基于“任主胞宫”理论探讨针灸治疗薄型子宫内膜不孕症临床疗效

目的:探究基于“任主胞宫”理论针灸治疗薄型子宫内膜不孕症患者临床疗效。方法:选取薄型子宫内膜不孕症患者80例,根据患者意愿纳入对照组(40例)与观察组(40例)。对照组常规服用拜耳戊酸雌二醇片治疗,观察组在对照组基础上采用基于“任主胞宫”理论针灸治疗,评估治疗后两组子宫内膜厚度、A型子宫内膜形态占比、子宫内膜血流微循环[子宫内膜下血流搏动指数(PI)与阻力指数(RI)]、雌激素含量[黄体期雌激素(E2)、孕酮(P)和促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)等性激素]及1年内妊娠情况。结果:治疗后观察组子宫内膜厚度高于对照组(P<0.05);治疗后观察组A型子宫内膜形态比例高于对照组(P<0.05);两组治疗前PI与RI比较无统计学差异(P>0.05),治疗后观察组PI与RI水平低于对照组(P<0.05);治疗后观察组E2、P与LH水平高于对照组,而FSH水平低于对照组(P<0.05);观察组一年内妊娠率50.00%,对照组为25.00%,观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论:基于“任主胞宫”理论针灸可提升薄型子宫内膜不孕症患者的子宫内膜厚度,促进子宫内膜生长,并可改善患者子宫内膜内血流微循环及生殖相关激素水平,提高1年内妊娠率,可优化临床疗效。

补肾活血序贯法对薄型子宫内膜大鼠内膜形态及VEGF、Vimentin、CK12蛋白表达的影响

目的:观察补肾活血序贯法中药对薄型子宫内膜大鼠内膜形态、血管内皮生长因子(VEGF)蛋白、波形蛋白(Vimentin)和组织细胞角蛋白12(cytokeratin 12,CK12)表达的影响。方法:将SPF级雌性SD大鼠连续灌胃羟基脲8 d复制肾虚薄型子宫内膜模型,造模成功后50只大鼠随机分为模型组、中药低剂量组、中剂量组、高剂量组及补佳乐组(阳性对照组)每组10只,另取10只大鼠为假手术组。假手术组和模型组灌胃等量蒸馏水,补佳乐组灌胃补佳乐0.3 mg/kg。其余3组动情期分别灌胃给予低、中、高剂量的消癥合剂;动情前期、动情后期和动情间期分别灌胃给予低、中、高剂量的养膜助孕包,连续给药3个动情周期,共15 d。干预结束后,HE染色观察大鼠子宫内膜形态;免疫组化检测大鼠子宫内膜VEGF、Vimentin和CK12表达。结果:模型组大鼠子宫内膜厚度、腺体数和血管数明显低于假手术组(P<0.01)。中药中、高剂量组及补佳乐组大鼠子宫内膜厚度、腺体数和血管数明显高于模型组(P<0.05或0.01)。中药中、高剂量组和补佳乐组大鼠子宫内膜组织VEGF的表达量均明显多于模型组(P<0.01),中药高剂量组子宫内膜组织Vimentin蛋白表达量明显高于模型组(P<0.01),中药低、中、高剂量组和补佳乐组子宫内膜组织CK12的表达明显多于模型组(P<0.05或0.01)。结论:补肾活血序贯法中药可以增加肾虚薄型子宫内膜模型大鼠的子宫内膜厚度及内膜组织VEGF、Vimentin、CK12蛋白表达。

子宫内膜癌逆转伴难治性薄型子宫内膜患者IVF成功妊娠1例

年轻子宫内膜癌患者保留生育功能治疗后常常出现薄型子宫内膜,临床处理极为棘手。本文报道了1例子宫内膜癌逆转伴难治性薄型子宫内膜患者经IVF成功妊娠的病例,以期为治疗薄型子宫内膜、优化临床决策提供参考。

粒细胞集落刺激因子联合他达拉非对薄型子宫内膜患者子宫内膜容受性和妊娠结局的影响

目的探究粒细胞集落刺激因子(G-CSF)联合他达拉非(TD)对薄型子宫内膜(TE)患者子宫内膜容受性和妊娠结局的影响。方法选取2020年5月至2023年3月秦皇岛市第一医院生殖医学科TE患者为研究对象。根据治疗方案不同分为试验组(G-GSF联合TD)和对照组(G-GSF)。比较治疗前和治疗后(内膜转化日)TE患者子宫内膜容受性[子宫内膜厚度(EMT)、子宫内膜容积(EMV)、子宫内膜血流收缩期峰值流速/舒张末期流速(EBF-S/D)、子宫内膜分型、子宫内膜血流分型、子宫动脉搏动指数(AUPI)、子宫动脉阻力指数(AURI)和子宫动脉收缩期峰值流速/舒张末期流速(AU-S/D)];比较两组患者内膜转化日子宫内膜容受性、治疗后妊娠结局[胚胎种植率(EIR)、临床妊娠率(CPR)和早期流产率(ABR)]及治疗期间不良反应发生情况。结果研究共纳入60例患者,每组30例。治疗前,两组患者子宫内膜容受性差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,治疗后两组患者内膜转化日EMT、EMV、A型子宫内膜比例和II型+III型子宫内膜血流比例显著增加(P<0.05),而EBF-S/D、AUPI、AURI和AU-S/D显著下降(P<0.05)。试验组EMT和EMV大于对照组(P<0.05),而EBF-S/D、AUPI、AURI和AU-S/D小于对照组(P<0.05)。与对照组相比,试验组子宫内膜形态、子宫内膜血流分型、EIR、CPR、ABR差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者在治疗期间均未发生不良反应。结论G-CSF联合TD可改善TE患者子宫内膜容受性,安全性较高,但对妊娠结局尚无影响。

补肾填精解郁中药联合电针八髎穴治疗薄型子宫内膜的临床研究

目的观察补肾填精解郁中药联合电针八髎穴治疗肾虚肝郁血瘀型薄型子宫内膜患者的疗效。方法将112例薄型子宫内膜患者随机分为观察组和对照组,每组56例。对照组口服戊酸雌二醇、黄体酮胶丸和阿司匹林肠溶片,观察组口服中药联合电针八髎穴治疗,分别连续治疗3个月经周期。观察2组治疗结束时中医证候积分、月经量、卵泡最大直径≥18 mm日子宫内膜厚度的变化情况,及治疗结束后6个月经周期内的妊娠情况。结果治疗结束时,2组患者月经量与子宫内膜厚度较治疗前均明显增加(P<0.05),中医证候积分较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。治疗结束后第6个月经周期时,观察组月经量与妊娠率均高于对照组(P<0.05),临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论中药联合电针八髎穴能有效改善患者的中医症状,增加子宫内膜厚度,提高妊娠率,疗效显著。

基于“杂合以治”理论探讨中药补肾活血序贯联合盆底刺激及熏蒸在难治性薄型子宫内膜不孕中的应用效果

薄型子宫内膜是指子宫内膜厚度低于能够获得妊娠的阈厚度[1],即在辅助生殖技术中子宫内膜厚度<7 mm;其中经过大剂量(8 mg)的雌激素补充治疗后子宫内膜厚度仍<7 mm者,称为难治性薄型子宫内膜[2]。难治性薄型子宫内膜的发病原因复杂,包括:手术操作、宫腔感染、子宫内膜血供不足、药物性损伤以及特发型,临床处理上非常棘手[3]。前期研究发现,补肾活血序贯法联合雌激素及盆底电刺激治疗可提升薄型子宫内膜不孕的子宫内膜厚度,改善子宫内膜血流,提高妊娠率[4-5]。

戊酸雌二醇片联合自拟补肾养膜方剂治疗薄型子宫内膜临床观察

目的探讨戊酸雌二醇片联合自拟补肾养膜方剂治疗薄型子宫内膜的临床效果。方法选择2023年10月至2024年5月我院门诊临床诊断为薄型子宫内膜的患者50例。以随机数字表法将入选患者随机分为两组,每组25例,分别接受单纯戊酸雌二醇片(对照组)与戊酸雌二醇片联合自拟补肾养膜方剂治疗(研究组),比较两组治疗前后子宫内膜情况(包括形态、血流、厚度)及性激素水平[黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、促卵泡生成素(FSH)、孕酮(P)]水平,并比较两组临床疗效及用药安全性。结果两组治疗前的PI、RI、子宫内膜厚度比较区别不大(P>0.05),治疗后均呈好转趋势,其中以研究组PI、RI更低,子宫内膜厚度更高,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前性激素水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组均有所改善,其中研究组治疗后LH和FSH明显降低,P、E2升高,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05);在治疗有效率上,研究组明显更优(P<0.05)。结论口服戊酸雌二醇片联合自拟补肾养膜方剂治疗不仅能有效增加子宫内膜厚度,同时可改善子宫内膜血流及雌激素水平,提高临床疗效,且具有一定安全性。

葛根黑苏汤联合神经肌肉电刺激、戊酸雌二醇治疗薄型子宫内膜不孕症临床研究

目的:观察葛根黑苏汤联合神经肌肉电刺激、戊酸雌二醇对薄型子宫内膜不孕症患者子宫内膜形态、血清白血病抑制因子(LIF)水平及妊娠成功率的影响。方法:选取150例薄型子宫内膜不孕症患者,按随机数字表法分为常规组、电刺激组、联合组各50例。常规组采用戊酸雌二醇口服治疗,电刺激组使用戊酸雌二醇联合神经肌肉电刺激进行治疗,联合组采用葛根黑苏汤、神经肌肉电刺激、戊酸雌二醇的方式进行治疗。比较3组治疗前后中医证候积分、子宫内膜形态、血清学指标值[血清白血病抑制因子(LIF)、白细胞介素-10(IL-10)]的变化,比较3组妊娠率。结果:治疗后,3组形寒肢冷、性欲低下、眩晕耳鸣中医证候积分均较治疗前下降,联合组上述3项中医证候积分均低于常规组、电刺激组(P<0.05)。治疗后,得到A型子宫内膜形态在常规组、电刺激组、联合组中分别占24.00%、48.00%、54.00%。联合组子宫内膜厚度高于常规组、电刺激组,子宫内膜形态及厚度与常规组、电刺激组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,3组血清LIF、IL-10水平均较治疗前升高(P<0.05),联合组血清LIF、IL-10水平均高于常规组、电刺激组(P<0.05)。常规组妊娠成功率为16.00%,电刺激组妊娠成功率28.00%,联合组妊娠成功率38.00%,联合组妊娠成功率高于常规组、电刺激组(P<0.05)。结论:葛根黑苏汤联合神经肌肉电刺激、戊酸雌二醇可有效改善薄型子宫内膜不孕症患者的子宫内膜形态及血清LIF水平,提高妊娠率。

基于PI3K/AKT通路探讨何氏补肾厚膜方改善大鼠薄型子宫内膜的作用机制

目的 基于磷脂酰肌醇激酶(PI3K)/蛋白激酶B(AKT)通路探讨何氏补肾厚膜方(HBHP)改善大鼠薄型子宫内膜(TE)的作用机制。方法 48只SD雌性大鼠,按体质量随机分为对照组、模型组、阳性组和HBHP组,每组12只。除对照组外,其余各组在发情期对大鼠右侧子宫注入95%乙醇建立TE模型。HBHP组在模型建立后灌胃给药HBHP 10 g/(kg·d),按1 mL/100 g灌胃。阳性组给予小剂量阿司匹林肠溶片0.5 mg/(kg·d),按1 mL/100 g灌胃;对照组及模型组每日灌服生理盐水1 mL/100 g。各组大鼠连续灌胃15 d后,剖腹取子宫。苏木精-伊红(HE)染色观察子宫内膜厚度的变化。免疫组织化学染色和逆转录-定量实时聚合酶链反应(RT-qPCR)检测子宫内膜组织中PI3K、AKT蛋白和mRNA的表达。结果 与对照组比较,模型组大鼠的子宫内膜厚度[(357.34±14.35)μm比(526.08±23.21)μm]、腺体数量[(8.09±1.57)比(19.08±1.31)]、子宫湿重[(0.42±0.05)g比(0.80±0.06)g]和子宫脏器指数[(0.16±0.02)%比(0.30±0.03)%]显著降低(P<0.05)。与模型组比较,HBHP组、阳性组子宫内膜厚度[(476.74±21.42)μm、(438.18±22.39)μm比(357.34±14.35)μm]、腺体数量[(16.09±1.34)、(13.91±1.45)比(8.09±1.57)]、子宫湿重[(0.75±0.06)g、(0.68±0.08)g比(0.42±0.05)g]和子宫脏器指数[(0.26±0.02)%、(0.24±0.03)%比(0.16±0.02)%]显著增加(P<0.05)。与对照组比较,模型组子宫内膜组织中PI3K、AKT及p-AKT蛋白表达[PI3K:(0.15±0.01)比(0.42±0.02);AKT:(0.21±0.01)比(0.71±0.11);p-AKT:(0.37±0.02)比(0.88±0.06)]和AKT、PI3K mRNA相对表达量[AKT:(0.42±0.20)比(1.02±0.23);PI3K:(0.58±0.22)比(1.06±0.35)]显著下调(P<0.05)。与模型组比较,HBHP组、阳性组子宫内膜组织中PI3K、AKT及p-AKT蛋白表达[PI3K:(0.33±0.03)、(0.28±0.02)比(0.15±0.01);AKT:(0.57±0.03)、(0.43±0.05)比(0.21±0.01);p-AKT:(0.71±0.04)、(0.54±0.03)比(0.37±0.02)]和AKT、PI3K mRNA相对表达量[AKT:(0.97±0.33)、(0.86±0.30)比(0.42±0.20);PI3K:(0.98±0.55)、(0.87±0.33)比(0.58±0.22)]显著上调(P<0.05)。结论 HBHP可通过增强PI3K/AKT通路来改善TE模型大鼠的子宫内膜厚度。

薄型中空玻璃与发展路径和方向

减薄中空玻璃材料及中空玻璃整体厚度均属于薄型中空玻璃的范畴。薄型中空玻璃可实现节材、节能和节碳多重效益。本文简析了薄型中空玻璃主要种类、制作、成本状况和发展趋势。中置薄玻璃中空玻璃具有产业化基础和成本优势,转型发展具有广阔前景。中置膜材料中空玻璃和真空玻璃复合中空玻璃薄型化程度高,具有良好的适应性发展趋势。气凝胶中空玻璃作为未来发展方向,在采光为目的的围护结构中有应用优势。

不同雌激素治疗薄型子宫内膜不孕症患者的临床观察

目的探究不同雌激素药物对薄型子宫内膜不孕症的临床治疗效果。方法选取本院门诊部收治的100例薄型子宫内膜不孕症患者为研究对象,随机分为两组,各50例。试验组口服结合雌激素片,对照组口服戊酸雌二醇片,比较两组患者治疗前后子宫内膜厚度变化、不良反应发生情况、妊娠率情况。结果治疗后,试验组和对照组子宫内膜厚度均增加,且试验组子宫内膜厚度增加大于对照组(P<0.05)。试验组妊娠率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论薄型子宫内膜不孕症雌激素药物治疗中,结合雌激素片效果更好,用药后子宫内膜厚度变化及妊娠率均优。

中医药治疗薄型子宫内膜的研究进展

子宫内膜薄是引起月经过少、反复流产、不孕等疾病的重要原因之一,该疾病治疗困难且早期不易发现。该文通过回顾近年来研究文献发现,中医药治疗薄型子宫内膜(thin endometrium,TE)临床疗效佳、副作用少,其不仅能直接作用于子宫内膜促进相关因子的表达、抑制炎症因子、调节体内雌激素水平、促进细胞增殖或凋亡、增加内膜容受性,并且还能调控多种信号通路,多靶点、全方面的治疗TE。目前临床研究表明,单纯内服中药、单纯外治法、中医内外联合及中西医结合等治疗方式能够有效治疗薄型子宫内膜,改善患者的临床症状。

“补肾活血”针刺疗法对辅助生殖技术薄型子宫内膜的临床观察

目的:观察补肾活血针刺疗法治疗辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)薄型子宫内膜患者的可行性和有效性。方法:选择62例行ART助孕的薄型子宫内膜患者,胚胎移植前予补肾活血针刺疗法治疗[取穴:腹部取中极、关元、大赫(双)、子宫(双)、归来(双),头部取百会,四肢取血海(双)、足三里(双)、三阴交(双)、太冲(双)、合谷(双)],每次留针30 min,1次/周,月经期暂停治疗。胚胎移植前予针刺治疗2个月。结果:治疗后患者子宫内膜厚度较治疗前有所增加(P<0.01),中医证候积分较治疗前降低(P<0.01)。总临床妊娠率、高龄临床妊娠率、卵裂期胚胎临床妊娠率、囊胚临床妊娠率、异位妊娠率、流产率、活产率分别为53.22%(33/62)、37.50%(6/16)、41.38%(12/29)、63.64%(21/33)、0%(0/33)、27.27%(9/33)、38.71%(24/62)。结论:补肾活血针刺疗法可增加ART薄型子宫内膜患者的子宫内膜厚度,缓解肾虚血瘀症状,提高临床妊娠率;但流产率较高,活产率偏低,其确切疗效及作用机制有待大样本、多中心的随机双盲试验。

补肾活血法与葛根黑苏汤对薄型子宫内膜不孕症治疗作用的影响

目的探究补肾活血法与葛根黑苏汤对薄型子宫内膜不孕症患者中医证候积分及炎症的影响。方法选取2020年3月—2022年3月在该院妇科就诊的80例薄型子宫内膜不孕症患者,按随机数字表法将分为对照组和观察组,各40例。对照组采用葛根黑苏汤治疗,观察组采用葛根黑苏汤联合补肾活血法治疗。对比两组患者中医证候积分、子宫内膜厚度、血清血管内皮生长因子(vascubr endothelial growth factor,VEGF)、子宫血流动力学、血清雌二醇及孕酮、子宫内膜类型、血清炎症因子水平。结果治疗后,两组中医证候积分均下降,且对照组明显低于观察组(P<0.05)。治疗前两组子宫内膜厚度以及血清VEGF水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组子宫内膜厚度以及血清VEGF水平均升高(P<0.05),且观察组低于对照组。治疗前两组子宫血流动力学指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组搏动指数、阻力指数均降低,收缩期血流速度加快,差异无统计学意义(P<0.05);观察组收缩期血流速度快于对照组,搏动指数、阻力指数低于对照组。治疗前两组血清雌二醇与孕酮水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者血浆中的雌二醇和黄体素含量均升高,而对照组则显著增高(P<0.05)。治疗前两组子宫内膜A+B型与C型数量比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后对照组A+B型数量高于对照组,C型数量低于对照组(P<0.05)。治疗前两组血清因子水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组血清因子水平均下降,且对照组低于观察组(P<0.05)。结论采用补肾活血法联合葛根黑苏汤治疗薄型子宫内膜不孕症能减轻患者的中医证候,改善患者子宫内膜形态、厚度,调节患者血清VEGF水平、血流动力学、血清雌二醇及孕酮水平,降低血清炎症因子,值得在临床上进一步推广使用。

养精种玉汤对薄型子宫内膜大鼠血清TNF-α、IL-6的影响

目的:探讨养精种玉汤对薄型子宫内膜大鼠血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)的调节作用。方法:21只雌性大鼠分为三组,每组7只,于造模结束观察三个动情周期后连续灌胃12 d,对照组、模型组予等量0.9%氯化钠溶液灌胃,中药组予1.68 g/kg养精种玉汤(免煎颗粒)灌胃。测量各组大鼠子宫湿重和子宫脏器系数;HE染色观察各组大鼠子宫内膜组织形态学变化;RT-qPCR法检测子宫内膜TNF-αmRNA、IL-6 mRNA的表达;ELISA法检测血清TNF-α、IL-6水平。结果:与对照组比较,模型组子宫湿重、子宫脏器系数均降低,子宫内膜明显变薄,腺体数目减少(P<0.001),TNF-αmRNA、IL-6 mRNA表达升高(P<0.05),TNF-α、IL-6水平明显升高(P<0.01或P<0.05);与模型组比较,中药组子宫湿重、子宫脏器系数均升高,子宫内膜增厚(P<0.05),腺体数目增多(P<0.001),TNF-αmRNA、IL-6 mRNA表达降低(P<0.05),TNF-α、IL-6水平降低(P<0.01或P<0.05)。结论:调节血清TNF-α、IL-6的异常表达可能是养精种玉汤治疗薄型子宫内膜大鼠的机制之一。

超宽带薄型频率选择表面吸波体设计

设计了一种新型集总电阻加载超宽带薄型频率选择表面(FSS)吸波体。该吸波体使用单层单谐振FSS损耗层结构,具有厚度薄、宽带吸波且极化稳定的特点。FSS损耗层单元结构采用非单元中心对称轴集总电阻加载方法,并结合非均匀金属导带宽度和圆顶枝节加载设计有效拓宽了吸波带宽。该吸波体的等效电路分析及全波仿真结果均表明该结构在6.0~26.77 GHz频段内对电磁波吸波率能够达到90%,相对带宽达到126.8%。该吸波体总厚度为0.086λ_(L)(λ_(L)为吸波频段最低频率对应波长),仅为Rozanov理论极限厚度的1.09倍。对该吸波体进行加工与测试,实测结果与仿真结果一致,验证了设计的有效性。

矿物填料对水性超薄型防火涂料性能的影响

【目的】研究不同矿物填料及其复配比例对水性超薄型防火涂料性能的影响。【方法】以水性环氧/纯丙复配乳液作成膜物质;聚磷酸铵、季戊四醇、三聚氰胺作膨胀体系;钛白粉(TiO_(2))、煤矸石(CG)、膨润土(BT)、水滑石(LDH)作矿物填料进行了XRF、TG、FTIR和SEM分析。【结果】结果显示:单一矿物填料的防火性能由强到弱排序为TiO_(2),CG,BT,LDH.单一TiO_(2)填料防火涂料燃烧80min炭层膨胀倍率达到13.6,钢板背温为274.9℃,其炭层结构存在强度弱的问题。复配矿物填料能够达到高效防火、节能低耗、经济环保的目标,同时为矿物填料的高值化利用提供了一种新途径。当TiO_(2)、BT、LDH复配质量比为6∶2∶2时,燃烧炭层膨胀倍率为14.9,钢板背温仅为268.8℃;TiO_(2)、BT、CG复配质量比为8∶1∶1时,膨胀倍率为14.5,钢板背温仅为261.0℃,防火性能优于单一矿物填料。扫描电镜观测发现,BT、CG和LDH的加入使炭层表面结构更致密,结构更坚固。红外光谱分析可知,炭层的残留物中存在磷化物和金属氧化物,炭层结构强度增强。热重分析两种防火涂料的残炭量依次为36.35%、36.92%,炭层热屏蔽性能提高。

子宫内膜搔刮术改善薄型子宫内膜容受性的研究进展

子宫内膜菲薄是子宫内膜容受性缺陷的主要原因,继而引起不孕或流产。女性不孕或流产最常见的原因是胚胎植入过程受阻,这个过程由多种因素决定,包括胚胎自身因素和母体因素。辅助生殖技术的发展提高了优质胚胎获得率,因此,提高子宫内膜容受性是目前治疗不孕症面临的主要难题。子宫内膜搔刮术能够改善子宫内膜容受性,可有效治疗子宫内膜薄的不孕症患者。本文对子宫内膜搔刮术改善薄型子宫内膜容受性的研究进展作一综述。

薄型子宫内膜大鼠95%乙醇造模法的实验研究

目的:探讨薄型子宫内膜大鼠三种造模法的应用价值,探索模型稳定性。方法:采用95%乙醇、脂多糖(LPS)、机械搔刮三种方法建立薄型子宫内膜大鼠模型,术后1周收取子宫内膜组织,HE及Masson染色检测子宫内膜厚度及纤维化面积,免疫组化检测细胞角蛋白CK19及波形蛋白Vimentin的表达以评估子宫内膜细胞的再生情况;通过线粒体凋亡诱导因子2的表达了解子宫内膜细胞线粒体凋亡情况。结果:三种方法均可使大鼠子宫内膜变薄,但光镜下机械组和LPS组子宫内膜结构紊乱,厚薄不均,不能均一地比较子宫内膜厚度,不利于后续实验的开展。与对照组相比,95%乙醇组化学损伤恒定、程度适合,子宫内膜变薄,纤维化面积增大;免疫组化染色95%乙醇组子宫内膜CK19和Vimentin表达均明显较少,线粒体凋亡诱导因子2显著增多。结论:95%乙醇造模法模拟薄型子宫内膜大鼠模型稳定且高效,可用于后续的科学研究。

PRP宫内灌注联合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片在薄型子宫内膜不孕FET中的应用

目的分析薄型子宫内膜不孕冻融胚胎移植(FET)患者应用富血小板血浆(PRP)宫内灌注联合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片治疗的效果。方法将2020年1月至2022年12月于唐山市中医医院妇产科就诊的135例薄型子宫内膜不孕患者采用随机数字表法分为对照组(n=67)与治疗组(n=68)。两组均行FET治疗,对照组采用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片进行子宫内膜准备,治疗组采用PRP宫内灌注联合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片进行子宫内膜准备。比较两组不同时点血清生长因子、子宫内膜容受性情况,并比较两组妊娠结局。结果与治疗前相比,两组囊胚移植日、移植后1周血清血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平均升高,子宫内膜厚度均增加,子宫动脉阻力指数均减小,且治疗组改善更显著(P<0.05);治疗组血清学妊娠率及临床妊娠率均较对照组高,早期流产率较对照组低(P<0.05)。结论薄型子宫内膜不孕患者FET过程中行PRP宫内灌注联合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片治疗有助于提高血清生长因子水平,改善子宫内膜容受性及妊娠结局。