蒲氏间隙的高分辨率CT测量

目的:在HRCT图像上测量正常成人蒲氏间隙(Prussak space)的宽度,为胆脂瘤早期诊断提供参考。材料和方法:60例正常成人耳部(男性和女性各30例)做冠状位HRCT扫描,测量锤骨颈外缘至鼓室盾板尖端的距离(相当于蒲氏间隙宽度),并作统计学分析。结果:测量值在1-1.5mm之间,平均1.22±0.098mm。平均值分别为:男性左耳1.193±0.021mm;男性右耳1.227±0.019mm;女性左耳1.213±0.016mm;女性右耳1.233±0.015mm,统计分析显示男女之间和左右耳之间均无明显差异(t=0.255,t=1.137和t=0.845,均P>0.05)。结论:正常成人蒲氏间隙宽度在HRCT图像上约为1-1.5mm,性别与双耳之间无明显差异,此间隙宽度>1.5mm可作为诊断上鼓室胆脂瘤的一个重要依据。

广西壮、汉族青年蒲氏间隙的冠状HRCT测量

目的在颞骨冠状位HRCT图像上测量广西壮、汉族青年蒲氏间隙的宽度,探讨蒲氏间隙的宽度是否存在民族和性别差异为胆脂瘤早期诊断提供参考。方法选取160例青年(壮族男、女青年各40例,汉族男、女青年各40例)用西门子128层螺旋CT以CML相垂直的直线为冠状扫描基线,获得厚度为0.625mm的连续薄层CT图像,在HRCT上测量蒲氏间隙宽度并作统计学分析。结果汉族男、女青年及壮族男、女青年的蒲氏间隙平均宽度分别为1.41±0.18mm、1.44±0.12mm、1.45±0.12mm和1.38±0.15mm,壮族男、女青年左右耳之间以及汉、壮族女青年左右耳比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论蒲氏间隙宽度存在民族和性别差异,蒲氏间隙宽度的变化不能作为上鼓室胆脂瘤的诊断依据。

上鼓室内陷袋的高分辨CT表现

目的探讨上鼓室内陷袋颞骨高分辨CT的表现及其中耳、乳突通气情况。方法对43例(54耳)上鼓室内陷袋患者(内陷袋组)行颞骨高分辨CT检查,重建其乳突气房,对蒲氏间隙、鼓峡、盾板到锤骨柄的距离、上鼓室等进行观察。正常44耳作为对照组。结果①内陷袋组乳突气化良好率和气化不良率分别为9.3%、90.7%,其乳突气房平均容积为0.350cm3;正常组乳突气化良好率和不良率分别为75%、25%,乳突气房平均容积为4.854cm3,二者间差异有统计学意义(P<0.05);②内陷袋组盾板最低点到锤骨间距离平均值为0.20±0.05cm,对照组平均值为0.23±0.06cm,二者间差异有统计学意义(P<0.05);③Ⅲ、Ⅳ级内陷袋盾板破坏,外上鼓室增宽,Ⅳ级内陷袋多伴听骨链破坏;④内陷袋组蒲氏间隙堵塞占66.7%,鼓峡堵塞占63%,上鼓室、鼓窦、乳突、中鼓室及咽鼓管口软组织影出现率分别为59.2%、66.7%、30%、16.8%、13%。结论①乳突气房发育是内陷袋形成的原因之一,其气化程度和内陷袋的程度无关;②内陷袋的形成和蒲氏间隙的狭窄、堵塞及鼓峡堵塞导致通气不良有关,炎性病变多以听骨链区域为主。