美蓝染料法在乳腺癌前哨淋巴结活检中的临床应用

目的 探讨美蓝在乳腺癌前哨淋巴结活检（SLNB）中的可靠性、准确性及其在基层医院的应用价值和意义。方法42例T1～T2乳腺癌患者，全身麻醉后，取美蓝2～4ml注入乳晕周围，注射后5—10min取腋窝切口长约5cm，切开腋筋膜仔细解剖，沿蓝色的淋巴管寻找着色的淋巴结即前哨淋巴结（SLN），然后行SLNB，再行腋窝淋巴结清扫（ALND）。并将全部标本送病理检查。42例检出SLN40例（95．24％），SLNB的灵敏度为91．67％（11／12），准确率为92．86％（39／42），假阴性率为8．33％（1／12），假阳性率为0。所有患者未发现与美蓝相关的过敏反应和术中血压改变等毒副作用。结论美蓝能较准确地检测出腋窝前哨淋巴结，可单独用于乳腺癌前哨淋巴结的定位活检，且价格低廉，特别适合在基层医院中使用。

近红外荧光法联合美蓝染料法在早期乳腺癌SLNB中的应用

目的探讨近红外荧光法联合美蓝染料法在早期乳腺癌前哨淋巴结活组织检查(SLNB)中的应用价值。方法应用近红外荧光法和美蓝染料法对141例临床腋窝淋巴结检查阴性的早期原发性乳腺癌患者行SLNB,记录单用近红外荧光法或美蓝染料法以及联合2种方法检出前哨淋巴结(SLN)的数目和检出率,比较联合法检出的SLN术中冰冻病理检查与术后石蜡病理检查结果,分析BMI对近红外荧光法检出SLN情况的影响。结果 141例中近红外荧光法检出SLN(2.78±1.28)枚/人,优于美蓝染料法检出的(2.29±1.31)枚/人(t=4.640,P<0.01),两者检出率比较差异有统计学意义(χ2=4.083,P=0.039);联合法检出SLN(3.11±1.30)枚/人,优于美蓝染料法(t=10.360,P<0.01),两者检出率比较差异有统计学意义(χ2=8.100,P=0.002)。联合法检出的140例SLN术中冰冻病理检查与术后石蜡病理检查阳性率比较差异无统计学意义(χ2=0.250,P=0.625)。BMI≥24 kg/m2者共86例(61.0%),近红外荧光法中共3例未测出发荧光的SLN,而BMI<24 kg/m2者的近红外荧光法SLN检出率为100%。结论近红外荧光法联合美蓝染料法可提高SLN的检出率和检出数目,提高SLNB的准确性,但如何提高肥胖患者的检出率是值得进一步研究的问题。

蓝染料示踪早期乳腺癌前哨淋巴结活检52例临床分析

目的探讨亚甲蓝示踪前哨淋巴结活检在早期乳腺癌患者手术中的临床价值。方法术前采用亚甲蓝分4点注射于距乳腺原发肿瘤周围1cm的皮下组织及瘤体周围,然后再行前哨淋巴结活检术,并分析结果。结果 52例中,48例成功检出前哨淋巴结,检出率为92.3%,其敏感性、准确率、假阴性率分别为88.9%、95.8%、11.1%。结论采用亚甲蓝示踪前哨淋巴结活检可以准确反映早期乳癌患者腋窝淋巴结的病理状况。

牛血清白蛋白脂质体包封率的测定方法研究

在较温和的实验条件下，制备粒径约100nm包载模型药牛血清白蛋白（BSA）脂质体，将双波长考马斯亮蓝G-250染料结合法用于测定BSA脂质体包封率时游离蛋白质含量。BSA包封率测定运用凝胶柱色谱法，考察不同型号的葡聚糖凝胶对游离药物和脂质体的分离性能；对于游离BSA的测定，比较了双波长紫外分光光度法、考马斯亮蓝G-250染料法（Bradford法）、双波长考马斯亮蓝G-250染料法3种测定方法。在吸收度和线性均良好的情况下，双波长考马斯亮蓝G-250染料法的检测范围为0．25—32μg·mL^-1，与Bradford法的检测范围（5—80μg·mL^-1）相比，检测灵敏度提高了20倍，检测范围更宽。由此可见，双波长考马斯亮蓝G-250染料法测定蛋白质含量时，检测限较低，线性良好，检测线性范围更宽，可作为测定BSA脂质体包封率时蛋白质含量的测定手段。