清热渗湿汤加味治疗活动期溃疡性结肠炎(湿热蕴肠证)的疗效观察

目的观察清热渗湿汤加味治疗活动期溃疡性结肠炎(UC)(湿热蕴肠证)的临床疗效。方法选取100例UC(湿热蕴肠证)患者,参考随机数字表法分观察组与对照组各50例。全部患者根据指南接受常规治疗,观察组加用清热渗湿汤加味口服,连续观察2周。比较两组治疗效果、改良Mayo评分、肠道菌群以及血清Toll样受体4(TLR4)、髓样分化因子88(MyD88)、核因子(NF)-κB水平。结果治疗后,观察组总有效率为94.00%,显著高于对照组的78.00%(P<0.05);两组病例改良Mayo评分治疗后显著减少,且观察组同时点对比对照组减少更加显著(P<0.05);两组病例双歧杆菌、乳酸杆菌明显增加及肠球菌显著降低,且观察组改善更显著(P<0.05);两组血清TLR4、MyD88、NF-κB水平显著降低,且观察组降低更明显(P<0.05)。结论清热渗湿汤加味治疗活动期UC(湿热蕴肠证)疗效明显,加快患者症状的改善,纠正肠道菌群紊乱,以及下调血清TLR4、MyD88、NF-κB水平。

止痛如神汤在腰骶部带状疱疹后神经痛(脾虚湿蕴)患者中的应用及对疼痛程度的影响

目的:观察止痛如神汤在腰骶部带状疱疹后神经痛(脾虚湿蕴)患者中的应用及对疼痛程度的影响。方法:本研究纳入2020年1月—2023年1月于彭州市人民医院就诊的60例腰骶部带状疱疹后神经痛(脾虚湿蕴)患者作为研究对象,根据随机数表法将患者分为观察组和对照组,各30例。对照组给予基础治疗,观察组给予基础治疗联合口服止痛如神汤。比较两组临床疗效、疼痛程度[视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)]、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)]及不良反应发生情况。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=8.822,P=0.003)。治疗前,两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3周、4周、12周,两组VAS评分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组PSQI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3周、4周、12周两组PSQI评分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组整个研究过程中均治疗顺利,治疗期间无过敏、皮肤感染等不良反应发生。结论:腰骶部带状疱疹后神经痛(脾虚湿蕴)患者在基础治疗基础上加用止痛如神汤,具有镇痛效果好,安全性高,对睡眠质量改善作用明显。

以化浊解毒法治疗慢性萎缩性胃炎浊毒蕴胃证的临床疗效观察

对慢性萎缩性胃炎患者采用口服西药和化浊解毒法两种治疗方式,对于两种治疗方法的临床疗效、抗幽门螺旋杆菌比较、患者的满意度及胃镜下的疗效进行对比,发现采用化浊解毒法治疗能显著改善慢性萎缩性胃炎的浊毒蕴胃证,兼具抗幽门螺杆菌感染的作用。采用化浊解毒法治疗的慢性萎缩性胃炎患者,其胃黏膜的病理改变有明显好转,临床症状得到有效缓解,这种疗法在提高患者生活质量方面具有显著优势。因此,化浊解毒和胃方在中医治疗慢性萎缩性胃炎浊毒蕴胃证方面具有重要的临床应用价值。

青钱柳茶剂对糖尿病前期湿热蕴脾证的临床研究

通过控制饮食及体重、强化运动等改善生活方式的措施能够在一定程度上延缓糖尿病前期转化为糖尿病的进程,但研究表明单纯生活方式的干预疗效有限,往往需要药物治疗^([1-2])。糖尿病前期西医治疗仍以α-糖苷酶抑制剂、双胍类等为主,尽管效果尚可,但存在多种不良反应^([3])。近年来中医药从治未病理论防治糖尿病前期、态靶因果辨治方略、脏腑辨证、气血津液辨证等角度出发,通过中药口服、中医特色非药物疗法等多种措施,实现精准辨证施治^([4])。

围刺法联合除湿胃苓汤加减治疗带状疱疹脾虚湿蕴证临床观察

带状疱疹是一种由水痘-带状疱疹病毒导致的感染性皮肤病,不仅有红斑、水疱等皮肤损害,还伴有带状疱疹相关疼痛、瘙痒,严重者还会出现后遗症。近年来发病率有逐年增长的趋势,西医治疗主要给予抗病毒药物、营养神经药物及止痛药,存在临床症状改善不理想。

特应性皮炎脾虚湿蕴证患者的皮损表现特征分析

目的通过数据挖掘及临床横断面研究结合的方式,探讨特应性皮炎脾虚湿蕴证患者的皮损表现特征。方法现代文献研究方面,检索建库以来至2021年10月31日特应性皮炎脾虚湿蕴证的相关文献,提取并规范皮损特征,对所纳入皮损表现进行频数分析及关联分析;门诊招募于广东省中医院皮肤科就诊的特应性皮炎患者,分为脾虚湿蕴和非脾虚湿蕴2组,填写人口学资料及《特应性皮炎脾虚湿蕴证中医皮损特征采集表》,采用SPSS 27.0软件对数据进行非参数检验和二元Logistic回归分析,比较2组患者的皮损表现差异。结果文献研究共纳入符合要求的文献288篇,其中丘疹、鳞屑、瘙痒、糜烂及渗出等是特应性皮炎脾虚湿蕴证最常见的皮损表现;关联分析提示丘疹、瘙痒、糜烂、渗出、干燥与脾虚湿蕴证的关联性较强。门诊横断面研究共纳入受试者152例,差异分析提示2组患者在粗糙、鳞屑与潮红方面差异有统计学意义(P<0.05),其他皮损表现差异均未见统计学意义(P>0.05);单因素回归结果提示粗糙、鳞屑与潮红会显著影响患者是否为脾虚湿蕴证(P<0.05),而多因素回归结果提示,仅潮红为非脾虚湿蕴证的显著影响因素(P<0.05)。结论特应性皮炎脾虚湿蕴证患者的皮损表现以干燥、鳞屑、肥厚等干性皮损为主,符合亚急性、慢性期皮损表现;临床脾虚湿蕴证患者较少出现渗出、水疱、糜烂等湿性皮损。

苦芩煎剂联合甘草油治疗湿热蕴肤证特应性皮炎的疗效及对免疫炎症功能的影响

目的 分析苦芩煎剂联合甘草油治疗湿热蕴肤证特应性皮炎临床疗效及对免疫炎症功能的影响。方法 选择榆林市第一医院收治的湿热蕴肤证的特应性皮炎患者100例,分为对照组及治疗组各50例,对照组给予局部外用糖皮质激素联合抗组胺药治疗,治疗组在对照组基础上给予苦芩煎剂、甘草油治疗。比较两组患者疗效、治疗前后特应性皮炎积分指数(Scoring atopic dermatitis index, SCORAD)评分、皮肤屏障功能、免疫炎症功能水平。结果 治疗组患者治疗总有效率为80.00%,明显高于对照组的60.00%(P<0.05)。治疗后治疗组患者SCORAD评分及各项症状评分明显低于对照组(P<0.05)。治疗后治疗组患者皮脂含量、角质层含水量明显高于对照组,TEWI水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗后治疗组患者血清IFN-γ、IgE、LTB4、LTC4水平明显低于对照组(P<0.05)。结论 苦芩煎剂联合甘草油治疗湿热蕴肤证特应性皮炎可有效改善患者临床症状,降低皮损与瘙痒程度,相关原因可能与提高皮肤屏障功能及改善免疫炎症功能有关,可在临床中广泛应用。

基于“一气周流”探讨喻文球经验方治疗脾虚湿蕴型肛周湿疹的疗效观察

目的:探讨喻文球经验方治疗脾虚湿蕴型肛周湿疹的疗效。方法:选取2022年7月—2023年6月在江西中医药大学附属医院肛肠科诊治的脾虚湿蕴型肛周湿疹患者60例,随机分为对照组和观察组,各30例。观察组使用喻文球经验方内服,对照组口服氯雷他定片,28 d为1个疗程,3个月后随访,评判2组的临床疗效、症候积分及复发率。结果:治疗后,观察组总有效率为93.33%,比对照组的80.00%有明显提高;治疗后第14天,观察组较治疗前在观察指标方面均有好转(P<0.05),对照组在皮肤瘙痒、肛周潮湿方面有改善(P<0.05),在改善皮损形态、皮损面积作用微乎其微;2组治疗后第28天较治疗前指标症状都有好转(P<0.05),但观察组改善更明显(P<0.05);观察组复发率10.0%,低于对照组的23.33%(P<0.05)。结论:喻文球经验方治疗脾虚湿蕴型肛周湿疹见解独到,缓解症状的同时又可以整体改善体质,且远期疗效好,在临床值得推广。

HS-SPME-GC-MS分析‘粉蕴’含笑不同开花时期花器官挥发性成分的变化规律

为探究‘粉蕴’含笑(Michelia platypetala‘Fenyun’)花朵挥发性成分的时空变化规律,本研究以花蕾期、初开期和盛开期的花被片、雄蕊和雌蕊为试验材料,采用顶空固相微萃取与气质联用技术(HS-SPME-GC-MS)对其挥发性成分进行测定。结果表明,在‘粉蕴’含笑花朵中共鉴定出93种挥发性成分,包括11大类,以萜烯类成分数量最多;并且,其总挥发性成分在花蕾期的花被片中释放量最高。在花被片、雄蕊和雌蕊中分别鉴定出73、86和86种挥发性成分,其中,相对含量大于2%的主要挥发性成分分别有8、10和11种,以2,6,10-三甲基十四烷、异十六(碳)烷、γ-杜松烯和β-异可烯为主。花被片中的特异性成分为乙酸桃金娘烯酯;雄蕊中的特异性成分为伞形花酮、木薄荷衍生物和反-2-辛醛;雌蕊中的特异性成分是别罗勒烯、十二烷、甲酸法呢酯、己醇和3,4-二氢-2 H-吡喃。本研究进一步采用SIMCA14.1对鉴定出的挥发性成分进行主成分分析(PCA)和偏最小二乘法判别分析(PLS-DA)发现,从‘粉蕴’含笑不同花器官中释放的挥发性成分能很好区分,其中有12种在不同花器官释放量有显著差异(VIP>1)。综上所述,‘粉蕴’含笑的挥发性成分在花蕾期的花被片中含量最高,2,6,10-三甲基十四烷、异十六(碳)烷、γ-杜松烯和β-异可烯是‘粉蕴’含笑开花过程中的主要挥发性成分。

化湿运脾汤联合美沙拉秦治疗脾虚湿蕴型溃疡性结肠炎临床观察

目的:观察化湿运脾汤联合美沙拉秦治疗脾虚湿蕴型溃疡性结肠炎的临床疗效。方法:选取70例脾虚湿蕴型溃疡性结肠炎患者,采用随机字母表法将其分为两组各35例。对照组予美沙拉秦肠溶片口服,治疗组在对照组基础上予化湿运脾汤治疗,疗程为2个月。对两组治疗前后的中医证候评分(腹痛、腹泻、里急后重、便血)、C-反应蛋白水平及中医临床疗效变化进行比较。结果:治疗组的显效率96.87%明显高于对照组的84.84%(P<0.05)。两组临床症状积分(腹痛、腹泻、里急后重、便血)及C-反应蛋白水平均下降(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:化湿运脾汤联合美沙拉秦治疗脾虚湿蕴型溃疡性结肠炎疗效良好,对腹痛、腹泻、里急后重、便血的症状有明显的缓解作用,能有效降低炎性指标C-反应蛋白水平。

温肺化痰方治疗迁延期慢性支气管炎痰湿蕴肺证的疗效观察及其对肺功能、炎性因子的影响

目的:观察自拟温肺化痰方治疗迁延期慢性支气管炎痰湿蕴肺证患者的临床疗效及其对肺功能、炎性因子的影响。方法:76例迁延期慢性支气管炎痰湿蕴肺证患者随机分为西医常规治疗对照组和联合中药温肺化痰方治疗观察组,均为38例;治疗用药14 d后评价疗效,治疗前、后观察痰湿蕴肺证各项症状评分,肺功能检测仪检测肺功能指标(FEV1、FVC、FEV1/FVC、PEF),免疫比浊法检测血清hs-CRP水平,ELISA检测血清IL-17、IL-4、IL-10、TNF-α含量。结果:联合中药温肺化痰方观察组临床控制率和总有效率均明显高于对照组(均P<0.05)。治疗后两组患者咳嗽、咳痰等症状明显改善(均P<0.05),观察组改善优于对照组(均P<0.05)。治疗后两组患者肺功能指标FEV1、FVC、FEV1/FVC、PEF均得到改善(均P<0.05),观察组改善明显于对照组(均P<0.05)。治疗后两组患者血清hs-CRP、IL-17、IL-4、TNF-α下降(均P<0.05),IL-10水平升高,观察组改善更明显(均P<0.05)。结论:自拟温肺化痰方可提高西医常规治疗迁延期慢性支气管炎痰湿蕴肺证的疗效,加快临床症状缓解,改善肺功能,减轻炎症反应。

艾儒棣运用楂曲平胃散治疗脾虚湿蕴型雄激素性脱发经验

文章总结艾儒棣教授治疗脾虚湿蕴型雄激素性脱发经验。脾胃虚弱,健运失司,致使清阳不升,津液停积而化湿,湿邪聚于头皮之上则易表现为头皮油腻,致使发根不固,发易脱落,加之湿邪郁久化热,湿热合邪,致皮脂过度溢出,头发更易脱落;治以健脾清热化湿,降浊控油固发,选方楂曲平胃散加减,常配合生发酊外擦、梅花针叩刺等外治疗法,并注重患者宣教,及心理疏导。

刺络放血联合犀角地黄汤治疗血热蕴肤型玫瑰痤疮临床观察

分析刺络放血联合犀角地黄汤治疗血热蕴肤型玫瑰痤疮的临床疗效。方法 选取2021年5月~2022年8月北京市朝阳区崔各庄社区卫生服务中心、中日友好医院门诊56例玫瑰痤疮患者,随机分成对照组(28例)采用外用甲硝唑凝胶西医疗法,研究组(28例)采用刺络放血联合犀角地黄汤治疗,比较两组治疗前后治疗总有效率、皮肤病生活质量指标(DQLI)评分。结果 治疗6周后,治疗总有效率高于对照组总有效率,P<0.05;研究组皮肤病生活质量指标(DQLI)评分显著低于对照组,P<0.05。结论 刺络放血联合犀角地黄汤治疗血热蕴肤型玫瑰痤疮,能有效改善患者临床症状,疗效肯定,安全性高,具有临床推广价值。

小青龙汤加味联合西药治疗COPD急性加重期痰湿蕴肺证的临床疗效观察

目的观察小青龙汤加味联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰湿蕴肺证的临床疗效。方法选取2022年1月—2022年12月临沂市中医医院收治的AECOPD痰湿蕴肺证患者80例,按照随机数表法均分为两组,各40例。两组均用常规治疗,观察组在常规西药治疗基础上联合加味小青龙汤治疗。计算两组临床疗效,观察两组咳嗽缓解时间、气喘消失时间、哮鸣音消失时间,治疗前后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、外周血白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气量(FEV_(1))、第一秒用力呼气量占用力肺活量的百分比(FEV_(1)/FVC)水平。结果观察组咳嗽缓解时间、气喘消失时间、哮鸣音消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组血清TNF-α、IL-6、hs-CRP水平较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组肺功能FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC水平较治疗前改善,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小青龙汤加味治疗AECOPD痰湿蕴肺证,可以抑制炎症因子的表达,减少气道阻力,促进气道通畅,改善临床症状及肺功能,提高临床疗效。

二陈汤合三子养亲汤治疗慢性阻塞性肺疾病(痰湿蕴肺证)疗效及对肺功能、IFN-γ、ET-1的影响

目的探究二陈汤合三子养亲汤治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)(痰湿蕴肺证)的疗效及对肺功能、伽马干扰素(interferon γ,IFN-γ)、内皮素(endothelin-1,ET-1)的影响。方法采用随机分组法将医院2019年2月—2022年3月收治的86例慢阻肺患者分为观察组与对照组,两组各43例。对照组采用西医常规治疗,观察组在此基础上联合使用二陈汤合三子养亲汤治疗。观察两组患者治疗前后肺功能、蛋白质羰基(protein carbonyl content,PC)、8-羟基脱氧鸟苷(8-hydroxy-2 deoxyguanosine,8-OHdG)、丙二醛(malonic aldehyde,MDA)含量和IFN-γ、ET-1。观察两组患者临床症状消失时间和临床疗效。结果两组患者治疗后FEV1、PEF和Ppeak水平显著高于治疗前(P<0.05)。治疗后,观察组FEV1、PEF和Ppeak水平显著高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后PC、8-OHdG和MDA水平显著低于治疗前(P<0.05)。治疗后,观察组PC、8-OHdG和MDA水平显著低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后IFN-γ和ET-1水平显著低于治疗前(P<0.05)。治疗后,观察组IFN-γ和ET-1水平显著低于对照组(P<0.05)。观察组临床症状消失时间显著快于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为83.72%(36/43)显著高于对照组(65.12%,28/43)(χ^(2)=3.909,P=0.048)。结论二陈汤合三子养亲汤能有效改善慢阻肺患者肺功能,降低氧化应激相关产物蛋白质的含量,减少临床症状持续时间,利于降低FN-γ、ET-1水平,临床疗效得到显著提升。

张梅基于“气阴两虚,药毒蕴热”病机论治多激酶抑制剂致Ⅱ级、Ⅲ级手足皮肤反应经验

张梅认为多激酶抑制剂所致Ⅱ级、Ⅲ级手足皮肤反应的病机总属于本虚标实,以气阴两虚为本,药毒郁积化热为标,其中“毒”“热”“虚”贯穿疾病的全过程。其推崇内治法与外治法相结合、药物治疗与心理治疗相配合,以解毒通络、凉血生肌、益气养阴为治疗大法,自拟益气养阴方内服和凉血解毒方外用,辅以心理疏导及健康宣教。

佛教五蕴系统——一种信息加工模型

作为佛教基础教义的"五蕴"是对心理机能尤其是认知过程的高度概括——人类信息加工包括色蕴、受蕴、想蕴、行蕴和识蕴五大机能系统。色蕴对感官信息进行初级加工;受蕴进行信息的情绪编码;随后在想蕴阶段进行高级整合,完成信息的概念语言表征;行蕴则为信息加工提供能量及方向导控;识蕴负责信息储存、监控调节及信息输出,最终形成完整的认知判断。佛教五蕴提供了一种信息加工的新模型。

清瘟败毒饮加减联合CRRT治疗脓毒症合并重症肺炎痰毒蕴肺证的效果

目的:分析清瘟败毒饮加减联合连续肾脏替代疗法(CRRT)治疗脓毒症合并重症肺炎(SP)痰毒蕴肺证的效果。方法:前瞻性研究2020年6月—2022年9月三明市中西医结合医院收治的68例脓毒症合并SP痰毒蕴肺证患者,按照随机数表法分为两组,各34例。对照组给予CRRT治疗,观察组在对照组基础上加用清瘟败毒饮加减治疗。比较两组治疗效果、血气指标、血清炎症因子水平、重症监护时间、治疗后28 d病死率及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为97.06%,高于对照组的76.47%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血氧分压(PaO_(2))高于治疗前,二氧化碳分压(PaCO_(2))低于治疗前,且观察组PaO_(2)高于对照组,PaCO_(2)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后28 d病死率为0,低于对照组的5.88%,但两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组重症监护时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为5.88%,低于对照组的23.53%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:清瘟败毒饮加减联合CRRT治疗脓毒症合并SP痰毒蕴肺证患者效果较好,可明显改善患者血气指标、炎症状态,缩短其重症监护时间,减少不良反应发生。

桑白皮汤佐治痰热蕴肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

目的:观察桑白皮汤联合沙丁胺醇对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者的临床疗效。方法:前瞻性选取2022年9月—2023年9月驻马店市中医院收治的150例COPD急性加重期患者为研究对象,按随机数字表法分为研究组和对照组各75例,对照组给予沙丁胺醇治疗,研究组在对照组基础上给予桑白皮汤治疗,经治2周后,比较两组患者临床疗效、呼吸力学状态、肺功能指标及不良反应。结果:治疗后,研究组临床有效率为93.33%(70/75),优于对照组的78.67%(59/75),差异具有统计学意义(P<0.05);呼吸力学状态比较,两组患者治疗后胸肺顺应性(Ct、C1、Cth)与治疗前比较均升高(P<0.05),呼吸阻抗(Fres、R5、R20)与治疗前比较均降低(P<0.05),且研究组治疗后呼吸力学状态优于对照组(P<0.05);肺功能指标比较,两组患者治疗后第1秒用力肺活量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、呼吸峰流速值(PEF)较治疗前均升高(P<0.05),且研究组优于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:桑白皮汤联合沙丁胺醇治疗COPD急性加重期具有较好疗效,可有效改善患者呼吸力学状态,增加肺容积,提高肺功能,且安全性良好。

中药洗浴联合小儿推拿治疗婴幼儿脾虚湿蕴型湿疹的临床观察

目的 探讨中药洗浴联合小儿推拿治疗婴幼儿脾虚湿蕴型湿疹的效果。方法 选取2021年7月—2022年9月玉山县中医院收治的92例脾虚湿蕴型湿疹患儿为研究对象,按照随机数字表法将患儿分为洗浴组和联合组,洗浴组46例予以中药洗浴治疗,联合组42例在洗浴组的基础上予以小儿推拿治疗。观察2组患儿临床疗效、皮损面积大小、皮损形态、瘙痒严重程度评分以及复发情况。结果 联合组治疗总有效率高于洗浴组(P<0.05);治疗前2组患儿皮损形态、皮损面积大小以及瘙痒程度对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组患儿皮损形态、皮损面积大小以及瘙痒程度均下降,且联合组均低于洗浴组(P<0.05);进行为期2个月的随访,联合组复发3例,复发率为3/43(4.65%),洗浴组复发7例,复发率为7/36(19.44%),联合组复发率低于洗浴组(P<0.05)。结论 对脾虚湿蕴型湿疹患儿予以中药洗浴联合小儿推拿治疗可更好地减轻临床症状,提高疗效,且患儿的复发率更低。