腹部皮管修复手指脱套伤的改进与疗效观察

目的比较一种改进的腹部皮管方式与传统腹部皮管方式在修复手指脱套伤上的疗效。方法选取2011年1月至2013年12月期间在空军总医院烧伤整形科行手术治疗的单指脱套伤患者30例,按随机数字表法分为实验组和对照组,每组各15例。实验组采取改进腹部皮管方式进行手术,对照组采取传统腹部皮管方式进行手术,观察术后皮瓣肿胀、外观、感染、血运、感觉功能恢复等。采用SPSS 18.0统计软件分析数据,毛细血管充盈时间、感觉功能评分等计量资料组间比较采用t检验。结果两组皮瓣均成活良好。对照组1例术后10 d出现皮瓣边缘发黑坏死,经换药控制感染后恢复较好,实验组未出现此种情况。两组术后皮瓣均有不同程度肿胀,对照组肿胀更明显,且伴有发紫现象。两组术后均有少量渗出,经常规换药,未出现感染。实验组皮瓣毛细血管充盈时间较对照组明显缩短,术后7、14 d的毛细血管充盈时间,实验组(1.03±0.25)、(0.91±0.21)s较对照组[(1.24±0.33)、(1.18±0.39)s]明显缩短,差异有统计学意义(t=-1.995、-2.361,P=0.0495、0.0254)。术后6、12个月实验组皮瓣感觉功能评分(2.66±0.38)、(3.67±0.55)分显著优于对照组[(1.97±0.36)、(3.14±0.43)分],差异有统计学意义(t=5.105、2.940,P值均小于0.05)。结论治疗单指脱套伤时应用此种改进的腹部皮管与传统腹部皮管相比,能显著增加蒂部血运,减轻术后肿胀,改善皮瓣外观,感觉功能恢复更佳。