蓝激光内镜联动成像模式诊断幽门螺杆菌感染的价值

目的 分析蓝激光内镜联动成像(LCI)模式在幽门螺杆菌(Hp)感染中的临床诊断价值。方法 选取2021年1月至2022年10月被晋江市医院消化内科门诊诊为疑似Hp感染的118例患者为研究对象,所有患者均先后进行尿素呼气试验和蓝激光内镜LCI模式下取病理组织活检检查。分析两种诊断方法与病理金标准诊断结果的一致性,以及两种诊断方法的差异。结果^(13)C尿素呼气试验诊断结果与病理金标准诊断结果比较,阳性率为96.1%、阴性率为95.1%;蓝光内镜LCI模式下诊断结果与病理诊断金标准诊断结果比较,阳性率为100%、阴性率为90.2%;两种诊断方法与病理金标准诊断结果的一致性较好,灵敏度和特异度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 蓝激光内镜LCI模式下诊断Hp感染与病理金标准诊断结果一致性较好,且具有较高的敏感度和特异度,可作为辅助诊断Hp感染的一种新方法。

蓝激光内镜联动成像联合京都胃炎分类构建全科医生消化亚专长培训模式

目的本研究联合蓝激光内镜联动成像(LCI)与京都胃炎分类构建一个全科医生消化亚专长培训模式,旨在提高全科医生判断幽门螺旋杆菌(H.pylori)感染状态的能力。方法随机收集2020年1月至2020年10月经南方医科大学第七附属医院内镜中心行胃镜检查并行13C-尿素呼气试验的受检者71例,使用蓝激光内镜LCI及普通白光模式(WLI)分别进行标准胃镜留图记录,依据专家组分析结果与呼气试验检测结果设计问卷测试,对全科医生、专科医生进行培训,使用问卷进行考核。采用统计软件SPSS 26.0分析。结果(1)专家组对京都胃炎分类中不同胃镜下黏膜表现判断H.pylori感染状态差异分析上,单因素分析显示,黏膜萎缩、血痂、黏膜肿胀、白浊黏液、排列规则的集合静脉在专家组判断H.pylori感染中有帮助作用(P<0.05),多因素Logistic回归分析显示,京都胃炎中各项胃镜下黏膜表现对于专家组判断H.pylori感染与否有影响的有黏膜萎缩、血痂、黏膜肿胀、白浊黏液,差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)经过学习培训后,全科医生的考核总分数有了明显提升(3.48±1.35 vs 4.45±1.92,P<0.05),完成时间与初级消化内科医生没有差异。(3)完成培训后,全科医生问卷考核WLI、LCI病例分数均有所提高,LCI病例考核分数提升幅度较WLI病例高,且LCI病例培训前后分数差异具有统计学意义(LCI:1.45±0.99 vs 2.14±1.22,P<0.05),而WLI病例培训前后分数差异无统计学意义。结论京都胃炎分类联合蓝激光内镜LCI有利于判断内镜下H.pylori感染,经过培训,可提高全科医生通过内镜图片判断H.pylori感染的能力。

蓝激光内镜联动成像模式在幽门螺杆菌感染诊断中的应用价值

目的探讨蓝激光内镜联动成像(LCI)模式对幽门螺杆菌(Hp)感染的诊断价值。方法选择2020年6月至2021年6月于郑州市第一人民医院经胃镜检查疑诊为Hp感染的100例患者为研究对象。所有患者行^(13)碳尿素呼气试验(^(13)C-UBT),并以^(13)C-UBT超基准值≥4作为判断Hp感染的阳性标准。所有患者行消化系统蓝激光内镜LCI模式检查,采用白光检查模式依次观察食管、胃、十二指肠,然后切换LCI模式,依次观察胃窦、胃窦体交界处、胃体及胃底,观察到有异常发红或淡紫色区域即为Hp感染阳性。取蓝激光内镜LCI模式检查发红或淡紫色区域组织进行组织病理学检测,并以组织病理学检测结果为诊断Hp感染的金标准。采用Kappa分析检验蓝激光内镜LCI模式、^(13)C-UBT与组织病理学诊断结果的一致性。结果蓝激光内镜LCI模式检查、^(13)C-UBT检查诊断Hp感染的准确率均为97.0%。蓝激光内镜LCI模式诊断Hp感染的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为100.00%、90.63%、95.77%、100.00%,^(13)C-UBT诊断Hp感染的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为97.06%、96.88%、98.81%、93.94%;蓝激光内镜LCI模式与^(13)C-UBT诊断Hp感染的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值比较差异无统计学意义(χ^(2)=2.030、1.067、0.915、1.816,P>0.05)。Kappa分析结果显示,蓝激光内镜LCI模式、^(13)C-UBT与组织病理学诊断结果具有显著一致性(Kappa=0.764、0.751,P<0.05)。结论蓝激光内镜LCI模式诊断Hp感染的准确度、敏感度、特异度较高,为临床辅助判断Hp感染提供了新的诊断方法。

联动成像技术联合蓝激光内镜在上消化道早期癌症中的诊断应用

目的研究联动成像技术联合蓝激光内镜在上消化道早期癌症中的诊断应用价值并予以分析。方法:选取从2016年4月~2018年12月我院收治的上消化道早期癌症患者140例的140例记为研究对象。分别对所有患者进行联动成像技术联合蓝激光内镜检查(记为研究组)以及传统消化系统内窥镜检查(记为对照组)。比较不同诊断方式两组对上消化道早期癌症的检出率,对不同上消化道早期癌症的检出率,对上消化道早期癌症浸润检出率情况。结果:研究组诊断方式诊断上消化道早期癌症的准确率为92.14%,相比对照组的67.86%较高,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组诊断方式对胃癌、食管癌的检出率分别为56.43%、23.57%,相比对照组的43.57%、14.29%较高,差异有统计学意义(P<0.05);而两组诊断方式对十二指肠癌的检出率不明显,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组诊断方式对上消化道早期癌症浸润的检出率为19.29%,相比对照组的10.00%较高,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组手术时间、住院时间、治疗费用均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:联动成像技术联合蓝激光内镜应用于上消化道早期癌症诊断中的效果显著,有利于提高胃癌、食管癌的临床检出率,同时有效提高上消化道早期癌症浸润的检出率,值得临床推广应用。

上消化道早癌NBI-ME与蓝激光成像放大内镜检查与病理结果一致性分析

探讨窄带成像放大内镜技术(NBI-ME)与蓝激光成像放大内镜(BLI-ME)在上消化道早癌诊断中的应用价值。2019年1月至2022年10月,疑似上消化道黏膜病变患者80例,接受NBI-ME、BLIME检查,分析NBI-ME、BLI-ME与病理结果一致性,以及不同临床特征上消化道早癌NBI-ME、BLIME诊断差异。结果显示,经病理学证实炎性病变18例,萎缩或肠化生12例,上消化道早癌50例。NBI-ME、BLI-ME与病理结果一致性Kappa值分别为0.774和0.753(P<0.05)。灵敏性、特异性、准确率、阳性预测值和阴性预测值比较,NBI-ME、BLI-ME诊断上消化道早癌的差异无统计学意义(P>0.05)。不同性别、年龄、BMI及内镜表现上消化道早癌患者NBI-ME检出率比较差异无统计学意义(P>0.05)。不同性别、年龄、BMI及内镜表现上消化道早癌患者BLI-ME检出率比较差异无统计学意义(P>0.05)。在不同性别、年龄、BMI及内镜表现上消化道早癌患者中,BLI-ME与NBI-ME检出率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结果表明BLI-ME与NBI-ME在上消化道早癌诊断中均有较高的价值,两者诊断价值无明显差异,与病理一致性均较好。

联动成像技术联合蓝激光内镜在上消化道早期癌症中的诊断应用研究

研究和探究上消化道早期癌症在临床诊断中应用联动成像技术联合蓝激光内镜的诊断效果及作用价值。方法 自2022年01月~2023年01月期间肿瘤科就诊的疑似上消化道早期癌症患者随机抽选30例进行研究分析,均先予以常规内镜检查,后进行联动成像技术联合蓝激光内镜检查,其结果分别作常规组和联合组。以病理诊断为对比依据,对两种方法的临床检出诊断情况进行统计学比较分析。结果 联合组的检出准确性、敏感性分别为93.33%、96.00%,均显著高于常规组(73.33%,76.00%),特异性(80.0%)方面虽差异不大,但也略高于常规组(60.00%)。同时,在具体病症的检出诊断上,联合组对早期食管癌的检出准确率为100.00%,显著高于常规组(33.33%),早期胃癌方面(95.24%)也略高于常规组(85.71%)。此外,在对各类非上消化道癌症的检出诊断上,两组的对比差异不大。结论 上消化道早期癌症采用联动成像技术联合蓝激光内镜,诊断结果准确、清晰、具体,临床应用价值较高。

蓝激光内镜联合化学染色与白光内镜对上消化道早癌检出情况对比研究

[目的]探究蓝激光内镜联合化学染色对上消化道早癌及癌前病变的诊断价值。[方法]回顾性分析2019年1月至2021年12月行胃镜检查的患者6 332例,根据患者所用内镜及检查过程不同分为蓝激光组与白光组,比较两组患者上消化道早癌及高级别上皮内瘤变、低级别上皮内瘤变及癌前状态的检出情况。[结果]蓝激光组上消化道癌及高级别上皮内瘤变检出率为1.63%(42/2 576),高于白光组的0.85%(32/3 756),差异有统计学意义(χ^(2)=8.017,P=0.005)。蓝激光组低级别上皮内瘤变及癌前状态检出率为41.15%(1 060/2 576),高于白光组的37.78%(1 419/3 756),差异有统计学意义(χ^(2)=7.282,P=0.007)。蓝激光组食管、贲门、胃的活检率均高于白光组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.069,P=0.044;χ^(2)=4.010,P=0.045;χ^(2)=28.757,P<0.001);蓝激光组对癌性病变及高级别上皮内瘤变早诊率高于白光组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.367,P=0.021)。[结论]蓝激光内镜联合化学染色可以提高活检率,从而提高上消化道早癌及高级别上皮内瘤变、低级别上皮内瘤变及癌前状态的检出率、早诊率,有利于上消化道癌早诊早治项目的推广。

化学染色结合蓝激光放大内镜对胃早期癌性病变的诊断价值

目的评价蓝激光成像(BLI)-化学染色(CE)-放大内镜(ME)对胃早期癌性病变的诊断价值。方法选取行电子胃镜检查的102例患者的108处病变,分别对其行普通白光成像(WLI)-ME、BLI-ME、BLI-CE-ME 3种内镜检查方式检查,以病变的病理诊断结果为金标准,分别对3种内镜检查方式的镜下诊断结果与病理诊断结果行Kappa一致性检验;并采用配对卡方的Mc Nemar检验比较3种内镜检查方式对胃早期癌性病变的镜下诊断与病理诊断是否有统计学差异。结果 (1)WLI-ME方式下对3种类型胃病变的镜下诊断与病理诊断一致性较差(Kappa值<0.4),BLI-ME方式下对3种类型胃病变的镜下诊断与病理诊断一致性较好(0.4≤Kappa值<0.75),而BLI-CE-ME方式与病理诊断的一致性好(Kappa值≥0.75);(2)WLI-ME方式下对胃癌性病变、非癌性病变的镜下诊断与病理诊断一致性差(Kappa值<0.4,P<0.05),BLI-ME方式的镜下诊断与病理诊断一致性较好(0.4≤Kappa值<0.75,P>0.05),BLI-CE-ME方式的镜下诊断与病理诊断一致性好(Kappa值≥0.75,P>0.05)。(3)BLI-CE-ME方式的胃癌性病变、非癌性病变诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、Youden指数均最高。结论BLI-CE-ME的镜下诊断与病理诊断的一致性明显优于WLI-ME、BLI-ME;BLI-CE-ME相比WLI-ME能提高胃早期癌性病变的诊断率。

化学染色联合蓝激光放大内镜对食管早期癌性病变的诊断价值

目的:探讨化学染色联合蓝激光放大内镜对食管早期癌性病变的诊断价值。方法:选取在2017年5月至2019年5月期间在我院行内窥镜检查可疑食管病变患者100例,共138处病变,本文对此100例患者分别采用蓝激光放大内镜、碘染色和蓝激光放大内镜与碘染色相结合三种方式进行进一步检查,并以病变的病理诊断为金指标,分别对三种检查方式的镜下诊断结果与病理诊断结果行Kappa一致性检验,配对卡方的McNemar检验,采用灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、Youden指数进行真实性评价,比较3种内镜检查方式对食管早期癌性病变的镜下诊断与病理诊断是否有统计学差异。结果:蓝激光放大与碘染色相结合组一致性好,灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、Youden指数高。结论:蓝激光放大与碘染色相结合能提高早期食管癌性病变的诊断率。

蓝激光内镜联动成像模式对幽门螺杆菌感染相关性胃炎的诊断价值

目的评价蓝激光内镜联动成像（LCI）观察模式在幽门螺杆菌（HP）感染相关性胃炎诊断中的价值。方法2016年11月至2017年6月间，在南方医科大学深圳医院行蓝激光内镜检查诊断为慢性胃炎的40例患者作为研究对象，分别应用蓝激光内镜普通白光和LCI模式观察全胃黏膜外观形态，白光模式下依据慢性胃炎活检病理诊断共识取材，LCI模式下于异常发红部位取材，并行13碳尿素试验。使用Kappa分析检验2种方法与最终病理诊断的一致性，使用配对卡方检验分析2种方法间一致性的差异。结果白光模式预测HP感染的阳性预测值为54.5%（6/11），与最终病理诊断的一致性为0.475（19/40），Kappa=0.635；LCI模式预测HP感染的阳性预测值为81.5%（22/27），与最终病理诊断的一致性为0.875（35/40），Kappa=0.741；配对卡方检验提示，预测结果与最终病理诊断的一致性2种内镜模式间差异有统计学意义（P〈0.01）。40例均行13碳尿素试验，阳性19例，其中1例LCI模式下活检病理诊断为HP阴性；13碳尿素试验阴性21例，其中4例LCI模式下活检病理诊断为HP阴性：两者诊断一致性良好，Kappa=0.751。黏膜存在红白边界，白光模式0例、LCI模式15例；黏膜弥漫发红，白光模式0例、LCI模式11例：白光模式下黏膜外观形态与蓝光LCI模式下黏膜外观形态相比较，经秩和检验提示差异具有统计学意义（Z=-4.455，P〈0.01）。结论蓝激光内镜LCI观察模式较白光模式可明显提高HP感染相关性胃炎的诊断率，具有较好的临床使用价值。

蓝激光内镜在消化道早癌筛查的应用研究

分析蓝激光内镜在消化道早癌筛查的应用效果。方法 选取2021年06月~2022年06月本院70例消化道早癌患者开展研究,分别采取消化系统内窥镜检查,纳入对照组,蓝激光内镜检查,纳入观察组,均实施手术治疗,比较筛查效果。结果 两组诊断准确率、食管癌、胃癌检出率、浸润检出率和相关手术指标均存在明显差异(P<0.05)。结论 给予消化道早癌患者蓝激光内镜检查诊断效果更佳,具有推广价值。

蓝激光成像结合放大内镜与窄带成像放大内镜对上消化道早癌的诊断价值

目的比较蓝激光成像放大内镜结合技术与窄带成像放大内镜技术对上消化道早癌的诊断价值。方法收集重庆医科大学附属第二医院2017年12月至2018年6月行普通白光内镜(white light endoscopy,WLE)筛查出的可疑上消化道早癌患者466例,共计病灶472处,其中227例采用蓝激光成像放大内镜技术(magnifying endoscopy with blue laser imaging,BLI-ME)、239例采用窄带成像放大内镜技术(magnifying endoscopy with narrowband imaging,NBI-ME)分别进行早癌精查,病检确诊及内镜下高度怀疑早癌的患者均行内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD),最终以ESD术后病理为最高诊断。采用Kappa一致性检验评价BLI-ME、NBI-ME两种内镜诊断与病理诊断的一致性,比较两种检查技术对上消化道早癌的检出率、敏感度、特异度。结果病理结果显示炎症269处,萎缩或肠化生127处,低级别上皮内瘤变17处,早癌59处,存在食管多中心癌。BLI-ME、NBI-ME镜下诊断与病理诊断一致的病灶分别为85.2%、85.1%,Kappa值分别为0.756和0.759。BLI-ME、NBI-ME对诊断上消化道早癌的检出率分别为12.2%、12.8%;敏感度分别为89.3%、90.3%;特异度分别为97.0%、96.2%。BLI-ME、NBI-ME镜下诊断与早癌病理诊断一致的比例为96.1%和95.5%,Kappa值分别为0.810和0.825。结论 BLI-ME、NBI-ME对上消化道早癌的诊断价值较高,且二者的诊断价值相当。

非糜烂性反流病在蓝激光放大内镜下的形态学改变

目的:探讨非糜烂性反流病(Non-Erosive Reflux Disease, NERD)在蓝激光放大内镜下的黏膜形态学改变。方法:选取53例非糜烂性反流病患者作为NERD组,招募20名志愿者作为健康对照组,两组均进行蓝激光放大内镜检查,分别在白光和蓝激光成像亮度(Blue Laser Imaging Bright, BLI-bright)模式下观察食管下段黏膜,再以蓝激光成像加放大(Blue laser imaging + Magnification Endoscopy, BLI + ME)模式观察食管乳头内毛细血管襻(Intrapapillary capillary loop, ICPL)形态并分型。结果:BLI + ME模式下健康对照组食管IPCL呈茶色规律排列的卷发状、小螺旋状。84.9%的NERD组表现为IPCL形态扩张和(或)延长,但仍排列规律,与健康对照组比较差异有显著性(P 【0. 05)。结论:NERD在蓝激光放大内镜下可见黏膜微结构改变,表现为IPCL延长和(或)扩张。

蓝激光智能内镜对食管溃疡良恶性的鉴别意义

目的:分析应用蓝激光智能成像技术对食管溃疡良恶性质的鉴别诊断价值。方法:收集本院2016年1月—2018年10月普通内镜下发现的食管溃疡144例,随机分为普通内镜组和蓝激光内镜组。普通内镜组用奥林巴斯普通放大内镜进行观察、诊断、镜下活检,蓝激光内镜组用蓝激光内镜的FICE、BLI两种模式分别进行观察、诊断及镜下活检。将两组的内镜诊断数据和病理结果采用Kappa一致性检验方法进行统计,分析普通内镜和蓝激光内镜智能成像技术对食管溃疡性质的判断与病理结果的相关性。结果:蓝激光内镜的FICE、BLI两种模式判断食管溃疡性质的准确度、灵敏度、特异度依次升高,且均高于普通内镜。结论:蓝激光内镜的智能成像技术可显著提高食管溃疡良恶性质的诊断率。

蓝激光放大内镜对胃低级别上皮内瘤变精查的价值

评价蓝激光放大内镜(ME-BLI)对白光内镜下活检提示胃黏膜低级别上皮内瘤变(low-grade gastric intraepithelial neoplasia,LGIN)的进一步评估价值。方法 回顾性分析2020年06月至2022年03月于我院消化内科白光内镜(WLE)初次病理组织检查提示LGIN的145例患者的临床、内镜和病理资料,并利用蓝激光放大内镜再次精查评估病灶获取活检病理,计算ME-BLI精查预测白光内镜下病理提示胃LGIN病灶再次ME-BLI精查活检后发生病理升级的灵敏度、特异度、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)。结果 1.蓝激光放大内镜,对胃LGIN病灶精查可较为准确的评估病变是否发生癌变,并对于预测病变部位是否发生病理升级(早期胃癌、高级别上皮内瘤变)的灵敏度、特异度、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)分别为87.50%、98.10%、94.59%、95.37%。2.通过整理胃LGIN患者的相关资料,分析发现:年龄>60岁、病灶直径>2cm、合并幽门螺杆菌(HP)感染、合并萎缩对术后病理升级具有统计学意义。结论 对于活检提示胃LGIN的病灶,尤其是合并高危因素者,通过ME-BLI精查并结合“VS”诊断标准可较为准确地预测病灶是否发生病理升级,对胃LGIN的患者的随访及治疗具有重要指导意义。

蓝激光放大染色内镜在上消化道低级别上皮内瘤变诊断及治疗中的应用

研究和分析蓝激光放大染色内镜在上消化道低级别上皮内瘤变诊断及治疗中的应用效果。方法:选取2022年3月-2022年6月我院收治的75例疑似上消化道低级别上皮内瘤变患者为研究对象,对所有患者均进行普通内镜和蓝激光放大染色内镜检查,观察两种检查方式的诊断效果及患者治疗效果。结果:以病理诊断为金标准,与普通内镜检查相比,蓝激光放大染色内镜检查下的灵敏度、特异度、准确度、等均显著更高,P<0.05;治疗结果显示,患者手术时间平均为(95.56±11.45)min,病灶切除直径平均为(2.43±0.59)cm,一次性完整切除率为100.00%(75/75),一次性完整治愈性切除率为94.67%(71/75),并发症发生率为6.67%(5/75),其中3例为出血、2例为术中穿孔。结论:蓝激光放大染色内镜检查不仅能够提高对上消化道低级别上皮内瘤变的诊断效果,同时对患者的治疗也具有显著作用,有利于提高患者预后效果和生活质量。

多原发食管癌的内镜诊断现状与展望

多原发食管癌是指食管内发现2个或更多彼此之间不连续的癌灶,其术前诊断直接影响治疗方式的选择和患者的预后及生存期,内镜是其最直观可靠的诊断方法。目前各种色素内镜、电子染色内镜、放大内镜等新型内镜的应用,有效地提高了食管癌及多原发食管癌的检出率。该文就多原发食管癌的内镜诊断现状与展望作一综述。

蓝激光放大内镜VS分型对胃部癌前病变及早期癌的诊断价值

目的评价蓝激光放大内镜VS分型对胃部癌前病变及早期癌的诊断价值。方法2014年1月至2017年1月间，于武汉大学人民医院消化内镜中心行蓝激光胃镜检查发现胃黏膜病变，并取活检或行内镜黏膜下剥离术大块活检的313例患者（322处病变）纳入回顾性研究，统计蓝激光放大内镜VS分型诊断胃部癌前病变及早期癌的准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果322处病变，病理诊断癌性病变57处、非癌性病变265处。蓝激光放大内镜下，98.2%（56/57）的癌性病变VS形态不规则/消失，100.0%（57/57）的癌性病变有清晰的分界线。以病理诊断为金标准，蓝激光放大内镜VS分型诊断的准确率为93.8%（302/322），Kappa=0.810，一致性好；灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为98.2%（56/57）、92.8%（246/265）、74.7%（56/75）、99.6%（246/247）。结论蓝激光放大内镜VS分型诊断胃部癌前病变及早期癌的准确率、灵敏度、特异度均较高，是诊断胃部癌前病变及早期癌的有效方式之一。

蓝激光放大染色内镜在上消化道低级别上皮内瘤变诊断及治疗中的应用

目的:分析蓝激光放大染色内镜在上消化道低级别上皮内瘤变诊断及治疗中的应用。方法:选取79例上消化道可疑病变患者作为研究对象,均行普通白光内镜检查,蓝激光放大染色内镜诊治。结果:蓝激光放大染色内镜术后诊断上皮内瘤变的符合率、敏感度、特异度高于普通内镜,蓝激光放大染色内镜下手术切除病变直径为(2.64±0.65)cm,平均手术时间为(97.65±10.21)min,病灶一次性完整治愈性切除率和完整切除率分别为96.20%(76/79)和100.00%(79/79)。结论:蓝激光放大染色内镜为上消化道上皮内瘤变的有效诊断方式,能够利于上消化道黏膜病变分型,且可发挥治疗作用,改善患者预后。

255例早期胃癌临床病理及蓝激光成像结合放大内镜下的特征分析

目的探讨早期胃癌的临床生物学特点及蓝激光成像结合放大内镜（BLI-ME）的诊断价值。方法2014年1月到2017年1月，复旦大学附属华山医院手术病理确诊的255例早期胃癌病例纳入回顾性研究，包括33例手术前行BLI-ME精查者。依据日本胃癌学会2010年指南将胃癌病理组织学分为分化型和未分化型早期胃癌，比较分析其临床特点、内镜下特征、病理分型、淋巴结转移情况及BLI-ME下的病变特点。结果255例早期胃癌中，男164例（63．31％），〉40岁者242例（94.90％），分化型182例（71．37％），病变位于胃窦93例（36．47％），内镜下0-ⅡC型92例（36．08％）；发生淋巴结转移37例（14．51％），对比分析发现，淋巴结转移率黏膜内癌明显低于黏膜下癌[5．04％（7／139）比25．86％（30／116），χ2=22．109，P=0．000]，分化型癌明显低于未分化型癌[9．89％（18／182）比26．03％（19／73）,χ2=10．938，P=0．002]，病灶最大径≤2．0cm明显低于〉2．0cm[9．88％（16／162）比22．58％（21／93）,χ2=7．687，P=0．009]。33例行BLI-ME精查者中，分化型早期胃癌以FNP（13．64％，3／22）、ILL-1（59．09％，13／22）、ILL-2（22．73％，5／22）为主，未分化型早期胃癌可见ILL-2（45．45％，5／11）、CSP（54．55％，6／11）。结论早期胃癌发病率男性多于女性，大多数患者年龄在40岁以上，好发于胃窦部，内镜下形态以0．Ⅱc型居多。癌灶〉2．0cm或侵及黏膜下层，以及未分化型癌易发生淋巴结转移。临床行BLI-ME精查，对黏膜异常微血管形态及异常微腺管结构进行观察，有助于判断早期胃癌的病理分型。