染料法前哨淋巴结识别在宫颈癌中的初探

目的 :探索宫颈癌根治术中识别前哨淋巴结的可行性 ,评价前哨淋巴结预测盆腔淋巴结有无肿瘤转移的准确性。方法 :2 0 0 2年 5月～ 2 0 0 3年 6月 ,2 9例早期宫颈癌在术中于宫颈肿瘤周围注入生物染料 4ml,仔细观察蓝染的淋巴管和淋巴结 10分钟 ,记录蓝染淋巴结的部位和数目。按常规行盆腔淋巴结清扫术 ,根据术后病理计算前哨淋巴结预测盆腔淋巴结转移的准确性和假阴性率。结果 :共有 2 4例在术中找到蓝染的前哨淋巴结 ,识别率为 83% (2 4 / 2 9) ,前哨淋巴结多位于闭孔和髂内 ,分别位于左侧髂内组 11例 ,右侧髂内组 13例 ,左侧闭孔组 10例 ,右侧闭孔组 14例 ,3例分别有髂总和髂内二组蓝染淋巴结。 2 4例成功识别前哨淋巴结的病例中 ,有淋巴结转移 6例 ,其中 5例仅有前哨淋巴结转移 ,1例既有前哨淋巴结转移又有非前哨淋巴结转移 ,18例无前哨淋巴结转移的患者也无盆腔淋巴结转移 ,假阴性率为 0。结论 :宫颈癌根治术中行染料法前哨淋巴结识别是安全可行的 ,前哨淋巴结能准确反映盆腔淋巴结状况。

声门上型喉癌前哨淋巴结的研究

目的 :探讨前哨淋巴结检测在声门上型喉癌N0中的诊断价值。方法 :手术中用蓝染料的方法 ,对颈部淋巴结N0的声门上型喉癌进行前哨淋巴结的临床研究 ,手术中取蓝染前哨淋巴结快速冰冻病理检查 ,并与HE染色病理检查结果及颈淋巴结清扫术的淋巴结病理检查结果进行对照 ,观察前哨淋巴结对颈部淋巴结转移的预测价值。结果 :10例N0患者 2例发现有隐性转移 ,其隐性转移率为 2 0 % (2 /10 ) ,前哨淋巴结阳性率为 13.0 % (3/2 3)。经冰冻病理证实为前哨淋巴结阴性的患者 ,颈淋巴清扫术标本也未发现颈部淋巴结转移。结论 :前哨淋巴结的检测对颈部淋巴结N0的声门上型喉癌发现隐性转移灶是可行的。前哨淋巴结检测技术可缩小手术范围 。