目的探讨温阳益气汤防治蒽环类化疗药物所致心肌损伤的临床价值。方法选取2020年9月—2021年9月期间青岛市中医医院收治的蒽环类化疗药物所致心肌损伤患者100例,按随机数字表法分为对照组与治疗组,每组各50例。对照组维持常规西医治疗,...目的探讨温阳益气汤防治蒽环类化疗药物所致心肌损伤的临床价值。方法选取2020年9月—2021年9月期间青岛市中医医院收治的蒽环类化疗药物所致心肌损伤患者100例,按随机数字表法分为对照组与治疗组,每组各50例。对照组维持常规西医治疗,期间积极、有效监测心脏功能,采用β-受体阻滞剂对症干预;治疗组在对照组的基础上加服温阳益气汤。治疗4个疗程后,观察比较两组患者治疗前后心脏彩超指标[左室收缩末内径(Left ventricular end systolic diameter,LVESd)、左室舒张末内径(Left ventricular end diastolic diameter,LVEDd)、左室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)、静脉血液流速比(E/A)]、心肌损伤标志物[心型脂肪酸结合蛋白(Heart type fatty acid binding protein,H-FABP)、肌钙蛋白(Troponin,cTnI)、肌红蛋白(Myoglobin,Myo)]、氧化应激反应指标[丙二醛(Malondialdehyde,MAD)、脂质过氧化物(Lipid peroxide,LPO)、超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)]、内皮功能指标[内皮素-1(Endothelin-1,ET-1)、前列环素(Prostacyclin,PGI2)、血栓素A2(Thromboxane A2,TXA2)]水平及生活质量(European Organization for Research and Treatment of Cancer quality of life questionnaire core 30,EORTC QLQ-C30)评分变化。结果(1)心脏彩超指标:治疗后两组患者LVESd、LVEDd与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05),LVEF较治疗前降低,E/A较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组LVESd、LVEDd与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),LVEF高于对照组,E/A低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)心肌损伤标志物:治疗后两组患者血清H-FABP、cTnI、Myo水平均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组血清H-FABP、cTnI、Myo水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(3)氧化应激反应指标:治疗后两组患者血清MAD、LPO水平较治疗前升高,SOD水平较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组血清MAD、LPO水平低于对照组,SOD水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(4)内皮功能指标:治疗后两组患者血清ET-1、TXA2水平较治疗前升高,PGI2水平较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组患者血清ET-1、TXA2水平低于对照组,PGI2水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(5)生活质量:治疗后对照组功能领域、总体健康状况领域评分较治疗前降低,症状领域评分较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组功能领域、总体健康状况领域评分较治疗前升高,症状领域评分较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组EORTC QLQ-C30功能领域、总体健康状况领域评分较对照组高,症状领域评分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论温阳益气汤防治蒽环类化疗药物所致心肌损伤效果明显,有利于减轻心脏毒性、保护心功能,改善患者生活质量,且可能与抑制氧化应激反应、调节内皮功能有关。展开更多
文摘目的探讨温阳益气汤防治蒽环类化疗药物所致心肌损伤的临床价值。方法选取2020年9月—2021年9月期间青岛市中医医院收治的蒽环类化疗药物所致心肌损伤患者100例,按随机数字表法分为对照组与治疗组,每组各50例。对照组维持常规西医治疗,期间积极、有效监测心脏功能,采用β-受体阻滞剂对症干预;治疗组在对照组的基础上加服温阳益气汤。治疗4个疗程后,观察比较两组患者治疗前后心脏彩超指标[左室收缩末内径(Left ventricular end systolic diameter,LVESd)、左室舒张末内径(Left ventricular end diastolic diameter,LVEDd)、左室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)、静脉血液流速比(E/A)]、心肌损伤标志物[心型脂肪酸结合蛋白(Heart type fatty acid binding protein,H-FABP)、肌钙蛋白(Troponin,cTnI)、肌红蛋白(Myoglobin,Myo)]、氧化应激反应指标[丙二醛(Malondialdehyde,MAD)、脂质过氧化物(Lipid peroxide,LPO)、超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)]、内皮功能指标[内皮素-1(Endothelin-1,ET-1)、前列环素(Prostacyclin,PGI2)、血栓素A2(Thromboxane A2,TXA2)]水平及生活质量(European Organization for Research and Treatment of Cancer quality of life questionnaire core 30,EORTC QLQ-C30)评分变化。结果(1)心脏彩超指标:治疗后两组患者LVESd、LVEDd与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05),LVEF较治疗前降低,E/A较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组LVESd、LVEDd与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),LVEF高于对照组,E/A低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)心肌损伤标志物:治疗后两组患者血清H-FABP、cTnI、Myo水平均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组血清H-FABP、cTnI、Myo水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(3)氧化应激反应指标:治疗后两组患者血清MAD、LPO水平较治疗前升高,SOD水平较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组血清MAD、LPO水平低于对照组,SOD水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(4)内皮功能指标:治疗后两组患者血清ET-1、TXA2水平较治疗前升高,PGI2水平较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组患者血清ET-1、TXA2水平低于对照组,PGI2水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(5)生活质量:治疗后对照组功能领域、总体健康状况领域评分较治疗前降低,症状领域评分较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组功能领域、总体健康状况领域评分较治疗前升高,症状领域评分较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组EORTC QLQ-C30功能领域、总体健康状况领域评分较对照组高,症状领域评分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论温阳益气汤防治蒽环类化疗药物所致心肌损伤效果明显,有利于减轻心脏毒性、保护心功能,改善患者生活质量,且可能与抑制氧化应激反应、调节内皮功能有关。
