富血小板纤维蛋白在薄型子宫内膜所致不孕症治疗中的应用价值

探究富血小板纤维蛋白(PRF)在薄型子宫内膜所致不孕症治疗中的应用价值。方法 选择本院生殖内分泌科60例薄型子宫内膜所致不孕症患者为研究对象,时间:2021年4月~2023年4月,依据是否同意行PRF治疗分组,对照组(30例)行常规促排卵治疗,研究组(30例)在此基础上以PRF治疗,对比两组妊娠结局。结果 子宫内膜厚度(7.59±0.40)mm高于对照组(P<0.05);研究组临床妊娠率(60.00% vs 33.33%)高于对照组(P<0.05);研究组治疗后PI、RI、S/D水平低于对照组(P<0.05)。PRF样本中PLT、TGF-β、PDGF-AB/BB含量高于全血样本(P<0.05)。结论 对于薄型子宫内膜所致不孕症患者进行PRF治疗更好提高妊娠率,改善妊娠结局,获取理想效果。

补肾调冲活血系列方序贯治疗薄型子宫内膜所致不孕症临床研究

目的:观察补肾调冲活血系列方序贯治疗薄型子宫内膜所致不孕症的临床疗效。方法:将84例不孕症患者按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组各42例。对照组卵泡期给予戊酸雌二醇片、黄体期给予地屈孕酮片。试验组给予补肾调冲活血系列方序贯疗法。连续用药3个月经周期,B超观察人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG)注射日子宫内膜厚度、子宫内膜形态,检测两组患者治疗前后血清雌二醇(estradiol,E2)、血清孕酮(progesterone,P)水平。结果:两组患者第2周期和第3周期HCG注射日子宫内膜厚度比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组HCG注射日A型子宫内膜率和排卵率随月经周期数增加呈上升趋势,但两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组HCG注射日E2、黄体中期P水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组临床妊娠率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾调冲活血系列方序贯治疗薄型子宫内膜所致不孕症,可增加患者子宫内膜厚度,提高子宫内膜容受性,从而提高临床妊娠率。

基于“任主胞宫”理论探讨针灸治疗薄型子宫内膜不孕症临床疗效

目的:探究基于“任主胞宫”理论针灸治疗薄型子宫内膜不孕症患者临床疗效。方法:选取薄型子宫内膜不孕症患者80例,根据患者意愿纳入对照组(40例)与观察组(40例)。对照组常规服用拜耳戊酸雌二醇片治疗,观察组在对照组基础上采用基于“任主胞宫”理论针灸治疗,评估治疗后两组子宫内膜厚度、A型子宫内膜形态占比、子宫内膜血流微循环[子宫内膜下血流搏动指数(PI)与阻力指数(RI)]、雌激素含量[黄体期雌激素(E2)、孕酮(P)和促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)等性激素]及1年内妊娠情况。结果:治疗后观察组子宫内膜厚度高于对照组(P<0.05);治疗后观察组A型子宫内膜形态比例高于对照组(P<0.05);两组治疗前PI与RI比较无统计学差异(P>0.05),治疗后观察组PI与RI水平低于对照组(P<0.05);治疗后观察组E2、P与LH水平高于对照组,而FSH水平低于对照组(P<0.05);观察组一年内妊娠率50.00%,对照组为25.00%,观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论:基于“任主胞宫”理论针灸可提升薄型子宫内膜不孕症患者的子宫内膜厚度,促进子宫内膜生长,并可改善患者子宫内膜内血流微循环及生殖相关激素水平,提高1年内妊娠率,可优化临床疗效。

葛根黑苏汤联合神经肌肉电刺激、戊酸雌二醇治疗薄型子宫内膜不孕症临床研究

目的:观察葛根黑苏汤联合神经肌肉电刺激、戊酸雌二醇对薄型子宫内膜不孕症患者子宫内膜形态、血清白血病抑制因子(LIF)水平及妊娠成功率的影响。方法:选取150例薄型子宫内膜不孕症患者,按随机数字表法分为常规组、电刺激组、联合组各50例。常规组采用戊酸雌二醇口服治疗,电刺激组使用戊酸雌二醇联合神经肌肉电刺激进行治疗,联合组采用葛根黑苏汤、神经肌肉电刺激、戊酸雌二醇的方式进行治疗。比较3组治疗前后中医证候积分、子宫内膜形态、血清学指标值[血清白血病抑制因子(LIF)、白细胞介素-10(IL-10)]的变化,比较3组妊娠率。结果:治疗后,3组形寒肢冷、性欲低下、眩晕耳鸣中医证候积分均较治疗前下降,联合组上述3项中医证候积分均低于常规组、电刺激组(P<0.05)。治疗后,得到A型子宫内膜形态在常规组、电刺激组、联合组中分别占24.00%、48.00%、54.00%。联合组子宫内膜厚度高于常规组、电刺激组,子宫内膜形态及厚度与常规组、电刺激组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,3组血清LIF、IL-10水平均较治疗前升高(P<0.05),联合组血清LIF、IL-10水平均高于常规组、电刺激组(P<0.05)。常规组妊娠成功率为16.00%,电刺激组妊娠成功率28.00%,联合组妊娠成功率38.00%,联合组妊娠成功率高于常规组、电刺激组(P<0.05)。结论:葛根黑苏汤联合神经肌肉电刺激、戊酸雌二醇可有效改善薄型子宫内膜不孕症患者的子宫内膜形态及血清LIF水平,提高妊娠率。

不同雌激素治疗薄型子宫内膜不孕症患者的临床观察

目的探究不同雌激素药物对薄型子宫内膜不孕症的临床治疗效果。方法选取本院门诊部收治的100例薄型子宫内膜不孕症患者为研究对象,随机分为两组,各50例。试验组口服结合雌激素片,对照组口服戊酸雌二醇片,比较两组患者治疗前后子宫内膜厚度变化、不良反应发生情况、妊娠率情况。结果治疗后,试验组和对照组子宫内膜厚度均增加,且试验组子宫内膜厚度增加大于对照组(P<0.05)。试验组妊娠率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论薄型子宫内膜不孕症雌激素药物治疗中,结合雌激素片效果更好,用药后子宫内膜厚度变化及妊娠率均优。

补肾活血法与葛根黑苏汤对薄型子宫内膜不孕症治疗作用的影响

目的探究补肾活血法与葛根黑苏汤对薄型子宫内膜不孕症患者中医证候积分及炎症的影响。方法选取2020年3月—2022年3月在该院妇科就诊的80例薄型子宫内膜不孕症患者,按随机数字表法将分为对照组和观察组,各40例。对照组采用葛根黑苏汤治疗,观察组采用葛根黑苏汤联合补肾活血法治疗。对比两组患者中医证候积分、子宫内膜厚度、血清血管内皮生长因子(vascubr endothelial growth factor,VEGF)、子宫血流动力学、血清雌二醇及孕酮、子宫内膜类型、血清炎症因子水平。结果治疗后,两组中医证候积分均下降,且对照组明显低于观察组(P<0.05)。治疗前两组子宫内膜厚度以及血清VEGF水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组子宫内膜厚度以及血清VEGF水平均升高(P<0.05),且观察组低于对照组。治疗前两组子宫血流动力学指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组搏动指数、阻力指数均降低,收缩期血流速度加快,差异无统计学意义(P<0.05);观察组收缩期血流速度快于对照组,搏动指数、阻力指数低于对照组。治疗前两组血清雌二醇与孕酮水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者血浆中的雌二醇和黄体素含量均升高,而对照组则显著增高(P<0.05)。治疗前两组子宫内膜A+B型与C型数量比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后对照组A+B型数量高于对照组,C型数量低于对照组(P<0.05)。治疗前两组血清因子水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组血清因子水平均下降,且对照组低于观察组(P<0.05)。结论采用补肾活血法联合葛根黑苏汤治疗薄型子宫内膜不孕症能减轻患者的中医证候,改善患者子宫内膜形态、厚度,调节患者血清VEGF水平、血流动力学、血清雌二醇及孕酮水平,降低血清炎症因子,值得在临床上进一步推广使用。

艾灸神阙及子宫穴对薄型子宫内膜不孕症患者的影响

目的观察在中药及芬吗通治疗的基础上联合艾灸对薄型子宫内膜不孕症患者的影响。方法将就诊于泉州市中医院不孕不育科的60例薄型子宫内膜不孕症患者随机分成2组,每组30例。对照组予补肾助孕汤口服及芬吗通白片阴道填塞治疗,观察组在对照组治疗基础上加用艾灸神阙及子宫穴,共治疗3个月经周期,观察2组的子宫内膜厚度和类型、临床疗效及妊娠情况。结果治疗后,2组子宫内膜厚度均较治疗前增厚(P<0.05),但A型子宫内膜无明显改善(P>0.05);2组内膜厚度比较,差异有统计学意义(P<0.05),但2组A型子宫内膜比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组总有效率及HCG阳性率均高于对照组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论薄型子宫内膜不孕症患者应用艾灸神阙及子宫穴治疗可有效改善子宫内膜厚度,一定程度提高临床妊娠率。

基于“心-肾-子宫轴”理论论治薄型子宫内膜不孕症

有相关研究表明,我国育龄期女性不孕症的发病率呈上升趋势。导致不孕症的因素或病因有诸多,子宫内膜过薄是其原因之一。夏桂成教授提出“心-肾-子宫轴”的学术观点,“心-肾-子宫轴”在女性内分泌调节及其子宫内膜周期性演变中具有重要作用。子宫内膜生长,直接与心肾两脏相关联,薄型子宫内膜不孕症的证治中自然也强调心肾的重要性。笔者现基于“心-肾-子宫轴”理论展开综述,探讨薄型子宫内膜不孕症的作用机制及中医治疗对策,以期为今后临床治疗提供思路与方法。

盆底仿生物电刺激辅助激素治疗薄型子宫内膜不孕症对患者子宫内膜容受性和妊娠结局的影响

目的:观察盆底仿生物电刺激辅助治疗薄型子宫内膜不孕症对患者子宫内膜容受性和妊娠结局的影响。方法:将将2021年1月-2023年12月本院就诊80例薄型子宫内膜不孕症患者随机分为观察组(n=40,常规激素治疗+盆底仿生物电刺激治疗)与对照组(n=40,常规激素治疗),两组均以1个月经周期为1个疗程,共治疗3个疗程。比较治疗前及治疗3个疗程后两组子宫内膜情况(子宫内膜类型、子宫内膜厚度、子宫内膜容积),子宫动脉血流动力学参数(搏动指数、阻力指数、血流速度峰谷比)及性激素水平,统计两组治疗结束后1年内妊娠情况。结果:治疗3个疗程后,观察组A型子宫内膜占比(67.5%)、子宫内膜厚度(9.48±0.65mm)、子宫内膜容积(2.34±0.38 cm^(2))以及血清雌二醇、孕酮水平均高于对照组(32.0%、8.23±0.79mm、1.71±0.36 cm^(2)),子宫动脉血流动力学参数、血清黄体生成素、睾酮、卵泡刺激素、泌乳素水平均低于对照组;治疗后1年内,妊娠率观察组(42.5%)高于对照组(20.0%)(均P<0.05)。结论:盆底仿生物电刺激辅助激素治疗,可有效提高薄型子宫内膜不孕症患者子宫内膜容受性,改善患者血流动力学和性激素水平,对提高妊娠率有积极作用。

盆腔炎治疗仪结合低频神经肌肉电刺激对薄型子宫内膜不孕症患者子宫内膜容受性及妊娠结局的影响

目的探讨盆腔炎治疗仪结合低频神经肌肉电刺激对薄型子宫内膜不孕症患者子宫内膜容受性及妊娠结局的影响。方法选取2020年1月至2021年6月广西壮族自治区生殖医院收治的96例薄型子宫内膜不孕症患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各48例。对照组予以低频电刺激治疗,观察组予以盆腔炎治疗仪结合低频电刺激治疗。治疗后,测定两组子宫内膜厚度、子宫内膜容积、子宫内膜形态分型以及血流分型和血流动力学参数,统计两组治疗后12个月内妊娠成功率。结果观察组治疗后子宫内膜厚度、子宫内膜容积较对照组大(P<0.05);子宫内膜形态分型中A型患者所占比例较高,B型及C型患者所占比例较低(P<0.05);子宫内膜血流分型中Ⅲ型患者所占比例较高,Ⅰ型及Ⅱ患者所占比例较低(P<0.05);子宫内膜血流搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值流速/舒张末期流速(S/D)较低(P<0.05)。治疗后12个月内,观察组妊娠成功率高于对照组(81.25%vs.62.50%,P<0.05)。观察组平均妊娠时间较对照组明显缩短(P<0.05)。结论盆腔炎治疗仪结合低频神经肌肉电刺激有利于改善薄型子宫内膜不孕症患者子宫内膜厚度、形态及血流动力学参数,提高妊娠成功率。

薄型子宫内膜不孕症患者Wnt/β-链蛋白信号通路相关基因水平及临床意义

目的分析薄型子宫内膜不孕症患者Wnt/β-链蛋白信号通路相关基因水平及临床意义。方法选取2020年4月至2021年4月在本院接受治疗的46例薄型子宫内膜不孕症患者作为观察组。同期选择非薄型子宫内膜造成不孕症患者46例作为对照组。采用腹部超声观察两组患者子宫内膜厚度及形态。采用多普勒超声检查子宫螺旋动脉收缩期峰值流速(PSV)、搏动指数(PI)与阻力指数(RI)。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清雌二醇(E2)、孕酮(P)水平和促卵泡成熟激素(FSH)。Western Blot检测内膜组织血管内皮生成分子(VEGF)、白血病抑制因子(LIF)、E-钙粘蛋白、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、β-链蛋白水平。结果观察组子宫内膜厚度明显小于对照组(P<0.05);观察组A型子宫内膜比例明显低于对照组,C型子宫内膜比例明显高于对照组(P<0.05)。观察组患者血清E2、P水平明显低于对照组,FSH水平明显高于对照组(P<0.05)。观察组患者PSV明显低于对照组,PI和RI明显高于对照组(P<0.05)。观察组VEGF、LIF蛋白水平明显低于对照组,E-钙粘蛋白、MMP-9、β-链蛋白水平明显高于对照组(P<0.05)。结论薄型子宫内膜不孕症患者子宫内膜容受性较差,血流量较差,Wnt/β-链蛋白可能参与调节患者子宫内膜的生长发育。

补肾调周法论治IVF-ET薄型子宫内膜不孕症临证体会

IVF-ET薄型子宫内膜不孕症病机关键为肾精亏虚,血行不畅,瘀阻胞络,胞络失养。治疗上,多以补肾调周为治疗大法,提出分期论治的观点,注重清心滋肾,健脾疏肝以调经,从而提高移植成功率。

薄型子宫内膜不孕症行补肾活血法联合温针灸干预的价值研究

目的:研究薄型子宫内膜不孕症行补肾活血法联合温针灸治疗的价值。方法:选取靖远县人民医院2021年3月至2023年5月收治的薄型子宫内膜不孕症患者56例进行观察,按照随机数字表法将患者分成每组各28例的对照组及观察组,对照组采用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片治疗,观察组采用补肾活血法联合温针灸治疗,对比两组患者的治疗效果、治疗前后子宫内膜厚度和子宫动脉血流指数。结果:观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组,且治疗后的子宫内膜厚度对比差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后的子宫动脉血流指数低于治疗前,但在治疗后组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:薄型子宫内膜不孕症的患者采用补肾活血法联合温针灸治疗对患者的临床价值较高,值得运用。

从脾肾论治IVF-ET术薄型子宫内膜不孕症的经验

随着辅助生殖技术(ART)在妇科生殖领域的日益发展,由子宫内膜薄导致胚胎植入失败的案例占比日益上升,解决薄型子宫内膜成为妇科生殖中的重点问题之一。尤昭玲治疗接受IVF-ET术的薄型子宫内膜不孕患者经验丰富,认为薄型子宫内膜的病机以脾肾两虚为本,胞脉瘀阻为标,乃虚实夹杂之证,故创立了补肾健脾、活血化瘀的根本治法。治疗上严守辨证施治原则,提出IVF-ET进周前后论治,抓住各期的临床特点,脾肾合治,采用相应的中药及药膳饮食等治疗,共同改善子宫内膜厚度,提高胚胎种植率、妊娠率及活产率。

腹针周期疗法治疗肾虚血瘀型薄型子宫内膜不孕症的临床疗效

目的探究腹针周期疗法治疗薄型子宫内膜不孕症患者的临床效果。方法选取本院62例肾虚血瘀型薄型子宫内膜不孕症患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,各31例。对照组采用常规药物治疗,治疗组采用腹针周期疗法。比较两组干预前后的中医证候评分、子宫动脉血流搏动指数(PI)与阻力指数(RI)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)日子宫内膜厚度,记录妊娠情况。结果,治疗后,对照组和治疗组月经量、经血颜色评分、腰膝酸软评分均显著降低,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的PI和RI均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组HCG日子宫内膜厚度、临床妊娠率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹针周期疗法可以明显改善肾虚血瘀型薄型子宫内膜不孕症患者月经的量、色,缓解腰膝酸软的症状,改善子宫内膜血运,可有效增加患者子宫内膜厚度,提高临床妊娠率,值得在临床进一步推广。

针灸联合中药治疗薄型子宫内膜不孕症的Meta分析

目的 系统评价中医针药联合治疗薄型子宫内膜不孕症的临床疗效。方法 检索知网、万方、维普等数据库,时间限定为自入库至2021年7月,检索内容为针灸联合中药治疗薄型子宫内膜不孕症的随机对照试验(RCT),筛选文献并进行质量评价后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入9项RCTs,共862例薄型子宫内膜不孕症患者。Meta分析显示:与西药治疗相比,针药联合使用在增加子宫内膜厚度[MD=1.65,95%CI(1.42,1.87),Z=14.33(P<0.0000 1)]、降低子宫动脉搏动指数(PI)[MD=-0.10,95%CI(-0.13,-0.07),Z=7.48(P<0.0000 1)]、子宫动脉阻力指数(RI)[MD=-0.05,95%CI(-0.07,-0.04),Z=9.48(P<0.0000 1)]、增加A型子宫内膜比例[RR=1.64,95%CI(1.34,2.00),Z=4.87(P<0.0000 1)]、提高妊娠率[RR=1.62,95%CI(1.37,1.93),Z=5.53(P<0.0000 1)]等方面,差异具有统计学意义。结论 针药联合治疗薄型子宫内膜不孕症比西药治疗具有更好的临床效果,但由于纳入文献质量偏低,该结论还需进一步验证。

针灸治疗肾虚血瘀证薄型子宫内膜不孕症对妊娠率的影响效果分析

利用针灸配合药物治疗,对如何提高肾虚血瘀证薄型子宫内膜不孕症的妊娠率展开进一步研究。方法 择取肾虚血瘀证薄型子宫内膜不孕症80例患者,随机分为两组。对照组实施常规药物治疗,针灸组在此基础上行针灸治疗,分析针灸治疗的具体效果与价值。结果 针灸组妊娠率62.50%、治疗总有效率92.50%明显高于对照组妊娠率42.50%、治疗总有效率80.00%(P<0.05);治疗后,针灸组中医证候积分显著低于对照组(P<0.05),而子宫内膜厚度则大于对照组(P<0.05)。结论 相较于以往的西医药物治疗,在药物治疗的同时实施针灸,可以显著改善肾虚血瘀证薄型子宫内膜不孕症患者的中医症候积分,由此地提高妊娠率、治疗总有效率,以及增加子宫内膜厚度以及,此种治疗方案应在临床上引起重视并进一步推广。

中医药治疗子宫内膜异位症相关不孕症机制概述

子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病,与女性不孕症密切相关。现代医学认为子宫内膜异位症相关不孕症的发病与免疫因素、遗传因素、激素活性、炎症状态有关,但是还未探索出明确的发病机制。西医治疗包括期待疗法、假孕疗法、假绝经疗法、促排卵疗法、免疫疗法、手术、辅助生殖疗法等手段。中医治疗此病有丰富的经验,且效果明确。文章收集近年中医药治疗子宫内膜异位症相关文献,从调节机体激素水平,促进卵泡发育及排出,调节子宫内膜局部免疫状态,增加受精卵结合及着床几率,降低自然受孕或体外受精(IVF)术后流产几率等不同方面,探讨中医药治疗的作用机制,为临床提供不同诊疗思路。

人工流产后薄型子宫内膜引起不孕症的诊治

探讨对于人工流产后薄型子宫内膜引起不孕症患者,采纳不同的治疗方案,观察分析其效果。方法 从本医院择60例人工流产后薄型子宫内膜引起不孕症患者,均于2020年12月-2022年12月内就诊,奇数偶数数字分组方式进行,分为对照组(西药+盆底肌肉电刺激疗法)、观察组(西药+盆底肌肉电刺激+电针疗法),各自记入30例病患。结果 比较组间子宫内膜厚度、子宫体积、卵泡直径,观察组经执行疗法后测量数据均更低(P<0.05)。比拟组间子宫内膜血流水平,执行治疗举措后,观察组的子宫内膜血流阻力指数、博动指数均更低显现,其最大血流速度监测值更高(P<0.05)。观察组妊娠率更高显示(P<0.05)。结论 对于人工流产后薄型子宫内膜引起不孕症患者,在西药+盆底肌肉电刺激疗法基准上进行电针治疗,不仅仅增加子宫厚度,助于改善子宫血流水平,还可以提高妊娠率,价值凸显。

中药直肠滴入联合温针灸治疗肾虚血瘀型薄型子宫内膜不孕症的效果分析

目的评价中药直肠滴入联合温针灸治疗肾虚血瘀型薄型子宫内膜不孕症的效果。方法选取232例肾虚血瘀型薄型子宫内膜不孕症患者,依据双色球法将其分为治疗组与对照组,每组116例。对照组采用西药治疗,治疗组采用中药直肠滴入联合温针灸治疗。比较两组患者子宫内膜厚度、子宫动脉指标及中医证候评分。结果治疗组治疗后子宫内膜厚度(9.53±1.71)mm明显厚于对照组的(7.92±1.64)mm(P<0.05)。治疗组治疗后子宫动脉搏动指数、子宫动脉阻力指数均低于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后中医证候评分低于对照组(P<0.05)。结论中药直肠滴入联合温针灸治疗有助于改善肾虚血瘀型薄型子宫内膜不孕症患者子宫动脉指标及子宫内膜厚度,缓解临床症状,值得临床推广与应用。