局部皮下蒂皮瓣修复非黑色素瘤皮肤癌一期切除术后缺损的效果及安全性

目的探究局部皮下蒂皮瓣对非黑色素瘤皮肤癌一期切除术后缺损的修复效果及安全性。方法选取2016年10月至2023年10月我院非黑色素瘤皮肤癌患者80例。对照组实施传统缝合(n=40),观察组采用皮下蒂皮瓣修复(n=40)。对比两组患者修复疗效、治疗后满意程度及不良反应。结果观察组患者修复疗效总有效率为95.00%大于对照组的75.00%(P<0.05);观察组患者治疗后总满意度为97.50%大于对照组的80.00%(P<0.05);术后两组患者各项创面评分均升高,且观察组更高,均有差异(P<0.05);观察组患者术后总不良反应发生率为7.50%低于对照组的27.50%(P<0.05)。结论对非黑色素瘤皮肤癌,于一期切除术后采用皮下蒂皮瓣修复的治疗方法,不仅可以提升患者术后愈合情况,还可以提高术后满意度,降低不良反应的发生,提高安全性。

手指腹部带蒂皮瓣术与岛状皮瓣修复术治疗手外伤患者的临床疗效

目的探讨手指腹部带蒂皮瓣修复术、岛状皮瓣修复术治疗手外伤患者的临床疗效。方法选取2020年1月至2022年6月就诊于南通瑞慈医院的72例手外伤患者作为研究对象,按照手术治疗方式不同分为参照组与研究组,每组36例。参照组采用手指腹部带蒂皮瓣修复术治疗,研究组采用岛状皮瓣修复术治疗。比较两组修复优良率、皮瓣存活率、恢复时间、术后并发症发生率、炎症细胞因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)]水平、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]、手功能[密歇根手功能量表(MHQ)评分]、生命质量(Barthel指数评分)、修复满意度。结果研究组修复优良率、皮瓣存活率均高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组创面痊愈时间、总住院时间均短于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后并发症发生率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,两组hs-CRP、IL-6、IL-8水平均低于术前,且研究组低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,两组VAS评分均低于术前,MHQ、Barthel指数评分均高于术前,且研究组VAS评分低于参照组,MHQ、Barthel指数评分均高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组修复满意度高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与手指腹部带蒂皮瓣修复术比较,岛状皮瓣修复术治疗手外伤疗效更佳,可提高皮瓣存活率、修复优良率,可加快创面愈合,减少术后并发症,缩短住院时间,减轻疼痛,降低炎症反应,增强手部功能,提高患者生命质量。

耳后沟带蒂皮瓣修复联合循证护理对难治性耳前瘘管反复感染患儿疗效及美学效果观察

目的探讨耳后沟带蒂皮瓣修复联合循证护理在难治性耳前瘘管反复感染患儿瘘管修复的可行性及优势。方法随机将2020年2月~2022年1月收治的83例反复感染耳前瘘管患儿分为观察组(42例)和对照组(41例),两组患儿均实施耳前瘘管切除术,对照组耳前瘘管切除后直接周围皮肤减张拉拢缝合;观察组耳前瘘管切除后游离耳后沟皮瓣带蒂翻转至耳前缝合,术后配合循证护理。观察两组术后并发症、切口愈合程度、疗效及美学效果。结果两组患儿均顺利完成手术,对照组术后并发症发生率为19.51%,明显高于观察组2.38%,差异有统计学意义(χ2=4.651,P=0.031)。观察组切口Ⅰ期愈合率高于对照组,Ⅱ期愈合率低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。随访1年,两组患儿耳前瘘管均痊愈,治愈率均为100%,但观察组平均愈合时间为(11.63±3.24)d,明显较对照组(19.25±4.81)d短,差异具有统计学意义(t=8.483,P=0.000)。观察组美学满意度为100%,明显高于对照,85.37%,差异有统计学意义(χ2=4.623,P=0.032)。结论耳后沟带蒂皮瓣修复难治性耳前瘘管反复感染创面安全、可靠,联合循证护理可有效降低术后并发症发生率,促进切口愈合和皮瓣存活,缩短治疗时间,提高美学效果。

手指皮肤软组织缺损的指背筋膜蒂皮瓣修复作用及并发症分析

研究和分析手指皮肤软组织缺损的指背筋膜蒂皮瓣修复作用及对并发症的影响。方法 选择80例手指皮肤软组织缺损患者作为研究对象,均于2022年1月-2023年12月在我院接受手术治疗,根据来院就诊顺序进行分组,前40例设为对照组,后40例设为观察组。对照组行腹部带蒂皮瓣修复术治疗,观察组行指背筋膜蒂皮瓣修复术治疗。观察和对比两组手术指标水平、临床疗效、手指功能评分、并发症发生率。结果 观察组手术指标更优(P<0.05)。观察组治疗总有效率更高(P<0.05)。观察组外形美观等各手指功能评分更高(P<0.05)。观察组并发症发生率更低(P<0.05)。结论 手应用指背筋膜蒂皮瓣修复术,尽管手术时间更长,但可加快手指皮肤软组织缺损患者术后康复进程,进一步提高临床疗效,提高手指功能,减少并发症。

逆行指背神经营养血管筋膜蒂皮瓣修复全甲床缺损

目的探讨逆行指背神经营养血管筋膜蒂皮瓣修复全甲床缺损的疗效。方法采用逆行指背神经营养血管筋膜蒂皮瓣修复25例全甲床缺损患者。观察皮瓣成活情况及手指功能情况。结果患者均获得随访,时间1~3个月。患指创面均治愈,无皮瓣坏死发生。术后1个月患指近指间关节屈曲60°~90°,伸直0°。末次随访时,皮瓣质地优良,外形美观,不臃肿,无明显色素沉着,无手指屈伸活动障碍,根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评价疗效,25例均为优。结论采用逆行指背神经营养血管筋膜蒂皮瓣修复全甲床缺损,操作简单,皮瓣易成活,手指功能恢复较好。

应激系统理论下的系统化护理在手部软组织缺损行带蒂皮瓣移植修复患者中的应用

目的探讨应激系统理论下的系统化护理在手部软组织缺损行带蒂皮瓣移植修复患者中的应用。方法选择江苏省宜兴市人民医院2019年7月至2022年12月收治的110例拟行带蒂皮瓣移植修复术治疗的手部软组织缺损患者为研究对象,以随机数字表法将其分为观察组和对照组,各55例。对照组采用系统化护理,观察组在对照组基础上采用基于应激系统理论下的系统化护理,均持续干预至患者出院。比较两组术后恢复情况(皮瓣成活情况、血管危象发生情况、住院时间);比较两组护理前后应激反应[应激反应问卷(SRQ)评分]及创伤后成长水平[创伤后成长量表(PTGI)评分]。结果两组皮瓣成活率、血管危象发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组住院时间短于对照组(P<0.05)。护理后,两组SRQ评分较护理前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。护理后,两组PTGI评分较护理前升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论手部软组织缺损行带蒂皮瓣移植修复患者采用应激系统理论下的系统化护理可缩短患者住院时间,减轻患者应激反应,改善患者创伤后成长水平。

腓肠神经营养血管蒂皮瓣与足底内侧皮瓣修复足跟部软组织缺损疗效对比

目的:探讨并对比腓肠神经营养血管蒂皮瓣与足底内侧皮瓣修复足跟部软组织缺损的效果。方法:前瞻性选取笔者医院2018年8月-2022年3月收治的89例足跟部软组织缺损患者,按随机数字表法分为A组(n=45)与B组(n=44),A组采用腓肠神经营养血管蒂皮瓣修复,B组采用足底内侧皮瓣修复。对比两组手术情况、患足功能和感觉的恢复情况及皮瓣外观满意度。结果:B组的皮瓣切取移植时间短于A组、术中出血量少于A组(P<0.05),B组皮瓣完全成活率高于A组(P<0.05)。术后3个月时,两组美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分均较术前明显升高,且B组患者的AOFAS踝-后足评分较A组高(P<0.05);两组皮瓣完全成活患者的英国医学研究会(BMRC)感觉功能分级均在S2级及以上,且B组的BMRC感觉功能分级均优于A组(P<0.05);A组皮瓣外观满意度评分低于B组(P<0.05)。结论:针对创面长径≤8.0 cm的足跟部软组织缺损,足底内侧皮瓣修复较腓肠神经营养血管蒂皮瓣移植修复效果更好,不仅皮瓣成活率更高,且患者患足的关节功能及感觉恢复更好,手术时间更短,术中出血量更少。

游离股前外侧皮瓣与带蒂皮瓣在修复四肢组织缺损术中的疗效分析

目的探讨游离股前外侧皮瓣与带蒂皮瓣在修复四肢组织缺损术中临床疗效。方法将86例四肢组织缺损患者随机分为观察组(游离股前外侧皮瓣修复术)和对照组(带蒂皮瓣修复术)各43例。比较两组患者的治疗效果、肢体功能恢复效果、并发症发生情况。结果观察组手术时间、创面愈合时间均明显短于对照组,皮瓣切取面积明显大于对照组(P<0.05);观察组的肢体功能恢复优良率明显高于对照组(P<0.05);观察组的并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论与带蒂皮瓣修复相比较,游离股前外侧皮瓣修复用于四肢组织缺损患者的治疗效果较好,手术时间较短,肢体功能恢复较好。

手外伤带蒂皮瓣术患者接受渐进式护理的效果观察

目的探讨手外伤带蒂皮瓣术患者接受渐进式护理的效果。方法将2021年10月至2023年10月期间来我院进行手外伤带蒂皮瓣术患者70例作为本次的研究对象,根据入院顺序随机分为对照组(常规护理,n=35)和研究组(渐进式护理,n=35),比较两组不同时段的疼痛情况、关节活动度及并发症。结果两组术后即刻VAS评分无显著差异,术后3 h、6 h、12 h的VAS评分均呈现出逐渐式降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。研究组相较于对照组的肩屈曲、肩外展、肘关节屈曲、腕关节掌屈背伸活动度均明显更大(P<0.05)。两组的并发症发生率情况对比,研究组(5.71%)低于对照组(22.86%)(P<0.05)。结论手外伤带蒂皮瓣术患者接受渐进式护理能有效缓解疼痛,改善关节活动度,降低并发症风险。

基于IMB模型的健康教育在腹部带蒂皮瓣修复术患者中的应用

目的探讨基于IMB模型的健康教育在腹部带蒂皮瓣修复术患者中的应用效果,旨在为该类患者临床护理提供指导。方法选取2022年2月—2023年2月柳州市工人医院行腹部带蒂皮瓣修复术患者90例为研究对象,按照两组患者基本资料具有可比性的原则分为观察组和对照组,每组45例。对照组行常规护理,观察组在对照组基础上成立干预小组,并构建基于IMB模型的健康教育方案,该方案从信息干预、动机干预、行为干预3个方面对腹部带蒂皮瓣修复术患者实施干预,干预时间为3个月,并在两组入组时、干预结束时应用自我护理能力量表(ESCA)、腹部带蒂皮瓣修复术功能锻炼依从性调查问卷、Constant-Murley肩关节评分量表、Mayo肘关节功能评分量表、视觉模拟评分法(VAS)对自我护理能力、功能锻炼依从及患者预后进行评价。结果干预前两组患者ESCA评分、功能锻炼依从性评分、Constant-Murley肩关节评分、Mayo肘关节功能评分、VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后观察组自我护理能力评分、功能锻炼依从性评分、Constant-Murley肩关节评分、Mayo肘关节功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论IMB模型可为腹部带蒂皮瓣修复术患者提供丰富的健康教育内容,包括术前术后的注意事项、切口护理、药物使用等方面知识,从而更好地让患者了解术后护理的重要性和具体步骤,提升患者自我护理能力,同时由专业的康复师或医生指导进行功能锻炼,学习正确的姿势和运动技巧,从而提高患者功能锻炼依从性,促进患者预后。

皮下蒂皮瓣对面部肿瘤软组织病损切除术后创面修复患者皮瓣存活及创面恢复的疗效

目的 分析皮下蒂皮瓣用于面部肿瘤软组织病损切除术后创面修复的效果。方法 选取2020年1月至2023年6月蒙阴县人民医院收治的面部肿瘤软组织病损切除术后创面修复患者60例,按照抽签法随机分为两组,各30例。对照组接受传统V-Y皮瓣修复,观察组接受皮下蒂皮瓣修复,比较不同创面修复措施的效果。结果 观察组修复优良率高于对照组(93.33%vs.70.00%,P=0.020)。观察组皮瓣存活率高于对照组(90.00%vs.66.67%,P=0.028)。观察组皮瓣长度[(3.22±0.45)cm vs.(2.79±0.41)cm,P <0.001]和皮瓣宽度[(5.26±0.42)cm vs.(4.56±0.46)cm,P <0.001]多于对照组。观察组修复后创面色泽、质地、美观度及功能评分均高于对照组(均P <0.001)。观察组并发症总发生率低于对照组(3.33%vs.27.59%,P=0.026)。观察组满意度高于对照组(100%vs.80.00%,P=0.031)。结论 经皮下蒂皮瓣修复可有效提高皮瓣生存率,减少并发症发生,促使患者创面修复,其效果确切,且安全性较高,对预后改善有重要意义,患者接受度较高。

1例左上肢毁损伤患者行断肢再植联合腹部带蒂皮瓣修复的护理

总结1例左上肢毁损伤行断肢再植联合腹部带蒂皮瓣修复患者围手术期的护理要点,主要包括术前护理、心理护理、断肢再植/皮瓣护理、断蒂护理、疼痛护理、体位护理、环境护理、并发症护理以及功能锻炼指导。患者历经4次手术以及90 d的积极治疗与精心护理后,左上肢保肢成功且功能恢复良好。

带蒂皮瓣修复后通过针对性功能训练强化督导护理的临床价值

目的分析带蒂皮瓣修复后应用针对性功能训练强化督导护理的作用。方法研究对象为2020年01月-2022年12月焦作市第二人民医院手外伤患者60例,随机分配为对照组(30例,常规护理)、观察组(30例,针对性功能训练强化督导护理),分析护理效果。结果观察组功能训练方法掌握程度评分、日常生活能力评分、满意度评分更高,疼痛评分更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对性功能训练强化督导护理可促进带蒂皮瓣修复后恢复,值得在临床推广应用。

Ilizarov骨短缩-延长术联合早期穿支血管蒂皮瓣治疗对胫腓骨骨折伴踝周软组织缺损患者下肢功能及皮瓣感觉的影响

目的探究Ilizarov骨短缩-延长术联合早期穿支血管蒂皮瓣治疗对胫腓骨骨折伴踝周软组织缺损患者下肢功能及皮瓣感觉的影响。方法选择2019年2月至2022年2月收治的108例胫腓骨骨折伴踝周软组织缺损患者作为研究对象,根据不同治疗方案将其分为对照组、观察组,各54例。对照组接受常规骨折复位术联合早期穿支血管蒂皮瓣治疗,观察组接受Ilizarov骨短缩-延长术联合早期穿支血管蒂皮瓣治疗。比较两组的治疗效果。结果术后12个月,观察组的下肢功能量表(LEFS)、Kofoed、Fugl-Meyer下肢评价量表(FMA-LE)评分均高于对照组(P<0.05)。观察组的皮瓣感觉恢复情况优于对照组(P<0.05)。术后7 d,观察组的皮瓣血运评分高于对照组,视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组(P<0.05)。结论Ilizarov骨短缩-延长术联合早期穿支血管蒂皮瓣治疗胫腓骨骨折伴踝周软组织缺损能够改善皮瓣血运状态,减轻疼痛,促进肢体功能与皮瓣感觉恢复,值得推广。

渐进式护理对手外伤带蒂皮瓣术患者的影响研究

研讨手外伤带蒂皮瓣术患者采用渐进式护理的成效。方法 2021年8月-2023年8月在广西中医药大学附属瑞康医院选取50例手外伤带蒂皮瓣术患者,全部实施渐进式护理干预,评价护理成效。结果 所有患者肢体功能异常发生率4.00%,带蒂皮瓣成活率100.00%;50例患者术后即刻视觉模拟疼痛评分法(VAS)(3.24±0.76)分、术后2小时VAS评分(1.85±0.43)分、术后4小时VAS评分(1.08±0.16)分、术后12小时VAS评分(0.65±0.22)分,术后疼痛感依次减轻(P<0.05);50例患者手部功能恢复优20例、良好26例、一般3例、差1例,优良率92.00%;50例患者术后发生血压异常1例、创口感染1例、糜烂0例、肩关节僵硬1例,并发症总发生率6.00%,但是均积极发现并采取相应的处理后改善;50例患者评价护理态度(91.54±5.22)分、护理质量(90.68±4.68)分、病房舒适度(94.15±3.15)分、病房清洁度(92.57±5.01),各项评分均较高。结论 渐进式护理用于手外伤带蒂皮瓣术患者中能提高带蒂皮瓣成活率,降低肢体功能异常发生率,减轻术后疼痛感,减少并发症的发生,促进手部功能的恢复,提高护理满意度。

疼痛护理干预在手外伤带蒂皮瓣术后应用研究

为有效缓解手外伤患者带蒂皮瓣术后的疼痛,减轻疼痛应激反应,加快患者康复进程,对疼痛护理干预的应用效果作进一步探究。方法 本次研究对象为2022年1月-2023年12月在本院接受带蒂皮瓣术治疗的手外伤患者中的80例,所有患者盲选分组,对照组(40例)给予常规护理干预,观察组(40例)给予疼痛护理干预,根据患者术后不同阶段的VAS评分、SAS评分、SDS评分、止痛药物使用率、护理满意度、生活质量评分展开研究,对比数据结果,分析疼痛护理干预的效果。结果 观察组患者VAS评分、SAS评分、SDS评分相比较于对照组明显更低,生活质量评分、护理满意度更高,止痛药物使用率低于对照组,观察组的各项研究指标明显好于对照组,P<0.05,研究结果存在统计学意义。结论 分析表明,疼痛护理干预可明显缓解手外伤患者带蒂皮瓣术后的疼痛,患者的疼痛应激反应和止痛药物使用率明显降低,患者的生活质量从本质上得到提升,获得满意的护理效果,此护理方式效果显著,应用价值良好,对此建议推广应用。

对比游离微型皮瓣和逆行带蒂皮瓣用于手部皮肤缺损修复治疗中的价值体会

研究游离微型皮瓣和逆行带蒂皮瓣应用在手部皮肤缺损修复治疗中的应用效果对比结果。方法 选择我院在2022年12月至2023年12月期间选择60例手部皮肤缺损患者,随机分组,比较两组患者各项治疗效果。结果 观察组患者各项治疗效果均优于对照组(P<0.05)。结论 手部皮肤缺损患者修复治疗中,应用游离微型皮瓣技术的整体治疗效果均优于逆行带蒂皮瓣,价值高,值得推广。

应激系统理论下的系统化护理在手部软组织缺损行带蒂皮瓣移植修复患者中的应用

探讨应激系统理论下的系统化护理在手部软组织缺损行带蒂皮瓣移植修复患者中的应用,为创新护理模式提供借鉴。方法 选取睢宁县中医院手足显微外科在2023年1月~2024年6月收治的58例手部软组织缺损行带蒂皮瓣移植修复患者,根据不同护理模式等病例数纳入常规组与系统组,每组各29例患者,2组分别实施常规护理与应激系统理论下的系统化护理。对比2组的应激反应得分值(SRQ)、应激反应指标、心理状态得分值(SAS、SDS)、睡眠质量得分值(PSQI)、恢复情况(皮瓣成活率、血管危象发生率)。结果 系统组护理后的SRQ得分值低于常规组,P<0.05;系统组术后的皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素低于常规组,P<0.05;系统组护理后的SAS、SDS、PSQI得分值低于常规组,P<0.05;系统组的皮瓣成活率高于常规组,血管危象发生率低于常规组,P<0.05。结论 应激系统理论下的系统化护理在手部软组织缺损行带蒂皮瓣移植修复患者中的应用效果较好,可减轻患者应激反应,改善心理状态与睡眠质量,提高皮瓣成活率,降低血管危象发生率,有助于恢复,值得推行。

阶段性康复护理干预在手外伤带蒂皮瓣术后患者护理中应用价值

对比不同护理介入到行手外伤带蒂皮瓣术患者护理中的效果。方法 研究时间段为2021年9月-2023年9月,研究对象为在我院接受手外伤带蒂皮瓣术治疗的80例患者,随机分成两组,分别急于不同护理。比较效果。结果 观察组应用效果较对照组优异,(P<0.05)。结果 阶段性康复护理措施应用在接受带蒂皮瓣术治疗手外伤患者护理中能够起到良好效果,其有助于恢复患者的关节功能,减轻其疼痛严重程度,有效减少其发生相关并发症风险,使手术治疗效果得到有效保证。

基于每日目标化管理的护理活动对带蒂皮瓣移植修复手、前臂皮肤软组织缺损的干预效果

分析在带蒂皮瓣移植修复手、前臂皮肤软组织缺损患者的手术室护理中应用每日目标化管理的效果。方法 选取我院收治的带蒂皮瓣移植修复手、前臂皮肤软组织缺损患者共50例作为研究对象,以随机数字表法分为观察组及对照组,对照组应用常规手术室护理,观察组应用每日目标化管理,对比两组干预前后的负性情绪评分、创面愈合时间、住院时间、术后各项功能恢复情况以及并发症发生率。结果 观察组负性情绪评分改善程度大于对照组(P<0.05),观察组创面愈合时间、住院时间均短于对照组(P<0.05),观察组术后各项功能恢复评分高于对照组(P<0.05),观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 每日目标化管理对带蒂皮瓣移植修复手、前臂皮肤软组织缺损患者的术后康复、负性情绪和并发症发生率的降低,均具有积极的作用。