蔡氏内异Ⅲ方治疗湿热瘀结型子宫内膜异位症的临床疗效研究

目的:探讨蔡氏内异Ⅲ方用于湿热瘀结型子宫内膜异位症(EMS)患者的疗效。方法:选取2021年7月至2022年12月上海中医药大学附属曙光医院收治的湿热瘀结型EMS患者40例,采用蔡氏内异Ⅲ方治疗2个疗程(6个月经周期)。2个疗程结束后,比较患者治疗前后视觉模拟评分(VAS)、中医证候评分、盆腔包块体积和血清糖类抗原125(CA125)水平。结果:治疗前,患者的VAS评分为(6.16±1.44)分,中医证候评分为(23.78±7.80)分;治疗后,患者的VAS评分为(5.18±1.58)分,中医证候评分为(20.15±5.94)分,均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。患者治疗后的血清CA125水平较治疗前降低,B超囊肿较治疗前减小,差异均有统计学意义(Z=-2.401、-2.514,P<0.05)。结论:蔡氏内异Ⅲ方能降低患者VAS评分,从而减轻患者疼痛症状,改善中医证候,降低血清CA125水平,抑制卵巢子宫内膜异位囊肿增长速度。

蔡氏内异Ⅲ方调控miR-141-3p作用人子宫内膜异位症内膜间质细胞的机制

目的:观察蔡氏内异Ⅲ方对人子宫内膜异位症(EMS)内膜间质细胞中miR-141-3p表达的影响,探讨蔡氏内异Ⅲ方治疗EMS的作用机制。方法:原代分离培养EMS患者在位、异位以及正常人子宫内膜间质细胞,分为在位内膜组(Eu组)和异位内膜组(Ec组),每组分别设模型组(Model组)、西药组(DNG组)(50 nmol/L地诺孕素)和中药组(TCM组)(4 mg/L蔡式内异Ⅲ方药液),另外设置正常对照组。各组加入相应药物干预后,采用RT-PCR及Western Blot检测各组中miR-141-3p及TGF-β1、Smad2蛋白的表达,流式细胞仪检测细胞的凋亡情况。结果:与Model组比较,Eu组和Ec组中miR-141-3p表达水平显著升高(P<0.01),TGF-β1和Smad2蛋白表达水平降低(P<0.05),同时各给药组均能够显著促进细胞凋亡(P<0.01)。结论:蔡氏内异Ⅲ方通过提高EMS内膜间质细胞中miR-141-3p表达水平,抑制下游TGF-β1/Smad2信号通路的活性,促进细胞凋亡,发挥治疗作用。