桩和根管重塑材料对薄壁牙体抗折性能的影响

目的:探讨如何选择合适直径的桩和根管重塑材料,使薄壁根管获得更好的抗折性能。方法 :选择90颗完整的上颌中切牙,完成根管治疗后,截冠分为9组。其中,4组进行常规桩道预备后行1.3 mm、1.6 mm镍铬合金铸造桩(A1.3和A1.6)和玻璃纤维桩(B1.3和B1.6)黏结后全冠修复,其余5组桩道扩大至根管壁为1 mm后行铸造桩核(C)和玻璃纤维桩修复,其中1.3、1.6 mm纤维桩用Rely X Unicem(D1.3和D1.6)和ParaCore(E1.3和E1.6)进行根管重塑和黏结,再用复合树脂堆核型后全冠修复,比较各组的抗折力和折裂模式。采用SPSS16.0软件包对数据进行统计学分析。结果:常规根管中,A1.3组获得最大的抗折力(610.2±45.6)N,A1.3、A1.6和B1.3、B1.6之间无显著差异(P>0.05)。薄壁根管中,C组获得最大的抗折力(584.5±121.2)N,而纤维桩经ParaCore重塑根管后可以增加牙体的抗折力[E1.3为(420.6±95.7)N,E1.6为(517.9±67.2)N],分别较D1.3和D1.6有显著差异(P<0.05),而与B1.3、B1.6无显著差异(P>0.05)。纤维桩修复的折裂模式中大部分可以重新修复,而金属桩大部分为破坏性。结论:纤维桩修复后,折裂的牙体大部分可以再次修复,1.3 mm和1.6 mm直径的桩对于牙体的抗折性无显著影响,ParaCore重塑根管可有效增强牙体的抗折性能。