蒸气吸入伤犬支气管肺泡灌洗后呼吸动力学和血流动力学的变化

为探讨治疗吸入性损伤的有效措施，研究小剂量复方药物支气管肺泡灌洗（ＢＡＬ）对蒸气吸入伤犬呼吸动力学和血流动力学的影响。犬蒸气吸入致伤４ｈ后，将ＢＦ－Ｐ１０型Ｏ１ｙｍｐｕｓ纤维支气管镜楔入渗出明显的三～四级肺叶支气管管口进行小剂量药物ＢＡＬ，并进行同步喷射通气。结果表明ＢＡＬ后３０、６０、９０ｍｉｎ的呼气相气道阻力（ＲＥ）显著低于ＢＡＬ前值（Ｐ＜０．０５），心输出量显著高于ＢＡＬ前值（Ｐ＜０．０５）；ＢＡＬ后３０～６０ｍｉｎ的呼气流率峰值（ＶＥｍａｘ）和平均呼气流率（ＶＥ）均显著高于ＢＡＬ前值（Ｐ＜０．０５），肺动脉压（ＰＡＰ）则显著低于ＢＡＬ前值（Ｐ＜０．０５）；ＢＡＬ后３０ｍｉｎ中心静脉压（ＣＶＰ）显著低于ＢＡＬ前值（Ｐ＜０．０５），但随后逐渐恢复至接近ＢＡＬ前值水平。提示小剂量复方药物ＢＡＬ能够缓解气道阻塞，降低气道阻力，同时降低肺血管阻力。

高频喷射通气和常频喷射通气对吸入伤犬血气影响的比较研究

我们采用蒸气吸入伤犬模型，随机分别给予不同的处理：不予机械通气、高频喷射通气（ＨＦＪＶ）和常频喷射通气（ＮＦＪＶ），以比较两种通气方式对动物血气的不同影响。实验结果显示：ＨＦＪＶ和ＮＦＪＶ均可延缓血氧分压的下降，没有进一步导致ＣＯ２的潴留（与对照组比较Ｐ＞０．０５），两者作用相同，无显著性的差异，均为吸入伤的一种重要辅助治疗手段；但单独使用ＨＦＪＶ或ＮＦＪＶ并不能有效地提高血氧分压和促进ＣＯ２的排出，提示必须进一步调整呼吸机的工作参数和配合其他治疗措施，才能有效地治疗吸入性损伤。