颈动脉狭窄合并认知功能障碍患者支架植入后脑血流动力学变化的初步研究

目的探究颈动脉狭窄(CAS)合并认知功能障碍(CI)患者支架植入后脑血流动力学(CHD)变化,以及CHD改善与CI的关系。方法选择江门市中心医院神经内科一区2012年1月至2013年6月入院的CAS合并CI患者26例,所有患者均行颈动脉支架植入术,分别在术前和术后采用蒙特利尔认知估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)、简易精神评估量表(MMSE)评价患者的认知功能,同时以64排螺旋CT进行灌注成像显影(CTP),统计患者狭窄血管供血区和非供血区(大脑后动脉供血区,一般选取狭窄血管同侧的枕叶)的相对脑血流量(rCBF)、相对脑血容量(rCBV)和相对达峰时间(rTTP)等CHD指标。结果患者MoCA、MMSE得分术前分别为(15.3±3.9)分、(21.0±3.4)分,术后3个月分别为(20.6±3.4)分、(25.2±3.0)分,术前术后MoCA、MMSE得分比较差异具有统计学意义(P<0.05);狭窄血管供血区术前rCBF、rCBV和rTTP得分分别为(0.98±0.15)分、(0.97±0.12)分和(1.05±0.11)分,而术后分别为(0.96±0.11)分、(0.97±0.14)分和(1.00±0.06)分,rCBF和rTTP术前术后差异具有统计学意义(P<0.05)。结论支架植入手术能显著改善CAS合并CI患者的CHD,同时也能改善患者的认知功能。

安理申对脑卒中后抑郁认知功能及生活能力恢复的实效性评价

目的探究盐酸多奈派齐片(安理申)对脑卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)患者认知功能及生活能力恢复的有效性。方法选择我院2011年10月—2013年9月接诊的PSD患者86例,随机分成观察组(43例)和对照组(43例)。对照组接受原发病治疗和功能康复训练,观察组在对照组的基础上给予安理申治疗。分别在治疗前和治疗后8周、16周采用蒙特利尔认知估量表(montreal cognitive Assessment,MoCA)、Fugl-Meyer运动量表(FMA)及Barthel指数(BI)对患者认知、运动功能和生活活动能力进行评价。结果治疗前两组三项指标差异无统计学意义(P>0.05),而治疗后8周,观察组MoCA、FMA及BI评分为(24.5±1.9)分、(31.2±8.3)分和(35.2±7.5)分,对照组为(20.1±1.4)分、(26.3±8.1)分、(31.8±6.3)分,观察组MoCA、FMA及BI评分明显高于对照组(P<0.05);治疗16周后,观察组MoCA、FMA及BI评分为(28.2±1.3)分、(34.1±8.8)分和(36.2±8.5)分,对照组为(22.5±1.2)分、(27.1±8.3)分、(31.6±6.8)分,观察组MoCA、FMA和BI得分均显著高于对照组(P<0.05)。结论安理申治疗PSD患者能有效提升认知功能,并增强自理能力,是治疗PSD的较佳选择之一。