基于数据挖掘比较广陈皮和蒸陈皮的用药规律

目的:基于数据挖掘比较分析广陈皮和蒸陈皮在临床中的用药规律。方法:收集广州中医药大学第二附属医院门诊开具的含广陈皮及含蒸陈皮的处方,运用古今医案云平台V2.3.5分析比较患者的基本信息(包括性别、年龄),广陈皮与蒸陈皮的剂量分布,病证与药物配伍的关系等。结果:共收集处方1753张,其中含广陈皮的处方756张,含蒸陈皮的处方997张。两种处方中患者基本信息包括性别及平均年龄分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两种处方中60~69岁患者占比均最高,50~59岁均次之;而含蒸陈皮方中0~9岁患者占比显著高于含广陈皮方,差异有统计学意义(P<0.05)。处方中广陈皮剂量为1~20 g,平均剂量(7.57±3.00)g,5 g剂量出现频数最高;蒸陈皮剂量为1~30 g,平均剂量(8.54±4.22)g,10 g剂量出现频数最高。两种处方中广陈皮与蒸陈皮平均剂量比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两种处方中频率超过1%的中医疾病中有6种证型是相同的,其中含广陈皮方治疗胃痞病的占比最高,含蒸陈皮方治疗不寐的占比最高。出现频数前10位的中医证候中有5种证型是相同的,含广陈皮方治疗气虚痰结证占比最高,含蒸陈皮方治疗肝郁脾虚证占比最高。高频出现的病位前10位中有7个病位是相同的,分别是脾、肝、胃脘、肾、肺、心、表。含广陈皮方中涉及药物403种,共计10425次。含蒸陈皮方中涉及药物417种,共计13820次。配伍使用频率前10位的中药中有8种中药是相同的,分别是:茯苓、甘草、白术、法半夏、炙甘草、党参、白芍、柴胡。两种处方中涉及药物性味归经分布相似,药性温者最多,平、微寒次之;药味甘者最多,苦、辛次之;归经入脾者最多,肺、胃次之。两种处方中涉及药物经关联分析,频数前3位的药物组合均为白术-茯苓、甘草-茯苓、茯苓-法半夏。结论:含两种陈皮的处方的临床应用相似度较高,但亦存在差异,如0~9岁患者应用蒸陈皮的比例显著高于广陈皮,含广陈皮方治疗胃痞病的占比最高,含蒸陈皮方治疗不寐的占比最高,可为临床运用提供参考。

陈皮药材、蒸制饮片、标准汤剂与配方颗粒的UPLC特征图谱相关性研究及量值传递分析

目的借助UPLC特征图谱与超高效液相色谱-四极杆-飞行时间质谱(UPLC-Q-TOF-MS/MS),建立陈皮药材、蒸制饮片、标准汤剂与配方颗粒的UPLC特征图谱,对其相关性进行评价并考察量值传递规律。方法以Agilent ZORBAX SB-C18柱(Rapid Resolution HD 2.1 mm×100 mm,1.8μm)为色谱柱,以乙腈-0.1%甲酸为流动相进行梯度洗脱,检测波长为270 nm,流速为0.30 mL/min,进样体积为3μL,柱温为30℃。结果以橙皮苷为参照,建立了20批陈皮药材、蒸制饮片、标准汤剂冻干粉与配方颗粒的多成分UPLC特征图谱,确定了25个共有特征峰,分别鉴定为多糖类成分(5-羟基麦芽酚、5-羟甲基糠醛),黄酮类成分(橙皮苷、芸香柚皮苷、川陈皮素、3,5,6,7,8,3′,4′-七甲氧基黄酮、维采宁-2、异甜橙黄酮、甜橙黄酮、橘皮素、橙皮素、5-去甲川陈皮素、异黄芩配基甲醚)13种成分。陈皮药材、蒸制饮片、标准汤剂冻干粉、配方颗粒UPLC对照指纹图谱之间相似度计算结果均大于0.90。蒸陈皮饮片到标准汤剂冻干粉的转移率为38.4%~63.5%,均值53.8%,在均值的±30%范围,未出现离散,传递性较好。结论建立了陈皮药材、蒸制饮片、标准汤剂与配方颗粒的UPLC特征图谱,确认陈皮药材炮制为蒸陈皮饮片后新增5-羟基麦芽酚、5-羟甲基糠醛,除5-羟基麦芽酚、5-羟甲基糠醛外,陈皮药材、蒸制饮片、标准汤剂与配方颗粒的主要化学成分基本相同;UPLC特征图谱相关性良好,可以准确反映陈皮药材至蒸陈皮配方颗粒的量值传递信息,所建立的质量评价模式能够反映蒸陈皮4种形态多成分的整体面貌,为蒸陈皮配方颗粒质量标准建立及质量控制提供参考。