多层螺旋CT检查在囊腔型肺癌和薄壁空洞性肺结节鉴别诊断中的应用价值

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)检查在囊腔型肺癌和薄壁空洞性肺结节鉴别诊断中的应用价值。方法选取110例囊腔型肺癌患者和110例薄壁空洞性肺结核患者,分别作为观察组和对照组。所有患者均进行MSCT检查,比较两组患者的MSCT影像学特征,并对两组患者的MSCT征象进行定量分析。结果两组患者病灶边缘、瘤肺界面、含气腔隙数、内壁光整度、内部结构、周围结构、形态分型、蜂窝征、磨玻璃征比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者含气腔隙壁厚明显小于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.01)。结论囊腔型肺癌和薄壁空洞性肺结节的MSCT征象具有一定差异,MSCT检查有助于这两种疾病的鉴别诊断。

薄壁空洞性肺癌与囊性肺癌的CT表现及其病理学特点

目的 分析薄壁空洞性和囊性肺癌的CT表现及其病理基础。方法 对 14例主要表现为薄壁空洞和 9例表现为完全或绝大部分囊变的肺癌病例的不典型CT表现进行分析 ,并与其病理表现进行对照分析。结果 该 2 3例具有不典型CT表现的肺癌均有其一定的病理基础。其中 10例CT表现为薄壁空洞和 5例CT表现为完全或绝大部分囊变的肺癌中 ,病理光镜下表现均可见有大片坏死区 ;4例薄壁空洞性和 3例完全囊变的肺癌病理光镜下表现可见大量癌细胞合并多处小片坏死区。结论 ①肺癌瘤体内坏死液化是肺癌形成空洞或囊性改变等不典型CT表现的主要成因。②肺癌瘤体内大量间质纤维化并玻璃样变性是肺癌CT表现为囊性改变的另一成因。③不典型CT表现给鉴别诊断造成一定困难 ,尤其是薄壁空洞性肺癌。对于内壁不甚规则之薄壁空洞性病变 。

薄壁空洞性肺癌引起心包积气1例及文献回顾

心包积气是一类临床较少见疾病，该病多由于心包中有产气细菌感染所引起，也可由于胸部创伤所致，薄壁空洞性肺癌亦属临床少见病性，而空洞性肺癌引起的心包积气在国内罕有文献报道。由于心包积气可导致心包填塞而危及生命，故早期明确诊断和及时处理至关重要。作者在甘肃省平凉市第二人民医院呼吸内科实习期间收治肺癌引起的心包积气一例，现报道如下。

MDCT诊断薄壁空洞性肺结核和薄壁囊腔型肺癌的临床价值探析

目的观察多层螺旋计算机断层成像(multidetector computed tomography,MDCT)诊断薄壁空洞性肺结核和薄壁囊腔型肺癌的临床应用价值。方法选取我院收治的32例薄壁空洞性肺结核患者(肺结核组)与25例薄壁囊腔型肺癌患者(肺癌组)资料进行回顾性分析,其中肺癌经病理学结果证实,肺结核经病理学结果或者痰涂片检查确诊,比较2组临床一般资料、CT定量分析及MDCT征象。结果肺癌组年龄明显高于肺结核组(P<0.05),含气腔隙壁厚明显小于肺结核组(P<0.05);2组形态分型比较差异显著(P<0.05),肺癌组形态分型大部分为Ⅳ型,肺结核组大部分为Ⅲ型;肺癌组蜂窝征、磨玻璃征、分叶征、短毛刺征、瘤肺界面清楚毛糙、含气腔隙数为多囊、内壁不光整、内部结构(分隔、壁结节、血管穿行)、血管集束征、胸膜凹陷征比例明显高于肺结核组(P<0.05);肺结核组长毛刺征、尖角征、含气腔隙数为单囊、内壁光整、卫星灶比例明显高于肺癌组(P<0.05)。结论 MDCT诊断薄壁空洞性肺结核和薄壁囊腔型肺癌呈现不同征象,蜂窝征、磨玻璃征、分叶征、短毛刺征、血管集束征、胸膜凹陷征、长毛刺征、尖角征、瘤肺界面、含气腔隙数、内壁光整度、卫星灶的差别分析有助于两者的诊断。

薄壁空洞性肺癌5例报告

CT广泛应用以来,空洞性肺癌已并非少见,但完全表现为大疱样薄壁空洞仍很少见,今报告5例,病初全部误诊。例1,男性,63岁。因咳嗽、咳痰2月余,胸片示左肺门3×4cm薄壁空洞,诊为肺大疱感染入院。抗生素治疗1个月无好转,并出现同侧少量积液,为草黄色渗出液,又改诊为肺结核合并胸膜炎,改抗结核治疗,半月后血痰消失,带药回家治疗。出院2月后因左肩部疼痛、头痛、声音嘶哑而再入院。

MSCT薄壁囊腔型肺癌、薄壁空洞性肺结核影像学特征及鉴别诊断

目的 对比薄壁囊腔型肺癌、薄壁空洞性肺结核MSCT征象,分析薄壁囊腔型肺癌和薄壁空洞性肺结核影像特征的异同。方法 回顾性分析本院2017年4月至2019年9月经手术病理证实的34例薄壁囊腔型肺癌患者和33例薄壁空洞性肺结核患者的临床资料,比较肺癌组和结核组患者的MSCT征象,对两组患者病灶进行CT定量分析。结果 肺癌组患者的病灶及含气腔隙大小显著大于结核组患者,含气腔隙壁厚显著低于结核组(P<0.05),肺癌组患者病灶位置多分布在中下肺,形态呈圆形或类圆形,肿瘤边缘多见分叶状,边界光整,多囊、“磨玻璃”征、胸膜“凹陷”征,形态学分型以Ⅵ型多见;结核组患者病灶位置多分布在上肺,形态多呈圆形或类圆形,肿瘤边缘多见“短毛刺”征和“尖角”征,边界多清楚毛糙,单囊,很少见“磨玻璃”征、胸膜粘连,形态学分型以Ⅲ型多见。结论 壁薄囊腔型肺癌和壁薄空洞性肺结核的MSCT征象具有一定的差异,分析其影像学特征可有效提高MSCT对两种疾病的诊断准确率。

囊腔型肺癌与薄壁空洞性肺结核的影像鉴别

目的探讨囊腔型肺癌与薄壁空洞性肺结核的MSCT征象,以提高对两种疾病的鉴别诊断。方法回顾性分析浙江省嘉兴市中医医院2017年11月-2021年10月经病理证实的21例囊腔型肺癌和36例经痰涂片检查确诊或临床确诊的薄壁空洞性肺结核的临床资料和MSCT征象(整体形态、边缘形态、腔内形态、囊壁结构、周围血管征象、磨玻璃影),比较两种疾病的MSCT征象差异。结果肺癌组病变壁最厚处厚度薄于肺结核组,差异有统计学意义(P<0.05)。肺癌组的形态学分型Ⅳ型多于结核组,结核组的形态学分型Ⅲ型多于肺癌组,此两项差异有统计学意义(P<0.05)。肺癌组的边缘分叶、短毛刺、腔内分隔、多囊、含气囊形态规则、血管穿行、囊壁结节、周围血管集束、周围模糊征象及周围磨玻璃影比例与肺结核组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。肺结核组的边缘长毛刺、桃尖征、单囊、周围卫星灶比例高于肺癌组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论囊腔型肺癌与薄壁空洞性肺结核可通过病变壁厚度、分叶征、毛刺征、分隔、囊数量、囊腔形态、血管形态、囊壁结节、卫星灶、磨玻璃征等MSCT征象鉴别。