抗青光眼滤过术后白内障超声乳化后房型折叠式人工晶状体植入

目的 :评价青光眼滤过术后白内障超声乳化后房型折叠式人工晶状体植入的疗效。 方法 :对抗青光眼小梁切除术后白内障患者 43例 (5 0只眼 ) ,采用 3.2mm透明角膜隧道切口进行超声乳化白内障吸除联合折叠式人工晶状体植入 ,随访 3～ 2 4个月 ,观察术后视力、角膜散光、角膜地形图及眼压情况。 结果 :白内障术后患者视力均有不同程度提高 ,术后 3个月视力≥ 0 .5者占 72 .0 % ;术前角膜散光 (1.31± 0 .92 )D ,术后 3个月角膜散光 (1.2 5± 0 .87)D ,与术前比无显著差异 (P >0 .0 5 ) ;角膜地形图显示已恢复术前状态 ;术前眼压为 (2 .18± 0 .32 )kPa ,术后 1个月眼压为 (2 .2 3± 0 .2 8)kPa ,与术前比无显著差异 (P >0 .0 5 )。 结论 :对抗青光眼滤过术后白内障患者行透明角膜隧道切口白内障超声乳化折叠式人工晶状体植入术可提高患者视力 ,同时保持滤过泡功能 ,角膜散光无明显改变且不影响眼压的控制 。

后房型人工晶状体植入对青光眼滤过泡及眼压的影响

目的 探讨后房型人工晶状体植入对青光眼滤过泡及眼压的影响。方法 对 2 5例 2 6眼曾作过青光眼滤过性手术的白内障经颞下方角膜缘切口行白内障囊外摘除 (ECCE)联合后房型人工晶状体 (PC- IOL )植入手术。平均随访 2 4.6个月。结果 视力≥ 0 .5的有 12眼 (4 6 .1% ) ;滤过泡无明显改变 16眼 (6 3.8% ) ,减小 7眼(2 6 .9% ) ,增大 3眼 (11.5 % ) ;用或不用眼药能控制眼压占 2 4眼 (92 .2 % ) ,平均眼压为 15 .97mm Hg;视野无明显改变占 2 0眼 (76 .9% )。结论 经颞下方角膜缘切口行 ECCE及 PC- IOL植入对已存青光眼滤过泡眼获得良好的视功能和眼压的稳定是一种安全有效的方法。

蓝光滤过型人工晶状体对青光眼白内障患者白内障术后睡眠质量的影响

目的观察青光眼合并白内障患者行白内障超声乳化吸出联合蓝光滤过型人工晶状体植入术后睡眠质量的情况。方法本研究为前瞻性研究,选取2017年1月至2018年1月于北京市回民医院眼科就诊的分别行双眼白内障超声乳化吸出联合蓝光滤过型人工晶状体植入术治疗的患者99例198眼,将所有患者分为两组:青光眼合并白内障组49例98眼,单纯白内障组50例100眼。使用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表对入组患者进行白内障术前及术后1个月、3个月的调查评分,并对结果进行统计学分析。结果青光眼合并白内障组PSQI总分值术前为(7.00±1.09)分,术后1个月为(5.00±1.04)分,术后3个月为(5.00±1.03)分,术后1个月、3个月较术前均有改善,差异均有统计学意义(F=12.35、12.36,均为P=0.02)。单纯白内障组PSQI总分值术前为(7.00±1.02)分,术后1个月为(4.00±1.09)分,术后3个月为(4.00±1.06)分,术后1个月、3个月较术前均有改善,差异均有统计学意义(F=15.46、15.47,均为P=0.01)。青光眼合并白内障组与单纯白内障组术前PSQI总分差异无统计学意义(t=0.09、P=0.80),术后1个月、3个月青光眼合并白内障组PSQI总分值高于单纯白内障组,差异均有统计学意义(t=0.08、0.21,P=0.02、0.01)。结论蓝光滤过型人工晶状体对青光眼白内障患者术后睡眠质量无负面影响,单纯白内障患者较青光眼合并白内障患者行白内障术后睡眠质量改善幅度更大。

蓝光滤过衍射型多焦点人工晶状体植入辅助治疗白内障的效果观察

目的探讨蓝光滤过衍射型多焦点人工晶状体植入辅助治疗白内障的临床效果。方法选取本院2017年12月至2019年6月收治的84例白内障患者,按照随机双盲法分为对照组(n=42,超声乳化联合单焦点人工晶状体植入)与观察组(n=42,超声乳化联合蓝光滤过衍射型多焦点人工晶状体植入)。比较两组患者手术前后黄斑结构、视力以及并发症发生率。结果观察组术后1、3个月裸眼近视力、裸眼远视力均优于对照组(P<0.05),术后3个月黄斑中心凹视网膜厚度为(191.54±13.79)μm,高于对照组的(180.25±10.64)μm,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后均出现1例角膜水肿,症状轻微,未特殊处理后好转,均未发生人工晶状体偏位、囊袋皱缩、后囊浑浊等并发症。结论蓝光滤过衍射型多焦点人工晶状体植入辅助治疗能提高白内障患者的视力,改善黄斑结构,且无严重并发症,值得临床推广应用。

蓝光滤过型人工晶状体对青光眼患者白内障术后睡眠质量的影响

目的:分析蓝光滤过型人工晶状体对青光眼白内障患者术后生命质量的影响。方法:选取2014年2月至2015年2月北京同仁医院收治的白内障患者116例作为研究对象,按照是否合并青光眼分为对照组(未合并青光眼,n=72)和观察组(合并青光眼,n=44)。所有患者均接受蓝光滤过型人工晶状体植入治疗,比较2组患者睡眠质量和术后并发症发生率。结果:2组术后康复状况差异不显著;观察组术后1个月、术后3个月睡眠质量评分低于对照组(P <0. 05)。观察组术后并发症发生率高于对照组(P <0. 05)。结论:蓝光滤过型人工晶状体用于白内障患者,单纯白内障患者的术后睡眠质量恢复状况优于合并青光眼的白内障患者。

白内障超声乳化术后两种人工晶状体植入的临床效果比较

目的比较白内障超声乳化术后蓝光滤过型Acry-sofNatural(SN60AT)和一片式Acrysof(SA60AT)人工晶状体植入的临床效果。方法44例(44眼)白内障患者随机分为2组:I组24例(24眼),透明角膜切口,超声乳化后用推注器植入Acrys of Natural人工晶状体;Ⅱ组20例(20眼),同样手术方法植入一片式Acrysof人工晶状体。术后1d、1周、1个月、2个月、3个月、6个月观察比较2组患者中心视力、对比敏感度、色觉、稳定性、后囊膜混浊、后囊皱褶等情况。结果2组患者术后裸眼视力达0.8以上者分别为58.3%和55·0%,0.5以上者分别为95.8%和93.5%,差异无显著性(P>0·05)。I组对比敏感度较Ⅱ组在高频率点(12.0cpd)、低频率点(1·5cpd、3.0cpd)有提高,差异有显著性(P<0.05)。2组色觉差异无显著性,术后无一例发生色素膜炎反应,后囊皱褶发生率分别为4.2%和5.0%,暂未发现明显后发性白内障。结论2种人工晶状体均有很好的光学特性及稳定性。Acry-sofNatural没有因为加入一些新的成分而增加后发性白内障的发生,添加的色素基因使整个植入过程更容易观察。

蓝光滤过型人工晶体植入术后临床观察

目的观察蓝光滤过型人工晶体植入术后视功能和视觉质量。方法随机选取老年性白内障患者,施行超声乳化术,实验组植入蓝光滤过型折叠人工晶体Acrysof Nature(SN60AT),对照组植入一片式折叠人工晶体(SA60AT),观察视力、眼压、角膜内皮细胞计数及并发症。结果两组在视力、眼压、角膜内皮、并发症等方面无显著性差异,但实验组患者术后无色觉改变、无蓝视症及眩光畏光。结论蓝光滤过型人工晶体能有效滤过蓝光,提高白内障患者术后视觉质量。

人工晶状体对于青光眼白内障患者白内障术后睡眠质量的影响

目的:观察和评价蓝光滤过型人工晶状体对于青光眼白内障患者白内障术后睡眠质量的影响。方法:选取2017年10月至2018年10月山东省德州市陵城区人民医院眼科收治的双眼白内障手术患者80例作为研究对象,随机分为对照组(单纯白内障组)和观察组(青光眼合并白内障组),每组41例。比较2组患者白内障术后睡眠质量。结果:2组患者术后睡眠质量均有所改善,且对照组改善情况优于观察组(P <0. 05)。结论:蓝光滤过型人工晶状体对于青光眼白内障患者白内障术后睡眠质量有明显改善。

蓝光滤过型IOL与染色非球面IOL的视觉质量比较研究

目的探讨蓝光滤过型人工晶状体(SN60AT)与染色非球面人工晶状体(AQ-310Ni)在中间视力下视觉对比敏感度及色觉方面的差异。方法选择双眼白内障患者30人共60只眼进行白内障超声乳化联合人工晶体植入术,随机选取一眼植入SN60AT,另一眼植入AQ-310Ni,比较两组的最佳校正视力、瞳孔直径、SPP2色觉检查及对比敏感度。结果在所有亮度条件下,SN60AT组与AQ-310Ni组的最佳矫正视力、瞳孔直径、伪调节等方面比较无统计学差异(P>0.05);在50Lux和20Lux亮度下,AQ-310Ni组的SPP2色觉要优于SN60AT组(P<0.05);在所有亮度条件下,对比敏感度检查中,AQ-310Ni组的对比敏感度要优于SN60AT组(P<0.05)。结论 AQ-310Ni更接近正常年轻人的晶状体折射光谱,在较暗的光线条件下具有更好的视觉质量。

超声乳化联合蓝光滤过衍射型多焦点IOL植入治疗白内障46例临床观察

目的探讨超声乳化联合蓝光滤过衍射型多焦点人工晶状体(IOL)植入治疗白内障的临床效果。方法将92例白内障患者随机分为观察组与对照组各46例,对照组采用超声乳化联合单焦点IOL植入术,观察组采用超声乳化联合蓝光滤过衍射型多焦点IOL植入术。术后3个月,对比两组夜间光晕及眩光程度、视力、黄斑结构和P-VEP差异,并对不良反应发生情况进行记录。结果观察组与对照组出现夜间光晕及眩光者比例分别为34.8%、63.0%,两组比较,P<0.05。术后观察组与对照组DCNVA分别为(0.18±0.07)、(0.61±0.14)D,UCNVA分别为(0.04±0.01)、(0.03±0.01)D,两组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。治疗后观察组与对照组黄斑中心凹厚度分别为(192.00±32.00)、(180.00±21.00)μm,高空间频率P100波振幅分别为(8.00±3.21)、(7.34±4.58)U/μV,低空间频率P100波振幅分别为(8.96±4.67)、(6.32±4.52)U/μV,高空间频率P100波潜时分别为(102.09±15.44)、(109.32±14.32)t/ms,低空间频率P100波潜时分别为(107.32±14.50)、(113.65±15.48)t/ms,两组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。两组不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声乳化联合蓝光滤过衍射型多焦点IOL植入术通过改善白内障患者黄斑结构及P-VEP水平,保护视网膜结构,进而提高患者近距离视力。

蓝光滤过型人工晶状体AcrySof Nature的初步临床研究

目的 :评估蓝光滤过型人工晶状体AcrySofNature的安全性、有效性。方法 :35例 5 1只眼诊断为老年性白内障的患者随机分为两组 ,行超声乳化白内障吸除术。其中 2 0例 2 4只眼植入AcrySofNature人工晶状体 ,15例 2 7只眼植入AR4 0e人工晶状体。观察患者术后的远近视力、前房蛋白浓度、对比敏感度及并发症。用调查量表评价患者的蓝视、畏光和眩光等视觉症状。结果 :随访 3个月 ,AcrySofNature组最佳矫正远视力≥ 0 5者为 2 4只眼 (10 0 % ) ,AR4 0e组为 2 5只眼(96 3% ) ,两组的视力、前房蛋白浓度、对比敏感度无显著差异。调查量表显示AcrySofNature组的蓝视及眩光现象较少。结论 :蓝光滤过型人工晶状体AcrySofNature有良好的生物相容性 ,术后视力提高满意 ,且不影响患者的对比敏感度和对颜色的感知 ,但其对视网膜的保护作用还需进行更长时间及更多样本量的研究。

蓝光滤过型人工晶状体植入术的临床效果观察

目的探讨老年性白内障超声乳化术植入蓝光滤过型人工晶状体的临床效果.方法对100例白内障患者,年龄55～70岁行白内障超声乳化术,植入蓝光滤过型折叠人工晶状体作为观察组,以普通一片式疏水性丙稀酸酯折叠人工晶状体眼150例患者作为对照组,观察术后视力、色觉感知、对比敏感度,随访时间为术后1天、3天、1周、1月至3月.结果两组白内障患者术后视力、色觉、对比敏感度均无统计学差异(P＞0.05),植入普通一片式疏水性丙稀酸酯折叠人工晶状体眼患者自觉畏光、蓝视症现象较植入蓝光滤过型折叠人工晶状体眼多,但仅蓝视症两种人工晶状体差异有显著性(P＜0.01),而畏光在两种人工晶状体间无差异.结论蓝光滤过型折叠人工晶状体与普通一片式疏水性丙稀酸酯折叠人工晶状体有相同的光学性能,植入蓝光滤过型折叠人工晶状体比植入普通一片式疏水性丙稀酸酯折叠人工晶状体病人感觉更舒适,手术效果好.

白内障合并急性闭角型青光眼视力恢复及眼压变化手术方案研究

目的:探讨青光眼滤过术与人工晶状体植入术联合白内障小切口囊外摘除术在老年白内障合并急性闭角型青光眼患者中的应用效果。方法:选取笔者所在医院2017年5月-2019年4月收治的老年白内障合并急性闭角型青光眼患者88例,依照手术方案不同分为研究组(n=44)、常规组(n=44)。常规组采用人工晶状体植入术联合白内障小切口囊外摘除术,研究组采用青光眼滤过术与人工晶状体植入术联合白内障小切口囊外摘除术。比较两组手术前后眼压、前房深度、视力水平及治疗过程中并发症发生率。结果:术后7 d研究组眼压低于常规组,前房深度高于常规组(P<0.05);术后1、3、6个月研究组视力水平均高于常规组(P<0.05);研究组并发症发生率(6.82%)与常规组(11.36%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:青光眼滤过术与人工晶状体植入术联合白内障小切口囊外摘除术治疗老年白内障合并急性闭角型青光眼患者,可降低患者眼压,提高术后前房深度及视力水平,且安全性高。

超声乳化联合衍射型多焦点IOL与单焦点IOL植入治疗白内障的疗效比较

目的:比较超声乳化联合衍射型多焦点人工晶状体(IOL)与单焦点IOL植入术治疗白内障的疗效。方法:将2015-01/2019-02在本院接受超声乳化术联合IOL植入术的99例145眼白内障患者按非随机临床试验及患者自愿原则分为观察组(51例75眼)、对照组(48例70眼)。两组均行超声乳化术,观察组联合衍射型多焦点IOL植入术、对照组联合单焦点IOL植入术;比较两组视力、角膜内皮细胞计数及角膜内皮细胞丢失率、角膜地形图检查结果及昼、昼眩光及夜、夜眩光状态下的对比敏感度(CS);并统计并发症及脱镜率。结果:两组术后1wk,1、3mo时的最佳矫正远视力(BCDVA)、最佳矫正近视力(BCNVA)均无差异(P>0.05),但观察组术后1wk,1mo时的裸眼远视力(UCDVA),术后1wk,1、3mo时的裸眼近视力(UCNVA)及最佳矫正远视力下的近视力(DCNVA)均显著低于对照组(P<0.05);两组术后角膜内皮细胞数、散光较术前均显著下降,但术后角膜内皮细胞数、角膜内皮细胞丢失率及散光组间比较均无差异(P>0.05);观察组昼状态下1.5c/d频段及昼眩光状态下1.5、3、6c/d频段CS显著低于对照组,但昼状态下12c/d频段的CS显著高于对照组;且观察组夜状态下3、18c/d频段的CS及夜眩光状态下3、6、18c/d频段的CS显著低于对照组;两组并发症发生率无差异(P<0.05),但观察组脱镜率显著高于对照组(P<0.05)。结论:超声乳化联合滤过衍射型多焦点IOL植入术可获得良好的全程视力,脱镜率高,但术后CS相对更低。

三联手术治疗老年白内障合并急性闭角型青光眼的近期效果分析

目的探讨青光眼滤过术联合人工晶状体植入术及白内障小切口囊外摘除术治疗老年白内障合并急性闭角型青光眼(AACG)的临床效果。方法选取该院2019年1月至2020年1月收治的84例老年白内障合并AACG患者,根据治疗方案不同分为对照组和观察组,每组各42例。对照组给予白内障小切口囊外摘除术+人工晶状体植入术治疗,观察组于对照组基础上加用青光眼滤过术。对比两组术前、术后3个月视力、眼压、前房深度、前房角度、角膜内皮细胞密度、六角形细胞的百分数、并发症发生率及低视力者生活质量量表(LVQOL)评分。结果术前、术后3个月两组视力差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月两组前房深度差异无统计学意义(P>0.05),观察组眼压低于对照组(P<0.05),前房角度高于对照组(P<0.05);术后3个月两组角膜内皮细胞密度、六角形细胞的百分数低于术前(P<0.05),但术前及术后3个月两组间上述指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,两组LVQOL评分高于术前,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论青光眼滤过术联合人工晶状体植入术及白内障小切口囊外摘除术治疗老年白内障合并AACG患者疗效确切,安全性高,可作为首选方案。

两种术式治疗老年白内障合并急性闭角型青光眼临床分析

目的:探讨两种术式治疗老年白内障合并急性闭角型青光眼的临床效果。方法:选取本院2017年5月-2019年4月老年白内障合并急性闭角型青光眼患者88例,依照手术方案不同分为研究组(n=44)和常规组(n=44)。常规组采用人工晶状体植入术联合白内障小切口囊外摘除术,研究组采用青光眼滤过术+人工晶状体植入术联合白内障小切口囊外摘除术。比较两组手术前后眼压、前房深度、视力水平及并发症发生率。结果:术后7 d研究组眼压低于常规组,前房深度高于常规组(P<0.05);术后1、3、6个月研究组视力水平高于常规组(P<0.05);研究组并发症发生率为6.82%,与常规组的11.36%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:青光眼滤过术与人工晶状体植入术联合白内障小切口囊外摘除术治疗老年性白内障合并急性闭角型青光眼,可降低眼压,提高术后前房深度及视力水平,且安全性高。

青光眼滤过术后小切口白内障囊外摘除术的临床观察

目的 探讨青光眼滤过手术后进行小切口白内障囊外摘除后房型人工晶状体植入术的手术技巧及疗效。方法 对青光眼小梁切除术后白内障患者 138例 (14 2只眼 )采用颞侧隧道式切口及后房型人工晶状体植入手术 ,术后随访 1～ 12个月 ,平均 7月。结果 白内障术后患者视力均有不同程度提高 ,术后视力≥ 0 .2者占 73.2 % ,眼压平均 (12 .2 3± 3.96 ) mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa)。功能性滤过泡未见明显瘢痕化。结论 熟练掌握小切口白内障囊外摘出手术技巧 ,对青光眼滤过手术后白内障患者进行颞侧隧道式切口白内障囊外摘除术 ,可有效地提高术后视力 。

白内障超声乳化术后两种人工晶体植入效果比较

目的比较蓝光滤过型AcrysofNatural(SN60AT)和一片式Acrysof(SA60AT)人工晶体植入的临床效果,探讨两者的区别。方法选取本院2004年10月至2005年2月住院白内障患者44例(44眼)随机分2组。Ⅰ组为24例(24眼),透明角膜切口,超声乳化后用推注器植入AcrysofNatural人工晶体;Ⅱ组为20例(20眼),同样手术方法植入一片式Acrysof人工晶体。其中1例左眼为AcrysofNatural人工晶体,右眼为一片式Acrysof人工晶体。术后1d、1周、1月、2月、3月、6月观察其中心视力,对比敏感度,色觉,稳定性,后囊混浊,后囊皱褶等。结果2组患者术后裸眼视力达0.8以上的分别为58.3%和55.0%。裸眼视力0.5%以上者分别为95.8%和93.5%,差异无显著性(P>0.05)。对比敏感度Ⅰ组较Ⅱ组在高频率点(12.0cpd),低频率点(1.5,3.0cpd)有提高,差异有显著性(P<0.05),色觉差异无显著性。术后无1例发生色素膜炎反应,后囊皱褶发生率为4.2%和5.0%,暂未发现明显后发障。结论两种人工晶体均有很好的光学特性及稳定性。AcrysofNatural没有因为加入一些新的成分而增加后发障的发生,添加的色素基团使整个植入过程更容易观察。

三种非球面单焦点丙烯酸酯人工晶状体植入术后视觉质量的临床观察

目的研究三种非球面丙烯酸酯人工晶状体植入术后患者在最佳矫正视力及明视下对比敏感度(contrast sensitivity,CS)的变化,评价白内障超声乳化联合单焦点非球面丙烯酸酯人工晶状体植入术后患者的视觉质量。方法选择2011年12月至2012年11月期间于我院行白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术的年龄相关性白内障患者77例(90眼)。术前将患者随机分成三组:A组(25例,30眼)植入疏水性染黄色丙烯酸酯人工晶体;B组(28例,30眼)植入亲水性丙烯酸酯人工晶体及C组(24例,30眼)植入亲水性丙烯酸酯表面肝素处理人工晶体。所有患者于术后1个月、3个月均行最佳矫正视力检查及明视无眩光状态下的对比敏感度检查,所得结果进行统计学分析。结果患者术后1个月、3个月时各组之间最佳矫正视力无明显统计学差异(P>0.05),同时,明视无眩光对比敏感度检查结果(标准化后的对比敏感度值:lgCS)显示三组患者之间也无统计学差异(各组之间P均>0.05)。结论上述三种人工晶体植入后视觉质量无明显差异;由于蓝光滤过型人工晶状体对视网膜的保护作用,因此植入染黄色滤过蓝光的人工晶状体是可取的。

隧道式小切口三联术治疗白内障并发青光眼46例

目的:探讨小梁切除术联合隧道式小切口白内障囊外摘除后房型人工晶状体植入术(小切口三联术)的临床效果。方法:不同类型的青光眼伴白内障患者42例46眼,行小梁切除联合隧道式小切口白内障囊外摘除并后房型人工晶状体植入。结果:术后1wk矫正视力≥0.5者占85%,1mo后矫正视力≥0.5者占87%,1wk平均眼压(2.24±0.35)kPa,较术前降低3.12kPa,1mo平均眼压(2.13±0.27)kPa,较术前降低3.23kPa,有显著性差异(P<0.01),术后1wk角膜散光为1.69±1.05D,术后1mo角膜散光0.65±0.77D,功能性滤过泡占89%。结论:隧道式小切口白内障囊外摘除并后房型人工晶状体植入术眼压控制好,术后角膜散光小,视力恢复满意,并发症少,值得推广。