急性亚稀褶红菇中毒的临床特征分析

目的分析急性亚稀褶红菇中毒的临床特点。方法回顾性分析2020年1月至2022年12月云南大学附属医院急诊内科收治的71例急性亚稀褶红菇中毒患者临床资料,根据是否发生横纹肌溶解分为横纹肌溶解组(n=33)和非横纹肌溶解组(n=38),对比分析两组临床特征。结果①横纹肌溶解组年龄、住院时间大于非横纹肌溶解组(P<0.05)。两组性别、食用后就诊时间、潜伏期差异无统计学意义(P>0.05)。②几乎所有的急性亚稀褶红菇中毒患者均以胃肠道症状首发,随后出现横纹肌溶解症状。③横纹肌溶解组入院白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEU)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、尿酸(UA)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)和心肌肌钙蛋白I(cTnI)高于非横纹肌溶解组,淋巴细胞计数(LYM)低于非横纹肌溶解组(P<0.05)。④发生器官/系统功能损害的病例均源于横纹肌溶解组,其中肝、心肌、肾及循环系统受累最常见。⑤急性亚稀褶红菇中毒死亡病例均源于横纹肌溶解组,其病死率为27.27%。结论亚稀褶红菇是横纹肌溶解型毒蕈,其中毒后潜伏期短,病死率高,应早期识别及治疗。

抢救急性毒蕈中毒115例护理体会

我院1991年7月4日至7月17日收治毒蕈中毒病人115例。是由于食用部分毒蕈和食用蕈而引起中毒,由于所食用毒蕈含毒素的种类、毒力的大小、进食量的多少、加工方法及年龄的差异不同,临床表现也各异。一般来说,多数是在进食后半小时到48小时出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头晕、乏力、纳差而入院就诊。此次中毒病人又多系食用粉褶蕈、牛肝蕈、豹斑毒伞、毒蝇伞、白毒伞及毒伞等而引起,其病情凶险,死亡率甚高,据国内外文献报道,病死率高达50—90％。经过医护人员的密切配合,护理得当,治愈104例,死亡11例。现将急救护理总结如下。一、一般资料 115例中,男性51例,女性64例,最大年龄78岁,最小年龄2岁,急性胃肠炎型32例,神经精神型18例,中毒性肝炎型65例,其中中毒至暴发性肝衰与多系统多器官功能损害16例,治愈104例。