蒌芩止嗽煎对慢性阻塞性肺疾病急性加重痰热证大鼠抗生素增效作用研究

目的探讨基于清热化痰法的蒌芩止嗽煎对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)痰热证大鼠抗生素药物浓度的影响。方法用熏吸香烟加气管内注射内毒素建立慢性阻塞性肺疾病模型,在此基础上用鼓风干燥箱及鼻腔滴入金黄色葡萄球菌的方法建立AECOPD痰热证大鼠模型,80只Wistar雄性大鼠随机分为对照组、氨溴索组、二陈汤组和蒌芩止嗽煎组。用高效液相色谱—串联质谱法检测各组大鼠不同时段生物标本中抗生素的浓度。结果在15 min血清、肺组织及灌洗液药物浓度的比较中,蒌芩止嗽煎组青霉素药物浓度较其余3组显著增高,差异有统计学意义(P<0.05);在30 min灌洗液药物浓度的比较中,蒌芩止嗽煎组青霉素药物浓度较其余3组显著增高,差异有统计学意义(P<0.05);在30 min血清及肺组织药物浓度的比较中,虽然蒌芩止嗽煎组青霉素药物浓度与其余3组比较差异无统计学意义,但蒌芩止嗽煎组与二陈汤组药物浓度均高于氨溴索组和对照组。结论蒌芩止嗽煎可以提高抗生素在血清、肺组织及灌洗液中的药物浓度,且可以在使起效作用高峰提前的同时,不减短起效作用时间。

蒌芩止嗽煎结合针灸治疗支气管扩张合并感染(痰热壅肺证)临床研究

目的:研究蒌芩止嗽煎结合针灸治疗支气管扩张合并感染(痰热壅肺证)效果。方法:纳入我院收治的支气管扩张合并感染(痰热壅肺证)患者93例(2019年9月~2021年8月)进行分组研究,以随机数字表法将93例患者分成对照组与观察组,分别46例、47例,对照组患者以常规西医方案治疗,观察组患者常规西医治疗基础上予蒌芩止嗽煎、针灸结合治疗。数据观察:治疗效果、肺部湿啰音改善时间及退热时间、咳嗽咳痰缓解时间、感染控制时间、治疗前后患者中医证候(咳嗽咳痰、痰中带血、发热、胸部闷痛、气急等)积分变化及肺功能指标变化、痰量及痰液性状评分变化、生化指标变化、不良反应。结果:观察组(95.74%)与对照组(82.61%)治疗总有效率比较,观察组更高(P<0.05);与观察组相比,对照组患者肺部湿啰音改善时间及退热时间、咳嗽咳痰缓解时间、感染控制时间均更长(P<0.05);两组患者治疗前中医证候(咳嗽咳痰、痰中带血、发热、胸部闷痛、气急等)积分、用力肺活量(FVC)、第一秒最大呼气容积(FEV_(1))及最大呼气流量(PEF)等肺功能指标、痰量及痰液性状评分、白细胞计数(WBC)及降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)等生化指标比较(P>0.05),经治疗后两组患者中医证候(咳嗽咳痰、痰中带血、发热、胸部闷痛、气急等)积分与FVC、FEV_(1)、PEF、痰量及痰液性状评分、WBC、PCT、CRP等指标均显著好转,观察组治疗后中医证候(咳嗽咳痰、痰中带血、发热、胸部闷痛、气急等)积分与FVC、FEV_(1)、PEF、痰量及痰液性状评分、WBC、PCT、CRP等指标优于对照组(P<0.05);对照组1例恶心,观察组1例乏力,1例食欲减退,不良反应率比较(P>0.05)差异无统计学意义。结论:蒌芩止嗽煎结合针灸治疗支气管扩张合并感染(痰热壅肺证)效果显著,安全可行。

蒌芩止嗽煎治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效及其安全性

目的探讨蒌芩止嗽煎治疗慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)急性加重期的临床疗效及其安全性。方法选取铅山县人民医院2018年3月—2020年5月收治的慢阻肺急性加重期患者80例,按照随机对照原则分为对照组40例与观察组40例。对照组予以西医药物常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上予以蒌芩止嗽煎治疗。比较2组临床疗效,治疗前后炎性因子[白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]、肺功能指标[第1秒用力呼气末容积(FEV_(1))、FEV_(1)占预计值百分比(FEV_(1)%)、用力肺活量(FVC)及第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV_(1)/FVC)],观察2组不良反应发生情况。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前2组WBC、CRP、PCT比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组WBC、CRP、PCT低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组FEV_(1)、FEV_(1)%、FEV_(1)/FVC比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组FEV_(1)、FEV_(1)%、FEV_(1)/FVC高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论蒌芩止嗽煎治疗慢阻肺急性加重期的临床疗效确切,可减轻炎性反应,改善肺功能,且安全性较高。

蒌芩止嗽煎对青霉素在慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热证大鼠模型肺组织转运能力的影响

目的:探讨蒌芩止嗽煎能否提高青霉素在慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)痰热证大鼠模型肺组织中的转运能力。方法:80只Wistar雄性大鼠随机均分为模型组、氨溴索组、二陈汤组、蒌芩止嗽煎组。用熏吸香烟加气管内注射内毒素及鼻腔滴入金黄色葡萄菌,鼓风干燥箱中进行风热刺激的方法建立大鼠AECOPD痰热证模型。用高效液相色谱-质谱法检测各组大鼠不同时段生物标本中青霉素的浓度。结果:15min血清及支气管肺泡灌洗液中蒌芩止嗽煎组药物浓度较模型组、氨溴索组及二陈汤组显著增高(P<0.05,P<0.01);肺组织中各组比较无统计学意义,但中位数比较显示蒌芩止嗽煎组药物浓度最高。30min血清、肺组织各组比较无统计学意义,但在灌洗液中蒌芩止嗽煎组药物浓度均低于氨溴索组、二陈汤组和模型组(P<0.05)。结论:清热化痰法指导下的蒌芩止嗽煎能提高青霉素在AECOPD痰热证大鼠模型肺组织中的药物浓度,即能增强其在肺组织中的转运能力,为临床选择中药作为COPD急性加重期抗生素治疗的辅助用药提供了实验依据。