蓝趾综合征二例

蓝趾综合征(BTS)是由急性外周动脉闭塞导致的少见疾病。临床特征表现为突然出现的一个或多个指/趾变紫蓝色,伴有疼痛,局部温度低。本文报道2例蓝趾综合征。患者1左足趾红斑、肿胀伴疼痛,出现干性坏疽。有糖尿病史保守治疗,足趾坏死。患者2左足趾紫红色斑覆褐色痂皮,超声检查病变处血管管腔细,血流速度慢。血管外科就诊治疗后局部好转。因此BTS早期诊断和治疗对于避免严重后果至关重要。

前列地尔治疗蓝趾综合征34例临床体会

蓝趾综合征是以全身动脉粥样硬化为病理基础的一种特殊类型的急性趾端缺血疾病[1]。2009年3月—2010年12月,我院以前列地尔为主治疗34例,现报道如下。

22例下肢动脉硬化闭塞症急性期蓝趾综合征患者的护理

总结22例下肢动脉硬化闭塞症急性期蓝趾综合征患者的护理。本组22例蓝趾综合征患者,分为保守治疗14例以及介入手术治疗8例,2种治疗方式护理要点包括:保守治疗做好专科体检,足部护理以及疼痛护理;介入手术治疗重点加强术后病情观察,卧位护理,溶栓用药的观察与护理。经抗凝、溶栓、抗血小板聚集、改善微循环综合介入治疗,辅以积极有效的护理措施,22例患者中18例治愈,表现为症状消失,足背动脉搏动,下肢功能恢复正常;4例改善,表现为症状消失,足背动脉搏动减弱,遗留间歇性跛行。

前列地尔脂微球载体制剂治疗蓝趾综合征的对照研究

蓝趾综合征是以全身动脉粥样硬化为病理基础的一种特殊类型的急性趾端缺血性疾病。前列地尔具有多种生理作用的活性物质，主要通过调节腺苷酸环化酶和磷酸二酯酶活性，促使细胞内cAMP浓度增加，激活依赖cAMP的一系列蛋白激酶使血管扩张，抑制血小板聚集，增加红细胞变形能力，改善微循环，增加组织血流灌注，

蓝趾综合征的诊治体会

目的总结蓝趾综合征的临床诊断及治疗经验。方法2004-01～2007-01我院共收治12例,分别依据临床特殊性表现,多功能周围血管检查仪,彩超确诊。均采取抗凝、溶栓,改善微循环药物治疗。结果除1例因入院时趾端已坏疽,而行截趾术痊愈外,余11例经2～3周药物治疗后,临床症状明显好转。结论蓝趾综合征的及时正确诊断,有效的药物治疗是取得良好临床治疗效果的关键。

蓝趾综合征的临床诊治经验

目的 总结蓝趾综合征的临床诊断及治疗经验。方法 2000年12月～2003年1月我院共收治12例，分别依据临床特殊性表现，多功能周围血管检查仪，彩超确诊。均采取抗凝，溶栓，改善微循环药物治疗。结果 除1例因入院时趾端已坏疽，而行截趾术痊愈外，余11例经2～3周药物治疗后，临床症状明显好转。结论 蓝趾综合征的及时正确诊断，有效的药物治疗是取得良好临床治疗效果的关键。

蓝趾综合征1例报告及治疗分析

目的总结蓝趾综合征内科治疗的临床经验。方法对1例蓝趾综合征患者的临床特征、鉴别诊断、治疗经过及随访资料进行分析。结果患者65岁,因左足第5趾肿痛、淤紫20d入院。既往有高血压病、2型糖尿病病史,足背动脉、胫后动脉搏动正常,D-二聚体、踝肱指数正常,下肢动脉CTA示双侧股动脉轻度狭窄。确诊为蓝趾综合征,给予积极抗凝、抗血小板、改善微循环等内科综合治疗,取得良好疗效。随访14个月无复发。结论蓝趾综合征患者的截肢和死亡风险较高,其早期识别、准确评估、治疗方案选择十分重要,动态观察临床表现、实验室指标是内科治疗成功的重要保证。

蓝趾综合征的中西医结合治疗

蓝趾综合征是胆固醇结晶和微血栓脱落所致肢体终末动脉栓塞综合征。2009年11月—2010年12月我们共治疗8例,现报告如下。

主动脉夹层术后蓝趾综合征1例

主动脉夹层（aortic dissection,AD）是指主动脉内血流在高压作用下穿过主动脉内膜裂隙进入中膜,血液在内中膜之间形成血肿,并可沿主动脉纵轴方向继续撕开血管内中膜,导致血管形成真假腔,真假腔之间由内膜与部分中层分隔,并有一个或数个破口相通。

3例蓝趾综合征患者的护理体会

蓝趾综合征（blue toe syndrome）又称胆固醇结晶栓塞综合征,是指由足趾的微小血管闭塞引起足趾出现蓝黑色、锯齿状、指压不褪色的斑点,同时伴剧痛等症状的综合征,是全身动脉硬化的一种特殊局部表现。蓝趾综合征病因很多,一般认为从粥样硬化斑块上脱落的栓子是引起蓝趾综合征最常见的原因。多采用抗凝、溶栓、抗血小板聚集、导管取栓等治疗。湿性愈合是英国的GD Winten博士通过研究提出的伤口湿性愈合学说，指出水疱如果不予刺破，能促进上皮表层细胞移动，有利于伤口的迅速愈合。2013年1月至2015年1月，我院收治3例蓝趾综合征患者，运用伤口湿性愈合理论，采用新型伤口敷料．取得明显疗效现将护理体会报告如下。

蓝趾综合征1例

1病历摘要患者男．65岁。双足趾青紫4个月，加重伴疼痛2个月，于2014年1月17日来卫生部北京医院就诊。患者4个月前因鼻出血经右股动脉行介入栓塞治疗，1d后双足趾出现青紫色斑片，无自觉症状，伴血肌酐进行性升高，未诊治。2个月前足趾斑片颜色加深，局部出现破溃结痂，伴双足疼痛，夜间及寒冷时明显，遇热稍缓解，行血管超声检查发现下肢动脉粥样硬化伴斑块形成，静脉无异常，予止痛及营养神经等治疗，疼痛未见缓解。

蓝趾综合征的介入治疗（附6例报告）

蓝趾综合征的介入治疗（附６例报告）吕鹏启，于洪梅，贾金良（柳河县医院放射科１３５３００）足末梢动脉微小栓塞所致的临床症候群称蓝趾综合征（ＢＴＳ）。本文从１９９４年１０月以来，对经临床和动脉造影证实的６例，进行局部溶栓介入治疗，效果明显，现报告如下。１...

1例冠状动脉介入术后并发蓝趾综合征的护理体会

蓝趾综合征又称胆固醇结晶栓塞综合征,是指由足趾微小血管闭塞引起足趾出现蓝黑色、锯齿状指压不褪色的斑点,同时伴有剧痛等症状的综合征,是全身动脉硬化的一种特殊局部表现。胆固醇结晶栓塞是大动脉血管壁上粥样硬化斑块破裂,斑块内胆固醇结晶脱落至远端小动脉造成栓塞而引起的。冠状动脉造影或PCI术时导管或导丝的操作可损伤血管内斑块纤维帽,引起动脉粥样斑块破裂,胆固醇结晶脱落随血流行至远端血管,发生微小血管栓塞,引起炎症。冠状动脉介入术后蓝趾综合征并不常见,为总结临床经验,现就1例冠脉介入术后并发蓝趾综合征患者的护理措施进行报告如下。

蓝趾综合征的研究进展

1961年,有报道患者服用抗凝剂后脚趾发紫,伴疼痛,给予压力能完全变白,当时通过活检也未能揭开谜底。直到1976年,KARMODY等首次将脚趾突然出现疼痛和发紫的情况定义为蓝趾综合征(BTS),其确切的定义是在没有外伤、低温或者是没有低氧血症及高铁血红蛋白血症情况下脚趾出现蓝色或紫色的变化[1-2]。一旦缺血,将会发生溃疡,组织损伤,感染,甚至截肢。该病可发生于任何年龄,但是好发于老年人,且伴有高血压、高脂血症、吸烟、糖尿病及家族史等动脉硬化危险因素的男性患者[3]。

蓝趾综合征的血管成形术和局部溶栓治疗

本组９例蓝趾综合征（ＥＴＳ），９条蓝趾肢和３条对侧肢共有１３段动脉局限性狭窄。血管成形术（ＰＴＡ）成功扩张了８例病人的１０条病肢、１１段狭窄，其中１例对侧病灶扩张不满意。ＰＴＡ后蓝趾肢均作局部溶栓。１例因技术失败仅作局部溶栓。经治疗，９例ＢＴＳ症状立即缓解；临床随访平均２２．３个月，仅未作ＰＴＡ的１例ＢＴＳ复发。同时，１２条间歇性跛行病肢Ｆｏｎｔａｉｎ分级近期均至少改善一级，１０条在随访时仍保持改善。表明ＰＴＡ结合局部溶栓是治疗ＢＴＳ的有效方法。