肿瘤标志物联合CT薄层三维重建在孤立性肺结节良恶性鉴别中的诊断价值研究

目的分析肿瘤标志物联合CT薄层三维重建对孤立性肺结节良恶性鉴别的价值。方法选择2021年1月至2022年12月间该院收治的120例孤立性肺结节患者作为研究对象,依照穿刺病理检测结果分为良性组和恶性组;检测受试者血清中癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19的可溶性片段(Cyfra21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、糖类抗原125(CA125)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCCA)水平,并行CT薄层三维重建检查;采用Logistics回归模型构建肿瘤标志物联合CT薄层三维重建预测孤立性肺结节良恶性鉴别模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析各方法单独和联合应用鉴别诊断孤立性肺结节良恶性的价值。结果恶性组患者血中CEA、Cyfra21-1、NSE、CA125、SCCA水平均高于良性组,差异有统计学意义(P<0.05);基于病灶形态学改变,包括主要征象:分叶征、支气管截断征、空泡征、短毛刺征、胸膜凹陷征;次要征象:结节与血管相连接、血管集束征、棘状突起等为指标的病灶性质判断结果,利用CT薄层三维重建预测孤立性肺结节良性共75例,恶性共45例;CEA、Cyfra21-1、NSE、CA125、SCCA与CT薄层三维重建联合应用可有效构建对孤立性肺结节良恶性鉴别的模型为Log(P)=0.754×CEA+0.811×Cyfra21-1+0.698×NSE+0.637×CA125+0.601×SCCA+0.743×CT重建+0.938,且差异有统计学意义(P<0.05);CEA、Cyfra21-1、NSE、CA125、SCCA与CT薄层三维重建联合应用模型预测孤立性肺结节良恶性的曲线下面积(AUC)明显高于各指标单独应用,且联合应用模型预测AUC>0.95,具有较高的临床应用价值,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肿瘤标志物联合CT薄层三维重建构建模型有效鉴别孤立性肺结节良恶性,具有较高的临床应用价值。

16层螺旋CT薄层及三维重建技术对筛板骨折的诊断价值

目的探讨16层螺旋CT在筛板骨折的应用价值。方法对2007年10月至2008年8月125例前颅窝多发性骨折患者进行了筛板区16层螺旋CT的二维薄层重建,并进行MPR、VPT等多层面显示。结果显示筛板骨折65例,其中典型骨折55例,不典型骨折10例,漏诊病例6例。结论16层螺旋CT薄层重建能大大提高骨折的检出率,以重建层厚为1.5mm的二维重建能明显提高筛板骨折图像的空间分辨率,使骨折更易检出,而三维重建技术包括MPR、VRT等能更清晰的观察到骨折的移位情况及与邻近组织的关系,为临床治疗提供更多的信息。

比较X线、薄层CT及三维重建检查在急性膝关节损伤诊断中的应用价值

目的探讨X线、薄层CT及三维重建检查在急性膝关节损伤诊断过程中的临床价值。方法收集100例急性膝关节损伤患者,所有患者均需要接受X线、薄层CT及三维重建的相关检查,在检查完成后将螺旋CT得到的相关容积型数据传入到后处理工作站中进行处理。结果在正确指数方面,薄层CT的正确指数(0.82±0.03)以及三维重建方式的正确指数(0.81±0.02)明显优于X线诊断的正确指数(0.42±0.01),差异有统计学意义(P<0.05)。但薄层CT的正确指数(0.82±0.03)和三维重建之间的正确指数(0.81±0.02)差异无统计学意义(P>0.05)。薄层CT的准确度84%以及三维重建的准确度80%明显优于X线诊断的准确度62%,但薄层CT和三维重建之间的准确度差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于薄层CT以及三维重建检查方式而言,能够起到较好的显示效果,显示图像逼真,对于制定治疗方案有着重要意义,也能够较好的避免手术创伤以及失误,在临床上值得推广应用。

利用CT薄层计算机三维重建对宫颈癌根治术保留子宫动脉输尿管支价值的评估

目的探讨利用CT薄层扫描数据,构建宫颈癌术前、术后子宫动脉及子宫动脉输尿管支的三维重建模型,查验术中子宫动脉输尿管支保留情况,并结合术后输尿管并发症发生情况,评估宫颈癌根治术保留子宫动脉输尿管支的价值。方法利用CT薄层扫描技术,获取34例宫颈癌患者术前、术后的断层图像数据集,借助Mimics软件在术前、术后对患者的子宫动脉及子宫动脉输尿管支进行三维重建,检测术中子宫动脉输尿管支保留情况及术后子宫动脉和子宫动脉输尿管支的变化情况。结果术前三维重建所见的63支子宫动脉输尿管支均保留成功。经测量,术前子宫动脉输尿管支粗细平均值为(0.69±0.11)mm,术后子宫动脉输尿管支粗细平均值为(1.21±0.13)mm。保留子宫动脉输尿管支后,子宫动脉输尿管支较术前明显增粗,且术后患者均未出现泌尿系统并发症。结论利用CT三维重建技术,在检验术中保留子宫动脉输尿管支是否成功的同时,发现保留子宫动脉输尿管支可以代偿性增加子宫动脉输尿管支的血供,有效减少了患者术后输尿管并发症的发生。

阑尾炎的CT表现分析

目的:认识阑尾及阑尾炎性病变的的CT表现,总结经验,提高阑尾炎的CT诊断率,为临床提供更确切细致的病情资料。方法:采用多层螺旋CT平扫(64排西门子),薄层扫描(层厚0.6,间距0.6);结合薄层三维重建观察阑尾及阑尾炎的表现。分析100阑尾炎性病变的CT表现。结果:100例,CT发现阑尾炎性病变86例;阑尾部病变CT平扫检查对临床治疗有很大的参考价值。结论:正常阑尾检出率>90%,阑尾炎检出率86%;阑尾炎CT表现多样,部分病人阑尾征象难以分辨。

多层螺旋CT诊断急性下肢关节隐匿性骨折的应用价值

目的探讨多层螺旋CT诊断急性下肢关节隐匿性骨折的应用价值。方法选取2014年1月—2016年12月在我院就诊的59例急性下肢关节创伤患者,经DR平片检查后,对DR平片高度怀疑骨折或阅片结果为阴性但临床体征明显的病例,进行16层螺旋CT容积扫描。比较DR平片与CT检查的病例检出情况。结果 59例急性下肢关节创伤患者经临床及影像学检查证实为骨折,DR平片均未显示明确骨折线,经多层螺旋CT容积扫描,共检出隐匿性骨折52例,多层螺旋CT阳性率88.1%(52/59)显著高于DR平片阳性率33.9%(20/59)(P<0.05)。结论在急性下肢关节创伤患者的影像诊断中,多层螺旋CT对DR平片不易发现的下肢关节隐匿性骨折是必要补充检查手段,值得临床推广应用。