蒲花汤治疗糖尿病足的临床效果

目的探讨蒲花汤外敷治疗糖尿病足的临床效果。方法选择2017年9月—2018年12月陕西省中医医院米氏内科内分泌二科住院患者60例为研究对象。按照随机数字表法,将其分为治疗组与对照组,每组30例。对照组予以常规西药治疗,并外科清创换药;治疗组在常规西医换药基础上,应用蒲花汤外敷清创换药,疗程均为8周。比较两组足部创面情况、中医症状积分、临床疗效、双下肢踝肱比(ABI)与双下肢趾肱比(TBI)、白细胞计数、中性粒细胞比率、超敏C反应蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白以及血清晚期糖基化终末产物(AGEs)水平。结果治疗后两组足部创面评分均低于治疗前(均P<0.01);但两组足部创面评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组中医症状积分均低于治疗前,且治疗组低于对照组(均P<0.05)。两组临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组ABI、TBI比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组白细胞、中性粒细胞比率、超敏C反应蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均低于治疗前(均P<0.01),且治疗组白细胞与空腹血糖均低于对照组(均P<0.05)。治疗后两组血清AGEs水平均低于治疗前(均P<0.01),但两组血清AGEs水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论蒲花汤外敷可在一定程度上改善糖尿病足创面及中医“热壅血瘀”证临床症状,显著降低白细胞及空腹血糖水平,同时可一定程度降低血清AGEs水平,保护血管内皮,降低糖尿病足截肢和感染风险,从而为临床治疗糖尿病足局部用药提供指导价值。但本研究因实际纳入患者情况有限,样本量偏少,仍有待进一步扩大样本量继续进行相关临床试验观察。

蒲花汤治疗糖尿病足体外抑菌实验研究

目的探讨蒲花汤不同剂型对糖尿病足(DF)常见感染菌株(金黄色葡萄球菌及大肠杆菌)的体外抑菌作用。方法采用平皿打孔法,鉴定菌种后,分别运用蒲花汤水煎液及蒲花汤颗粒对DF常见感染菌株(金黄色葡萄球菌及大肠杆菌)进行体外抑菌实验,同时采用庆大霉素作为阳性对照药物,生理盐水作为阴性对照药物,明确研究药物抑菌环直径范围。结果蒲花汤水煎液及蒲花汤颗粒对金黄色葡萄球菌及大肠杆菌均具有显著的抑菌作用,抑菌环直径>20 mm,属于高度敏感,生理盐水对照抑菌环直径为0 mm。庆大霉素对金黄色葡萄球菌及大肠杆菌的抑菌环直径均大于蒲花汤水煎液及蒲花汤颗粒(P<0.01)。结论蒲花汤水煎液及蒲花汤颗粒对DF常见感染菌株(金黄色葡萄球菌及大肠杆菌)均具有一定程度的抑菌作用。