)、(44.36±4.54)、(41.39±3.63)分,均低于参照组的(46.16±7.06)、(43.39±4.05)、(49.16±3.12)、(46.46±4.06)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采取真武汤合葶苈大枣泻肺汤加减治疗尘肺可在不影响用药安全性的基础上改善患者肺功能、生活质量、免疫功能,效果显著。

真武汤合葶苈大枣泻肺汤对心力衰竭患者血浆中脑利钠肽前体影响的观察

目的:观察真武汤合葶苈大枣泻肺汤治疗对心力衰竭患者血浆中脑利钠肽前体影响。方法:对2007年02月—2009年02月我院住院心力衰竭患者50例,随机分为基本治疗组(对照组)和中药组(治疗组),每组各25例。中药组是在常规治疗基础上加服真武汤合葶苈大枣泻肺汤;基本治疗组给予常规治疗。测量两组患者治疗前、治疗1周、2周后的血浆中脑利钠肽前体水平及左室射血分数。结果:两组在治疗前左室射血分数及脑利钠肽前体水平无显著差异(P>0.05),治疗1周、2周后左室射血分数及脑利钠肽前体在两组之间有显著性差异(P<0.01)。结论:真武汤合葶苈大枣泻肺汤可明显降低心力衰竭患者血浆中脑利钠肽前体的水平。

中药治疗慢性心功能不全32例临床观察

慢性心功能不全是各种心脏病发展的严重阶段，其发病率高、病死率高，成为严重危害人民健康的主要疾病之一。长期以来中医药治疗心功能不全积累了不少经验，临床确有良好的效果。笔者根据心功能不全的中医最根本病因病机，用葶苈大枣泻肺汤合真武汤治疗阳气虚衰，血瘀水停证心衰，取得了良好效果。