蓝光成像内镜下诊治胃底腺型胃癌一例

胃底腺型胃癌是一种泌酸腺分化而来的胃肿瘤,目前国内相关病例十分少见。本文报道了北京大学国际医院收治的1例胃底腺型胃癌病例,并对其内镜、病理和治疗等进行了讨论。

蓝光内镜成像技术对早期消化道肿瘤及癌前病变的诊断价值

我国是消化系统恶性肿瘤高发国家。流行病学调查结果显示,我国消化系统恶性肿瘤占恶性肿瘤总发病数的1/3,其中食管癌、胃癌、结直肠癌分别居我国恶性肿瘤发病的第6、3、2位,死亡率分别居第4、3、5位[1]。消化道肿瘤的预后与早诊、早治密切相关,中晚期消化道肿瘤患者的疾病负担重、预后较差;而大部分早期消化道肿瘤可在内镜下行根治性治疗,患者痛苦小、经济负担低,术后5年生存率可达90%以上。

蓝光成像放大内镜下JNET分型对结直肠息肉样病变的诊断价值

目的:评估蓝光成像放大内镜(ME-BLI)下JNET分型对结直肠息肉样病变诊断价值。方法:选择2020年5月—2021年4月接受结肠镜检查的141例患者共检出173处结直肠息肉样病变,行ME-BLI观察并留取清晰图像,基于JNET分型给出病理预测,以病理检查为金标准评估JNET分型诊断效能,根据医师的BLI内镜经验分为经验组和普通组,并比较不同经验内镜医师对JNET分型诊断效能的影响。结果:ME-BLI下JNET分型诊断结直肠息肉样病变与病理诊断一致性检验Kappa值为0.75(P<0.01),一致性较好;经验组与普通组1型诊断准确率分别为95.4%、91.3%(P=0.131);2A型诊断准确率分别为86.7%,81.5%(P=0.186);2B型诊断准确率分别为89.0%、87.9%(P=0.737);3型诊断准确率分别97.8%、98.8%(P=0.410)。经验组与普通组总体诊断准确率比较,差异无统计学意义(P=0.262)。结论:ME-BLI基于JNET分型对结直肠息肉样病变的病理诊断有较好的预测价值,医师经验不是影响JNET分型对结直肠息肉样病变诊断准确性的因素。