薄化深度烧伤坏死层的方法与临床应用

为了促使深度烧伤坏死组织层尽早液化排除。充分发挥生命物质湿润烧伤膏激发皮肤潜能干细胞的作用，笔者于2002—08—2006—10用自制的“创面磨削器”薄化烧伤坏死层，有效地促进了创面坏死层组织液化和创面愈合，现报告如下。

从再生医学角度探讨深度烧伤界定与坏死组织层处理方法

目的:加深对再生医学的理解,探讨皮肤再生医学对“深度烧伤”的界定与相应的治疗方法。方法:通过查阅传统疗法关于“深度烧伤”概念的认识和针对焦痂所采取的处理方法文献复习,结合“皮肤再生医学”的现代理论与实践,从病理组织学与临床特点方面对徐荣祥提出的三度六分法中六个烧伤深度界面综合分析,“深度烧伤”以传统方法治疗是否瘢痕愈合为基准,施加于创面上的一切疗法是否利于创面愈合为原则。结果:①传统疗法对“深度烧伤”概念的认识并不一致,对焦痂采用的处理方法有碍于皮肤再生修复;②从“皮肤再生医学”角度拟定,三度六分法中的深Ⅱ度深型是“深度烧伤”的最低界定深度;③“激活潜能再生细胞疗法”是治疗一切烧伤创面的核心技术,Ⅲ度烧伤辅以“皮肤耕耘减张术”或“坏死层薄化技术”处理,能充分发挥“激活潜能再生细胞疗法”的作用。结论:深Ⅱ度深型和浅Ⅲ度与深Ⅲ度合称为“深度烧伤”,“激活潜能再生细胞疗法”是皮肤再生的核心技术,“皮肤耕耘减张术”的最佳适应证为浅Ⅲ度创面,“坏死层薄化技术”有利于深Ⅲ度创面再生修复。

湿性医疗技术治疗成批烧伤临床体会

目的:观察湿性医疗技术(MEBT/MEBO)对成批不同面积和不同深度烧伤病人的治疗效果。方法:14例烧伤病人全程采用MEBO治疗,烧伤面积10%～55%TBSA,浅Ⅱ度烧伤3例,浅Ⅱ～深Ⅱ度烧伤7例,伴有Ⅲ度烧伤者4 例,深度烧伤辅以耕耘疗法或薄化坏死层技术治疗。结果:14例病人全部治愈,深Ⅱ度以下创面无瘢痕,浅Ⅲ度有软性瘢痕,但无功能障碍,小面积深Ⅲ度创面未予植皮。结论:MEBT/MEBO结合耕耘疗法用于成批伤员救治,对于各种面积和深度烧伤,均有很好的治疗效果。