不同重建算法对能谱CT冠状动脉去钙化效果的影响

目的探讨不同重建算法对能谱CT冠状动脉去钙化效果的影响。方法对22例冠状动脉钙化患者行能谱CT冠状动脉成像。分别采用Detail和Standard两种不同的图像重建算法进行冠状动脉薄层图像重建,使用独立后处理工作站中的物质分离软件对冠状动脉钙化节段去钙化。由2位放射科医师采用4分法对能谱CT成像的去钙化效果进行评分,并采用χ2检验对两组的去钙化效果进行比较。结果 22例患者中,能谱CT共清晰显示85个冠状动脉钙化灶,两种方法的去钙化效果有非常显著的差异,其中Detail算法的去钙化效果更好。结论能谱CT冠状动脉成像中,Detail算法可更好地去除钙化,但会影响血管管腔的显示,Standard算法不能完全去除钙化,但与单能量成像结合,有助于更准确地评价钙化局部的血管管腔。

对比CT与多层螺旋CT对支气管扩张患者的诊断效果

目的 探究CT与多层螺旋CT对支气管扩张患者的诊断效果和治疗影响,进一步完善临床对支气管扩张的诊断方式。方法 根据我院2014年6月~2016年6月所收治的86例支气管扩张患者的临床治疗资料,采用随机分组方式将全部患者分为对照组和诊断组,每组各有患者43人,其中对照组采用普通CT进行诊断,诊断组采用多层螺旋CT进行诊断,对比两种诊断方式对患者病情的判断情况和诊断准确率。结果 本次研究所涉及86名患者最后通过双重诊断后确诊为支气管扩张。对照组检出支气管扩张患者31人,诊断准确率为72.09%;诊断组检出支气管扩张患者43人,诊断准确率为100%。对比对照组与诊断组对支气管扩张病情的诊断准确率,诊断组优于对照组,其对比效果差异具有统计学意义（P〈0.05）。诊断组中1~2 mm薄层图像重建确诊支气管扩张患者43人,准确率为100%;9~10 mm薄层图像重建确诊支气管扩张患者33人,准确率为76.74%。对比诊断组中1~2mm薄层图像重建与9~10 mm薄层图像重建的检查结果,1~2 mm薄层图像重建结果对支气管扩张病情的诊断率以及对各类病情的分辨效果均优于9~10 mm薄层图像重建结果,其对比效果差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 多层螺旋CT检查相比普通CT检查,其对支气管扩张确诊准确率更高,对各种疾病类型的分辨率更好、显示效果更清晰、对其疾病治疗具有积极的指导意义。

MSCT三维测量对2型糖尿病胰腺体积变化的研究

目的用多层螺旋CT(MSCT)薄层扫描三维测量方法观察2型糖尿病(T2DM)患者胰腺体积(PV)、胰体比(PVI)的变化,以期为T2DM的临床研究提供有价值的信息。方法采用回顾性研究方法,收集2017年5月至2018年6月在南京中医药大学附属医院住院并经临床诊断为T2DM患者96例为T2DM组,收集同期相同年龄段在消化内镜科、肛肠科及泌尿外科住院排除糖尿病和胰腺疾病且符合纳入、排除标准的患者167例作为正常对照组。采用MSCT腹部平扫+增强扫描,三维PV测量方法,薄层重建图像层厚取1 mm,测量两组对象的PV、计算PV与体表面积的比值即胰体比(PVI),并进行比较,以了解T2DM患者的PV、PVI变化情况。结果正常对照组中,男性的PV[(80. 85±15. 27) cm^3vs (64. 09±14. 43) cm^3,P=0. 000]和PVI[(42. 75±6. 90) cm^3/m^2vs (38. 23±7. 37) cm^3/m^2,P=0. 000]分别大于女性;T2DM组中,男性的PV大于女性[(65. 76±13. 50) cm^3vs (57. 61±16. 89) cm^3,P=0. 010],男性的PVI与女性相近[(34. 13±6. 50) cm^3/m^2vs(33. 34±8. 17) cm^3/m^2,P=0. 615];正常对照组男性和女性的PV、PVI均大于相同性别T2DM患者(P <0. 05,P <0. 01)。用PVI判别研究对象是否为T2DM,在男性,当阈值取39. 89 cm^3/m^2,其ROC曲线下面积(AUC)为0. 819,敏感度和特异度为65. 2%和88. 7%;在女性,当阈值取31. 87 cm^3/m^2,其AUC为0. 677,敏感度和特异度为84. 0%和48. 8%。结论用MSCT薄层扫描进行三维PV测量能很好应用于人体的PV评估;T2DM男、女性患者的PV、PVI均较同性别正常对照组明显下降,且T2DM患者男性的PVI下降幅度大于女性,提示当人体PVI下降到一定程度时,T2DM患病风险会显著增加。影像学检查能否在早期发现T2DM患者胰腺的病理变化、进而为T2DM的临床研究提供更多有效信息,有待进行更深入的探讨。